FPIESとは何ですか？それは赤ちゃんにどのように影響しますか？
食物タンパク質誘発腸炎症候群は、食物アレルギーが乳児や幼児の消化管に影響を与える場合です。それはまれですが、以前に理解されていた医師よりも蔓延している可能性があります。
食物タンパク質誘発胃炎症候群（FPIES）の主な症状は、再発性の重度の下痢と嘔吐です。乳児は時々これらの症状を経験するかもしれません、あるいはそれらは継続的で慢性的かもしれません。一般的なトリガー食品はいくつかありますが、どの食品でも責任がある可能性があります。
症状がすぐには現れないため、医師はFPIESの診断が難しいと感じることがあります。障害はすべての子供で異なって現れるかもしれません、そして、治療は通常彼らの食事から食物の引き金を取り除くことを含みます。
症状
症状はさまざまであるため、FPIESは診断が難しい場合があります。
重度の下痢と嘔吐は、FPIESの最も一般的な症状です。嘔吐は通常、トリガー食品を食べてから約2〜3時間後に発生し、その後下痢が続きます。その他の症状には次のものがあります。
- 無気力、または疲労感と脱力感
- 青い肌の色
- 脱水
- 体温が高いまたは低い
- 低血圧
- 減量
- 成長不良
- 失神、浅い呼吸、速い脈拍などのショックのような症状
この状態はまれであり、他の病気と症状を共有しているため、医師はFPIESをすぐに診断できない場合があります。
FPIESを患っている乳児は、成長障害またはFTTの兆候を示すこともあり、その結果、多くの地域で成長が遅れる可能性があります。
乳児は体重を増やすのに苦労するかもしれませんし、同じ体重を維持するのにさえ苦労するかもしれません。彼らはまた、後の年齢で他の成長マイルストーンに到達する可能性があり、彼らの身体的、社会的、精神的スキルは他の乳児よりもゆっくりと発達する可能性があります。
原因とトリガー
技術的には、食物タンパク質はFPIES症状を引き起こす可能性があります。ただし、一部のトリガーは他のトリガーよりも一般的です。
FPIES財団によると、乳児用調製粉乳に含まれる牛乳と大豆タンパク質は、乳児の生後数か月で最大の原因です。母乳中のタンパク質も反応を引き起こす可能性がありますが、これはまれです。
乳児が固形食品を食べ始めると、オーツ麦と米が最も可能性の高いトリガーですが、反応を引き起こす可能性のある他の食品には次のものがあります。
- 大麦
- 卵
- サヤインゲン
- ミルク
- 豆
- 鶏肉や七面鳥などの家禽
- 大豆
- 押しつぶす
- サツマイモ
ほとんどの乳児は1つまたは2つの食品タンパク質にのみ反応しますが、他の乳児はさまざまな食品のタンパク質に反応します。また、ある特定の穀物に反応する子供は、別の穀物に対してもアレルギーを発症する可能性があります。
乳児の世話をしているすべての人にとって、食物タンパク質がFPIESの潜在的な引き金になる可能性があることを覚えておくことが重要です。
危険因子
どんな子供でもFPIESを発症する可能性がありますが、一部の乳児は他の乳児よりもFPIESを発症するリスクが高くなります。
American College of Allergy、Asthma、＆Immunologyによると、FPIESの子供たちの20％には食物アレルギーの家族がいますが、40〜80％には干し草熱、喘息、湿疹などのアレルギー性疾患の家族がいます。
いつ医者に診てもらい、診断するか
FPIESの症状は他の多くの病気と同様であり、医師はその状態を胃腸炎と誤診したり、子供を感染症の治療をしたりすることがあります。ただし、FPIESは他の食物アレルギーとは異なり、一般的な食物アレルギー検査には現れません。
FPIESを診断する前に、医師は他の考えられる原因を取り除く必要があります。彼らは他の専門家と協力して、他の障害について子供を検査するかもしれません。
医師が他のすべての原因を排除すると、FPIESを診断する可能性があります。どの食品が反応を引き起こすのかが不明な場合、医師は監視付き経口食品チャレンジ、またはOFCを提案することがあります。
OFCの期間中、医師は乳児にトリガーフードを与え、安全な臨床環境でそれらを監視します。症状が現れた場合は、子供が食べた食べ物が引き金となった可能性があります。
引き金となる食べ物を取り除いても症状が止まらない場合、医師は子供に他の食べ物を与えることがあります。彼らはまた、症状が発生しなくなるまで潜在的な引き金を特定して排除するのを助けるために、両親または他の世話をする人に食物日記をつけるように頼むかもしれません。
FPIESの治療と対処
治療は通常、食事からすべての引き金となる食品を排除することを含みます。治療によってすべての引き金となる食品が正常に特定された場合、子供がそれらを決して食べないようにすることが必要なすべてである可能性があります。
両親は、FPIESを使用して粉ミルクを与えられた乳児に、大豆、乳製品、穀物、またはその他の潜在的なアレルゲンを含まない低刺激性の粉ミルクを与えることができます。
母乳で育てられた赤ちゃんが母乳に反応するというまれなケースでは、トリガーフードが女性の食事に含まれていることを意味する場合があります。 FPIESの症状がある母乳だけで育てられた乳児のまれな報告もあります。
どの食品が反応を引き起こすかを特定し、食事からこれらを排除する間、一時的に処方に切り替える必要があるかもしれません。または、赤ちゃんの食事から母乳を永久に排除する必要があるかもしれません。
また、子供、その状態、および反応を引き起こす食品に関する情報を含む手紙を携帯することも役立つ場合があります。これは、子供がショックや脱水症状の兆候を示している重症の場合の緊急治療室への旅行に特に役立ちます。
FPIESの子供が慢性的で重度の症状を経験した場合、人々はすぐに治療を求めなければなりません。症状が続く場合は、乳児を直接救急治療室に連れて行く必要があります。
病院では、医師は子供を水分補給し、潜在的に深刻な合併症を避けるために点滴を投与することがあります。
場合によっては、医師は免疫系の反応を止めたり、子供の血圧を安定させるために薬を投与します。次に、治療には、子供の食物摂取量を厳密に監視し、すべての引き金となる食物を避けることが含まれます。
FPIESは典型的なアレルギー反応ではないため、通常、エピネフリンやエピペンを使用する必要はありません。
取り除く
子供がFPIESを持っていると疑われる場合は、すぐに医師に相談してください。 FPIESは重症で永続的な問題を引き起こす可能性があるため、すべてのトリガーを特定して排除することが不可欠です。それらすべてを識別するには時間がかかる場合があります。
ほとんどの子供は3〜5歳になるまでにFPIESから成長し、医療チームと協力してすべてのトリガー食品を排除することで、通常はFPIESの症状が緩和されます。
子供が5歳を超えてFPIESを発症する可能性があり、思春期に達してもFPIESを発症する子供もいます。しかし、食事を管理し、引き金を取り除くことは、乳児が健康的な生活を送るのに役立ちます。
