壊死性膵炎とは何ですか？
壊死性膵炎は、膵臓の一部が死んで感染する可能性がある状態です。急性膵炎の合併症です。
この記事では、壊死性膵炎の症状と原因、および医師がそれをどのように治療するかを見ていきます。
壊死性膵炎を理解する
壊死性膵炎は、炎症により膵臓組織が死ぬと発生します。人が壊死性膵炎を患っている場合、細菌が死んだ組織に広がり、感染症を引き起こす可能性があります。
膵臓は胃の後ろにある器官で、食物の消化を助ける酵素を作ります。膵臓が健康なとき、これらの酵素は管を通って小腸に入ります。
膵臓が炎症を起こした場合、これらの酵素が膵臓に漏れて組織に損傷を与える可能性があります。これは膵炎と呼ばれます。
損傷がひどい場合、血液と酸素が膵臓の一部に到達できず、組織が死に至る可能性があります。
症状
壊死性膵炎の主な症状は腹痛です。人は、次のようないくつかの場所で腹痛を感じることがあります。
- 腹部の前で
- 胃の近く
- 後ろに
痛みはひどく、数日間続くことがあります。痛みを伴う可能性のある他の症状は次のとおりです。
- 腹部の腫れ
- 熱
- 吐き気
- 嘔吐
- 脱水
- 低血圧
- 急速な心拍数
壊死性膵炎は、治療せずに放置すると、細菌感染や敗血症を引き起こす可能性があります。
敗血症は、人の体が血流中のバクテリアに悪影響を及ぼし、体にショックを与える可能性がある状態です。
ショックは主要な臓器への血流を減少させるため、生命を脅かす可能性があります。これにより、一時的または恒久的に損傷する可能性があります。治療をしなければ、敗血症で死亡する可能性があります。
壊死性膵炎も膵膿瘍を引き起こす可能性があります。
原因
壊死性膵炎は急性膵炎の合併症です。急性膵炎が治療されていない場合、または治療が効果的でない場合に発生する可能性があります。
膵炎は膵臓の炎症です。膵炎の最も一般的な原因は、アルコールを飲みすぎているか、胆石を持っていることです。胆石は、しばしばコレステロールでできている小さな石で、胆嚢に形成されます。
膵炎の2つの主なタイプは次のとおりです。
- 症状が突然現れる急性膵炎。急性膵炎の患者の約20％は、壊死性膵炎などの合併症を発症し続けます。
- 症状が再発している慢性膵炎。まれに、壊死性膵炎を引き起こすことがあります。
ヨーロッパと北アメリカでは、急性膵炎の症例の50％が胆石によって引き起こされ、25％がアルコールによって引き起こされます。
膵炎はまたによって引き起こされるかもしれません：
- 膵臓の損傷
- 膵臓の腫瘍
- 高レベルのカルシウム
- 血中のトリグリセリドと呼ばれる高レベルの脂肪
- 薬による膵臓の損傷
- 自己免疫状態
- 嚢胞性線維症など、膵臓に影響を与える遺伝性疾患
人が膵炎を患うと、消化酵素が膵臓に漏れます。これは組織の損傷を引き起こし、血液と酸素がそれらの組織に到達するのを防ぎます。治療せずに放置すると、膵臓の一部が死ぬ可能性があります。
その後、近くの細菌が死んだ膵臓組織に感染する可能性があります。感染症は、壊死性膵炎のより深刻な症状のいくつかを引き起こすものです。
診断
壊死性膵炎を診断するために、医師は人の腹部を調べ、その症状について質問することがあります。彼らはまた、探すために血液検査をするかもしれません：
- 膵臓の酵素レベル
- ナトリウム、カリウム、またはブドウ糖
- トリグリセリドレベル
彼らはまた、膵臓を調べるために以下の検査を使用するかもしれません：
- 腹部超音波
- コンピュータ断層撮影（CT）スキャン
- 磁気共鳴画像法（MRI）
これらの検査で膵臓の一部が死亡したことが示された場合、医師は生検を行って感染を検査することがあります。
処理
医師は壊死性膵炎を2段階で治療します。まず、彼らは膵炎を治療します。その後、医師は膵臓の死んだ部分を別々に治療します。
膵炎の治療
膵炎の治療法は次のとおりです。
- 静脈内（IV）液
- 鎮痛薬
- 残り
- 吐き気と嘔吐を防ぐための薬
- 経鼻胃栄養
経鼻胃管栄養補給とは、人が鼻の管を通して液体食品を摂取することです。このように人に栄養を与えると、膵臓は消化酵素の生成を休むことができます。
死んだまたは感染した膵臓組織の治療
壊死性膵炎の治療の第2段階は、膵臓の死んだ部分を対象としています。
医師は死んだ組織を取り除く必要があるかもしれません。組織が感染した場合、医師は抗生物質も処方します。
死んだ膵臓組織を取り除くために、医師はカテーテルと呼ばれる細いチューブを人の腹部に挿入することがあります。彼らはこのチューブを通して死んだ組織を取り除きます。これがうまくいかない場合は、開腹手術が必要になる場合があります。
2014年の研究によると、手術を行うのに最適な時期は、症状の発症後3〜4週間です。ただし、体調が非常に悪い場合は、死んだ組織や感染した組織を取り除く手術をもっと早く行う必要があります。
敗血症の治療
人が壊死性膵炎によって引き起こされた感染症から敗血症を発症した場合、これは生命を脅かす可能性があります。敗血症を治療するために、医師は人に以下を与えます：
- IV液
- 抗生物質
- 呼吸サポート
感染の初期兆候を治療することは、敗血症を防ぐための最良の方法です。
防止
膵炎とその合併症を予防することが常に可能であるとは限りません。しかし、人が健康な膵臓を持っている場合、それらは発生する可能性が低くなります。
以下は、人の膵臓の健康をサポートするのに役立つ可能性があります。
- 飲みすぎない
- 健康的な体重を維持する
- クラッシュダイエットを避ける
- 食事を抜かない
膵炎の症状がある場合は、医師に相談してください。早期治療は、壊死性膵炎やその他の合併症のリスクを減らすための最良の方法です。
見通し
壊死性膵炎の症状を認識し、すぐに医師に相談することが不可欠です。適切な診断と治療を受けることは、合併症を減らすための最良の方法です。
治療を行わないと、壊死性膵炎は感染症や敗血症につながる可能性があります。これは生命を脅かす臓器の損傷につながる可能性があります。
壊死性膵炎は非常に治療可能です。治療は膵炎自体を対象とし、次に死んだ組織または感染した組織を対象とします。タイムリーで適切な治療により、壊死性膵炎を患った人は完全に回復するはずです。
膵臓の健康を改善するためにライフスタイルを変えることは、さらなる問題を回避するための最良の方法です。
