ヘルペス食道炎とは何ですか？
食道炎は食道の炎症と炎症です。食道炎の原因は通常、酸逆流症です。しかし、まれに、ヘルペス感染が原因です。
食道、またはフードパイプは消化器系の一部です。喉の奥から始まり、食べ物や液体を口から胃に運ぶチューブです。
食道炎の最も一般的な原因は酸逆流症です。ただし、細菌、ウイルス、または真菌の感染症がこの刺激や炎症の原因となる場合があります。
単純ヘルペスウイルス（HSV）の感染により食道炎が発生した場合、その医学名は「ヘルペス食道炎」です。このタイプは通常、免疫力が低下している人にのみ発生します。
この記事では、ヘルペス食道炎の症状と原因について説明します。また、その診断と治療、および誰が危険にさらされているか、そしてそれを防ぐ方法についても説明します。
症状
ヘルペス食道炎は、食道に炎症と炎症を引き起こします。その結果、人は次のことを経験する可能性があります。
- 嚥下時の痛みや困難
- 吐き気
- 胸焼けまたは胸痛
- 通常、発熱を伴う症状
- 喉の奥の痛み
- 口の中または周りの痛み
口唇ヘルペスまたは口唇ヘルペスと呼ばれます。
口唇ヘルペスは、口腔ヘルペス感染に起因します—他のタイプの食道炎を伴いません。口唇ヘルペスの人は、出入りするこれらの痛みの発生を経験する傾向があります。
原因
HSVはヘルペス食道炎を引き起こします。このウイルスには主に2つの株があります。
- HSV-1は口腔ヘルペスの主な原因ですが、性器ヘルペスを引き起こす可能性があります。このウイルスは通常、口から口への接触によって伝染しますが、オーラルセックスによって発生することもあります。
- HSV-2は性器ヘルペスの主な原因ですが、口腔ヘルペスを引き起こす可能性があります。このウイルスは通常、膣、肛門、またはオーラルセックスを介して伝染します。
これらのタイプのHSVはどちらも伝染性が高く、それらが引き起こす感染症は非常に一般的です。
米国疾病予防管理センター（CDC）によると、2015年から2016年の米国では次のようになっています。
- 14〜49歳の人々の47.8％がHSV-1に感染していました
- 14〜49歳の人の11.9％がHSV-2に感染していました
どちらのタイプのHSVもヘルペス食道炎を引き起こす可能性がありますが、HSV-1がこの状態の最も一般的な原因です。それでも、ヘルペス食道炎はまれであり、通常、免疫系が弱っている人に発症します。
この形態の食道炎は通常、HSVが体内で活動していて、迷走神経または口を介して他の領域から食道に広がるときに発生します。
危険因子
人は、ウイルスに感染した人のただれ、影響を受けた皮膚、または体液と直接接触することでHSVに感染する可能性があります。感染は、症状の発生中または発生直前に最も伝染します。
ただし、HSV感染症にかかっても、通常はヘルペス食道炎にはなりません。主な危険因子は、免疫システムが弱まっていることです。これは、次の原因で発生する可能性があります。
- HIV、白血病、またはリンパ腫を患っている
- がんの化学療法を受ける
- 臓器移植や骨髄移植などによる免疫抑制薬の服用
診断
ヘルペス食道炎を診断する前に、医師はその人の病歴を調べ、その症状を評価します。また、その人の口や喉を調べることもあります。
この状態はまれですが、免疫系が弱っている人に症状が発生した場合、ヘルペス食道炎は通常特定できます。
さらなる検査により、医師の診断を確認し、食道炎の種類を区別するのに役立ちます。これらのテストには次のものが含まれます。
- ウイルスをチェックし、他の状態を除外するための血液検査
- 内視鏡検査では、ライトとカメラが入った細いチューブを喉に挿入して、食道の炎症と潰瘍を検査します。
- 食道から組織サンプルを採取し、顕微鏡で分析する生検
医師は内視鏡検査中に生検サンプルを採取することができます。
処理
免疫系が健康な人では、ヘルペス食道炎は通常1〜2週間以内に自然に治ります。免疫力が低下している人では、医師が次のような経口抗ウイルス薬を処方することがあります。
- アシクロビル（ゾビラックス）
- ファムシクロビル（ファムビル）
- バラシクロビル（Valtrex）
人がHSVの薬剤耐性株を持っている場合、これらの治療は失敗する可能性があります。
この場合、医師はホスカルネット（Foscavir）と呼ばれる静脈内抗ウイルス薬を処方することがあります。彼らはまた、鎮痛薬を勧めるかもしれません。
痛みを和らげ、嚥下を容易にするのに役立つ戦略には、次のものがあります。
- 禁煙
- 症状を悪化させる食べ物、飲み物、薬を避ける
- アルコールとカフェインを避ける
- 少量の食事を食べる
- たとえば、枕を増やすなどして、睡眠中に頭を上げたままにします。
防止
HSV感染は伝染性が高く、一般的です。人はウイルスが通過する可能性を減らすことができます：
- 性行為中にコンドームやデンタルダムなどのバリア保護方法を使用する
- 口唇ヘルペスの発生時に口対口の接触とオーラルセックスを避ける
- 口唇ヘルペスの発生時に口が触れた物体を共有しない
- 性器ヘルペスの発生時に性的接触を避ける
- 発生時に痛みに触れない
取り除く
食道炎は食道の炎症と炎症であり、ヘルペス食道炎はHSV感染に起因するまれなタイプです。
この状態は通常、免疫力が低下している人に発症します。治療には、抗ウイルス薬と、症状を引き起こす食品やその他の物質の回避が含まれます。
