膿尿とは何ですか？
膿尿症は、尿中の白血球数の増加を特徴とする尿の状態です。
医師は、遠心分離された尿1立方ミリメートル（mm3）あたり少なくとも10個の白血球を多数と定義しています。膿尿は、尿が曇ったり、膿が含まれているように見えることがあります。
膿尿の存在は、尿路感染症（UTI）でよく発生します。まれに、複雑なUTIまたは敗血症の兆候である可能性があります。
無菌性膿尿症は、細菌の存在が検出されずに発生する膿尿症の一種です。これらの場合、それは検出されない細菌、ウイルスまたは他の細菌の種類、または他のいくつかの根本的な病状に関連している可能性があります。
この記事では、膿尿の原因と症状、および治療の選択肢について学びます。
原因
膿尿は通常、UTIによって引き起こされます。
膿尿は、さまざまな状態の結果として発生する可能性があります。これは、腎臓、尿管、尿道、膀胱など、泌尿器系のあらゆる領域での感染症であるUTIによって最も一般的に引き起こされます。
無菌性膿尿は、ほとんどの場合、淋病やウイルス感染症などの性感染症（STI）によって引き起こされます。
無菌性膿尿の他の原因は次のとおりです。
- 間質性膀胱炎
- 敗血症を伴う細菌血症
- 結核
- 尿路結石
- 腎臓病
- 前立腺炎
- 肺炎
- SLEや川崎病などの自己免疫疾患
- 寄生虫
- 尿路の腫瘍
- 多発性嚢胞腎
膿尿は、次のような特定の種類の薬の服用に対する反応でもあります。
- イブプロフェンやアスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- 利尿薬
- ペニシリン抗生物質
- オメプラゾールなどのプロトンポンプ阻害剤
症状
膿尿は、混濁尿や膿を伴う尿を引き起こす可能性がありますが、他の症状を伴わない場合があります。色や質感の変化は、白血球数の増加によるものです。
UTIが存在する場合、症状には次のものも含まれます。
- 頻繁に排尿を促す
- 排尿時の灼熱感
- 血尿
- 悪臭尿
- 骨盤の痛み
- 熱
別の根本的な状態が膿尿を引き起こす場合に発生する可能性のある他の症状：
- 熱
- 腹痛
- 異常放電
- 呼吸困難
- 吐き気または嘔吐
診断
医師は膿尿を診断するために尿検査を行います。これには、尿サンプルの採取が含まれ、尿サンプルは、その外観、濃度、および含有量に基づいて分析されます。
白血球数が異常な混濁尿は膿尿を示している可能性があります。
尿検査はまた、他の異常を強調する可能性があります。たとえば、亜硝酸塩または白血球エステラーゼの存在はUTIを示している可能性があり、タンパク質レベルの上昇は腎臓病を示している可能性があります。
処理
膿尿の治療は根本的な原因によって異なります。通常、UTIは膿尿を引き起こし、治療には経口トリメトプリム-スルファメトキサゾールやニトロフラントインなどの短期間の抗生物質療法が含まれます。
抗生物質は、細菌性性感染症や結核の治療にも使用されます。抗生物質をフルコースで服用しても改善が見られない場合は、より深刻な基礎疾患が存在する可能性があります。
場合によっては、尿中の白血球の増加を引き起こしている薬を中止すると、膿尿が治療されることがあります。ただし、投薬を中止または変更する前に医師に相談することが不可欠です。
妊娠中の
膿尿とUTIは妊娠中にしばしば発生します。これは、妊娠中の解剖学的およびホルモンの変化により、細菌が尿路に入り、成長することを可能にするためです。
妊娠中に膿尿を経験した人は、根本的な原因を特定するために医師に相談する必要があります。妊娠中の尿中の感染症や無症候性の細菌の存在は有害であり、赤ちゃんに合併症を引き起こす可能性があります。
見通し
膿尿のほとんどの症例は深刻な健康リスクを引き起こしませんが、膿尿を経験している人は誰でも、根本的な原因を特定するために医師に相談する必要があります。
尿路感染症は、医師が短期間の抗生物質で治療できる膿尿の一般的な原因です。抗生物質が症状の治療に失敗した場合、人はさらなる医師の診察を受ける必要があります。
妊娠中に膿尿を経験している場合は、合併症のリスクを最小限に抑えるための最善の方法について医師に相談する必要があります。
