パーキンソン病において腸はどのような役割を果たしていますか？

の特別な補足で公開された新しい研究 パーキンソン病ジャーナル、腸とパーキンソン病との関連についてこれまでにわかっていることをレビューします。腸に焦点を合わせると、状態をはるかに早く診断し、進行を遅らせるのに役立つ場合があります。

一部の人々は、パーキンソン病の運動症状を発症する何年も前に胃腸の問題を抱えています。

National Institutes of Health（NIH）によると、米国では毎年約50,000人がパーキンソン病の診断を受けています。

現在、約50万人がこの病気にかかっています。

医師が診断するまでに、パーキンソン病で影響を受けているほとんどの脳細胞はすでに死んでいます。

このため、進行性疾患を遅らせることはより困難です。

したがって、研究者たちは最近、原因を探す際に運動関連のニューロンや神経伝達物質を超えて、はるかに早く状態を検出する方法を検討しています。

パーキンソン病の背後にある原因の調査において、研究者たちは腸に焦点を合わせました。

ますます多くの研究が、この状態が胃腸系で始まることを示唆しています—少なくとも運動症状が現れる何年も前に消化器症状を持っている人にとっては。

いくつかの研究では、パーキンソン病で異常なα-シヌクレインタンパク質が、副交感神経系の主要な構成要素である迷走神経を介して脳から胃に移動することが示されています。

では、パーキンソン病の脳腸相関に関する既存の研究の現状はどうなっているのでしょうか。「腸とパーキンソン病：誇大広告か希望か？」というタイトルの新しいレビュー調査に着手した。

フィリップ・シェパージャンス博士フィンランドのヘルシンキ大学病院の神経内科の—は、レビューの最初の対応する著者です。

腸がパーキンソン病の診断にどのように役立つか

Scheperjans博士は、「[パーキンソン病]における腸の役割をよりよく理解することは、病気の起源を理解し、治療法を改善するのに役立つ」と述べて、研究の動機を説明します。

「少なくとも一部の[…]患者では、病気の原因が腸にあり、異常なタンパク質凝集体、局所炎症、腸内細菌叢が関与している可能性があるという証拠が蓄積されています。」

「したがって、[パーキンソン病]における腸の役割についてのさらなる研究は重要であり、診断と治療の新しい可能性を明らかにするかもしれません」と彼は説明します。

彼らのレビューで、Scheperjans博士と同僚は、4つの主要なポイントを特定しました。

科学者はパーキンソン病患者の腸管神経系にα-シヌクレインの沈着物を発見しましたが、これらのタンパク質凝集体が「脳に見られるものと生化学的に類似している」かどうかを判断するには、さらなる研究が必要です。著者らは、「[パーキンソン病]の病因における腸の役割を理解する上で、彼は重要かもしれない」と続けています。
腸の透過性亢進は、腸管神経におけるα-シヌクレインの凝集を引き起こす原因となる可能性があります。パーキンソン病の人の腸透過性も高いかどうかを調べるには、さらに多くの研究が必要です。
腸管神経系のα-シヌクレイン凝集体を研究するために免疫組織化学を利用した研究では、さまざまな結果が得られたため、科学者は腸内のα-シヌクレイン沈着物を検出する新しい代替方法を開発する必要があります。
腸とパーキンソン病の関係の根底にあるメカニズムを特定するには、パーキンソン病患者を対象とした大規模な多施設共同研究と動物研究が必要です。人間の研究では、パーキンソン病の診断の前後の両方で腸内細菌叢の組成を調べる必要があります。

さらに、研究の著者は、今後数十年で、腸内細菌叢がパーキンソン病の新しい治療法の開発において特別な役割を果たすことを高く評価しています。このような治療法には、食事の変更、プロバイオティクスとプレバイオティクスの使用、および糞便移植が含まれます。

「[パーキンソン病]における脳腸相関の重要性に対する私たちの理解と認識は、近年急速に高まっています」とScheperjans博士は述べています。

「今後20年間のマイクロバイオーム-腸-脳軸研究により、この分野でさらに加速された開発が見られ、[パーキンソン病]の病因の理解が再形成されると確信しています」と彼は付け加えます。

パトリック・ブルンディン博士—編集長 パーキンソン病ジャーナル —調査結果についてもコメントします。「腸は、[パーキンソン病]研究の新しいフロンティアの1つとして浮上しています」と彼は言います。「私たちは、今後20年間で腸に関していくつかの進歩があると予測しています。」