粘液水腫とは何ですか？どのように治療されますか？
粘液水腫は、状態が治療されないままにされているか、十分に治療されていない場合に発生する可能性がある甲状腺機能低下症の重症型を指します。この用語は、甲状腺機能低下症が皮膚に及ぼす影響にも適用され、皮膚が腫れて腫れているように見えます。
甲状腺ホルモンのレベルが極端に低くなると、眠気、錯乱、低体温症などの症状や、皮膚の変化が起こることがあります。
甲状腺機能低下症の生命を脅かす合併症の1つは、粘液水腫性昏睡です。この合併症は、粘液水腫性昏睡を経験している人が昏睡状態に陥らない可能性があるため、より正確な用語である粘液水腫性発症としても知られています。
原因
画像クレジット：Drahreg01、2007
粘液水腫は、診断されていない、またはうまく治療されていない重度の甲状腺機能低下症が原因で発生します。薬の服用をやめた人は、この合併症を引き起こす可能性があります。
甲状腺機能低下症は、甲状腺が正常に機能しなくなるために発症します。甲状腺機能低下症の原因は次のとおりです。
- 甲状腺の外科的除去
- 癌治療用など、ホルモン系に影響を与える薬
- がんを治療するための放射線療法
- リチウム、ベータ遮断薬、麻酔などの他の薬
- 橋本甲状腺炎などの自己免疫疾患
- ヨウ素の欠乏または過剰
- 妊娠
- 突然の病気や感染症
症状
粘液水腫は深刻な状態です。粘液水腫または重度の甲状腺機能低下症の症状を示している人は、緊急に医師の診察を受ける必要があります。
粘液水腫の人は、顔、脚、または舌の腫れに気付くことがあります。彼らの肌も乾燥して青白くなることがあります。
重度の甲状腺機能低下症の他の症状には、次のものがあります。
- 冷え性への不寛容
- 疲れ
- 体重の増加
- 垂れ目
- ショック
- 呼吸の減少
- 錯乱
- 無関心またはうつ病
- 精神病
- 便秘
- 粗い髪
- 甲状腺腫
- 低エネルギー
- 発作
- 身体の不自由な
- 昏睡
- 低い体温
粘液水腫はまた、血中の低酸素および高二酸化炭素レベルにつながる可能性があります。
トリートメント
甲状腺機能低下症は、レボチロキシンと呼ばれるT4チロキシンホルモンの合成バージョンで治療されます。これはT4ホルモンレベルを回復し、関連する症状を和らげるのに役立ちます。
粘液水腫の人は、継続的な監視と治療を行う集中治療室にとどまる可能性が高く、回復には数週間かかる場合があります。
粘液水腫性昏睡は、すぐに病院に入院する必要があります。治療には、甲状腺ホルモン補充薬を静脈に投与することが含まれます。抗生物質、ステロイド治療、呼吸補助も必要になる場合があります。
血液中の二酸化炭素レベルが非常に高い場合、持続的気道陽圧法（CPAP）などの呼吸補助が必要になる場合があります。医師はまた、心臓のリズムと血圧を注意深く監視します。
粘液水腫から回復した人は、おそらく一生の間、薬を服用し続ける必要があります。
診断
医師は、人の症状が重度の甲状腺機能低下症と一致しているかどうかを確認した後、診断を下します。彼らはまた、確実に血液検査を行うかもしれません。
甲状腺刺激ホルモン（TSH）のレベルが高い人は、甲状腺機能低下症を患っている可能性があります。これは、身体が甲状腺機能低下症を補うために余分なTSHを生成する可能性があるためです。その結果、医師は人の下垂体が生成するTSHの量を測定する場合があります。
チロキシンまたはT4テストは、人のT4レベルを測定するために行うこともできます。低レベルのT4は、特に高レベルのTSHと組み合わせた場合、甲状腺機能低下症の良い指標です。
医師が甲状腺機能低下症であると信じている場合、甲状腺機能を測定し、根本的な原因を見つけるために、より多くの検査を行います。
医師が粘液水腫性昏睡を疑う場合は、すぐに治療を開始することをお勧めします。人が治療されるのが早ければ早いほど、回復する可能性が高くなります。
合併症
粘液水腫の合併症は次のとおりです。
- うつ病
- 心臓発作
- 心不全
- 腎臓の問題
- 心不整脈
- 低体温症
- 薬物代謝の低下、薬物の過剰摂取につながる
- 子癇前症、流産、死産などの妊娠合併症
- 昏睡
- 死
粘液水腫性昏睡はまれですが、粘液水腫の重篤な合併症です。これは生命を脅かす合併症であり、死亡率は25〜60％であり、高齢者に影響を与える傾向があります。
粘液水腫性昏睡の症状には、甲状腺機能低下症の他の症状に加えて、体温の深刻な低下、呼吸の低下、中枢神経系の障害などがあります。
見通し
進行した甲状腺機能低下症の人が治療を受けるのが早ければ早いほど、危険な合併症を発症する可能性は低くなります。治療を行っても、粘液水腫性昏睡の人の死亡率は比較的高いです。
粘液水腫が認識され、甲状腺補充療法と支持療法で早期に治療された場合、人は回復する可能性がはるかに高くなります。
甲状腺機能低下症を管理するための生涯にわたる治療が必要ですが、状態が十分に管理されていれば、それは人の平均余命に影響を与えません。
