ビタミンB12欠乏症とは何ですか？
ビタミンB12は、神経細胞と赤血球の作成と維持に不可欠であり、神経系をサポートし、すべての細胞の基礎であるDNAの作成を支援します。
治療なしでは、ビタミンB12欠乏症は貧血につながる可能性があります。また、神経や脳の損傷を引き起こす可能性があります。栄養補助食品局（ODS）によると、損傷は長期的には元に戻せない可能性があります。
この記事では、危険にさらされているB12欠乏症を認識する方法と、それを治療または予防する方法について説明します。
ビタミンB群について詳しくはこちらをご覧ください。
ビタミンB12欠乏症の症状
英国の国民保健サービス（NHS）によると、ビタミンB12欠乏症の人は、貧血やその他の症状を発症する可能性があります。
低レベルのB12は以下につながる可能性があります：
- 倦怠感と脱力感
- 便秘
- 食欲不振と体重減少
- バランスの問題
- うつ病
- 思考の問題
- 口や舌の痛み
乳児の場合、欠乏症の兆候は次のとおりです。
- 期待された速度で成長または発展していない
- 動きの問題
- 巨赤芽球性貧血
貧血や神経学的問題は、さらなる症状や合併症を引き起こす可能性があります。
貧血
体細胞は生殖するためにビタミンB12を必要とします。人が十分なビタミンB12を持っていない場合、彼らの体は十分な赤血球を作ることができません。これは貧血を引き起こす可能性があります。
B12欠乏症の特徴的な症状は巨赤芽球性貧血で、赤血球は未成熟で通常よりも大きくなります。これは、酸素を効果的に体に届ける能力に影響を与えます。
貧血の一般的な症状は次のとおりです。
- 倦怠感
- 呼吸困難
- 失神
- 頭痛
- 淡いまたは黄色がかった肌
- 動悸
- 耳鳴り（耳鳴り）
- 食欲減退と体重減少
神経学的症状
ビタミンB12欠乏症は、次のような神経学的症状を引き起こす可能性もあります。
- 手足のしびれやうずき
- 思考と記憶の問題
- 錯乱
- バランスの問題
- 歩行やその他の動きの変化
合併症
長期的なB12欠乏症は、さまざまな健康問題のリスクを高める可能性があります。この理由の1つは、体がホモシステインを処理するためにビタミンB12を必要とすることである可能性があります。
専門家は、高レベルのホモシステインと認知症や心血管疾患などのいくつかの健康状態との間に関連性があることを発見しました。
認知症と思考
低レベルのビタミンB12は、長期的には脳の健康に影響を及ぼし、認知機能低下のリスクを高める可能性があります。
人の年齢によっては、次のような原因になる場合があります。
- 子供の学校の成績の低下
- 過敏性
- 記憶喪失
- うつ病
- 認知症
一部の研究では、アルツハイマー病や認知症の人のホモシステインレベルが高いことがわかっています。
2012年に、研究者は65歳以上の121人を対象とした研究の結果を発表しました。
まず、参加者の血液をテストして、ビタミンB12およびその他のB12欠乏症のマーカーのレベルを特定しました。彼らはまた、彼らの記憶や他の思考スキルを評価しました。
52か月後、参加者の脳のMRIスキャンを実施しました。彼らは脳の大きさと脳損傷の兆候をチェックしました。
結果は、最初のテストでビタミンB12欠乏症の兆候が最も強い人は、52か月後に認知テストのスコアが低くなり、総脳容積が小さくなる可能性がはるかに高いことを示しました。
神経学的損傷
研究によると、B12欠乏症の人の20〜30％が次のような神経学的損傷を持っています。
- 神経損傷
- 脊髄の損傷
- メンタルヘルスに影響を与える神経学的問題
循環器疾患
専門家はまた、冠状動脈性心臓病と脳卒中の人々に高レベルのホモシステインを発見しました。
しかし、心臓病を予防するためにB12サプリメントを推奨するのに十分な証拠はありません。
エネルギーレベル
一部の人々は、エネルギーレベルと運動能力を高めるためにB12サプリメントを使用しています。しかし、サプリメントは、人がすでに欠乏している場合にのみ役立つようです。
どのくらいのビタミンB12が必要ですか？
個人が1日に必要とするビタミンB12の量は、年齢によって異なります。人々はまた、妊娠中および授乳中に、より多くのB12を必要とします。
ODSによると、マイクログラム（mcg）単位のさまざまな年齢の1日の平均推奨量は次のとおりです。
B12欠乏症の原因は何ですか？
B12欠乏症は、食事で十分な量のビタミンを摂取していない場合、または消化中に体がビタミンを効果的に吸収できない場合に発生する可能性があります。
人がビタミンB12を含む食品を摂取すると、体はそれを吸収するために2つのステップを踏みます。
まず、胃の中の塩酸は、食物中の結合するタンパク質からそれを分離します。
次に、ビタミンB12は、内因子と呼ばれる胃が生成する別のタンパク質と結合します。その後、腸はそれを吸収することができます。
ビタミンB12欠乏症の考えられる原因は次のとおりです。
1）悪性貧血
悪性貧血は、ビタミンB12を消化する腸の能力に影響を与える自己免疫疾患です。
人が悪性貧血を患っている場合、その免疫系は胃の内壁を攻撃する抗体を作成します。そこで、それらは内因子を生成する細胞に損傷を与えます。
胃が内因子を生成できない場合、腸はビタミンB12を吸収できなくなります。
2）腸の問題
一部の人々は、胃や小腸に影響を与える状態のために、ビタミンB12を血流に吸収するのに問題があるかもしれません。
考えられる原因は次のとおりです。
- クローン病
- セリアック病
- 胃のサイズや腸の長さを縮小する手術
これらの人々は、十分なビタミン、水、およびその他の栄養素を吸収できないため、栄養失調を経験する可能性があります。
3）ダイエット
ビーガンまたはベジタリアンの食事療法に従う人々は、B12欠乏症のリスクが高い可能性があります。妊娠中、これは胎児の神経学的損傷のリスクを高める可能性があります。
2013年に発表された研究によると、一部の植物性食品にはビタミンB12が含まれていますが、体が効率的に吸収できない形であることがよくあります。
植物ベースの食事療法に従う人々は、栄養酵母製品などの栄養強化食品を食べることによって、B12摂取量を補うことができます。
4）薬
一部の薬は、ビタミンB12を消化する体の能力に影響を及ぼし、欠乏症につながる可能性があります。
例としては、プロトンポンプ阻害薬（PPI）やヒスタミンH2受容体作動薬（H2遮断薬）などがあります。これらは、消化不良、胸焼け、胃食道逆流症（GERD）の治療に医師が処方します。
PPIは胃が酸を生成するのを防ぎますが、体はビタミンB12を吸収するために酸を必要とします。
5）機能性ビタミンB12欠乏症
血液中に十分なビタミンB12が含まれているように見える人もいますが、細胞間でビタミンB12を輸送するために必要なタンパク質がありません。これは、体がそれを効果的に使用できないことを意味します。
それらはB12欠乏症に関連する神経学的症状を発症する可能性があります。
診断
ビタミンB12欠乏症を評価するために、医師は次のようになります。
- 症状について尋ねる
- 身体検査を実施する
- 血液検査を行ってB12レベルを測定し、貧血をチェックします
- 必要に応じて、他の状態を除外し、悪性貧血をチェックするために他のテストを行います
一部の人々はB12欠乏症を患っていますが、症状はありません。医師は、欠乏症が発症しないことを確認するために、長期的な胃腸の問題を抱えている人々に定期的な検査を勧めることがあります。
早期診断を受けることで、長期的な合併症を防ぐことができます。
処理
治療は、欠乏症の原因に大きく依存します。
オプションには、次の方法でビタミンB12の摂取量を増やすことが含まれます。
- 筋肉内注射
- 経口薬
- B12が豊富な食品を食事に加える
一部の人々は彼らの人生の残りのために定期的な注射を必要とするかもしれません。
B12欠乏症の予防
ほとんどの人は食事の選択を通してB12欠乏症を防ぐことができますが、これは常にそうであるとは限りません。
植物ベースの食事療法に従う人々
食事が大部分または完全に植物ベースである人々は、B12摂取量が適切であることを確認する必要があります。
食事の選択肢は次のとおりです。
- 強化された朝食用シリアル
- 強化栄養酵母
- 強化豆乳
ビーガン食の人々に適したサプリメントの詳細をご覧ください。
肉や魚を食べる人
肉や魚を食べる人にとって、魚、肉、乳製品を含むバランスの取れた食事は、人間の要求に十分なB12を持っている必要があります。
その他の症状と治療
慢性的な胃腸の状態を持っているか、B12欠乏症の症状があると思われる人は、医師の診察を受ける必要があります。
医師は原因を特定し、それに応じて治療しようとします。
食料源
ビタミンB12の良い供給源は次のとおりです。
- 二枚貝
- 牛レバー
- マス、サーモン、マグロなどの魚
- 栄養酵母
- 乳製品
- 卵
- 強化酵母およびその他の食品
ここでビタミンB12ソースに関するいくつかのヒントを入手してください。
取り除く
ビタミンB12は貧血を予防し、神経学的健康を維持するために不可欠です。認知症や心臓病の予防に役立つ可能性があります。
バランスの取れた食事は、多くの場合、欠乏症の予防に役立ちます。植物性食品のみを食べる人は、栄養強化食品を含めるか、サプリメントについて医師に尋ねることを検討するかもしれません。
悪性貧血、クローン病、またはビタミンB12を吸収する能力に影響を与える別の状態がある場合、医師はサプリメントを勧めることもあります。
