境界性人格障害と双極性障害の違いは何ですか？
境界性パーソナリティ障害と双極性障害は、激しい感情的反応、うつ病、衝動的な行動などの同様の症状を示す可能性があるため、混同されることがあります。
ただし、境界性パーソナリティ障害（BPD）と双極性障害は、症状と治療の選択肢が異なる2つの異なるタイプの状態です。
この記事では、各状態の症状や最も一般的な治療オプションなど、BPDと双極性障害の主な違いについて説明します。
境界性人格障害と双極性障害
BPDは人格障害の一種であり、無条件の人とは異なる感覚、思考、関係、行動を引き起こします。
双極性障害は気分障害の一種であり、深刻な気分の変化を引き起こす可能性のある病気のカテゴリーです。
BPDを持つ人々は、さまざまな自己イメージ、気分、行動の継続的なサイクルを経験します。
これらのパターンは通常、人の生活や人間関係、そして他人を理解し、関係する方法に影響を与える問題を引き起こします。
国立精神衛生研究所によると、米国の成人の約1.4％がBPDを患っています。
双極性障害は、数日から数か月続く可能性のあるサイクルで、人の気分、エネルギー、思考、活動レベル、および機能に影響を与えます。これはBPDよりも一般的であり、米国の人口の推定2.6％に影響を及ぼします。
BPDの症状
BPDを持つ人々は、自己イメージ、気分、行動が不安定になります。これらの症状は、衝動的な行動や対人関係の問題につながる可能性があります。
BPDの症状は次のとおりです。
- 世界での自分の役割についての不確実性
- 頻繁に変化する興味や価値観
- 物事をすべて良いまたはすべて悪いと見なす傾向
- 他の人についての意見をすばやく変える、たとえば、ある日は誰かを友達として、次の日は敵として認識する
- 家族や友人との不安定で強烈な関係のパターン。感情は親密さと憎しみと怒りへの愛の間で交互になります。
- 不安定で歪んだ自己イメージまたは自己感覚
- 想像上のまたは実際の放棄の原因を回避しようとします。たとえば、関係を断ち切ることを見越して誰かとのコミュニケーションを停止します。
- 切断、燃焼、過剰摂取などの自傷行為
- 時には彼らの意図に対する不合理な恐れのために、人々を信頼することの難しさ
- 非現実的である、体から切り離されている、体の外から自分を見ているなどの解離感。
- 自殺の繰り返しの考え
- 安全でないセックス、薬物乱用、無謀運転、および支出の多額の支払いなどの衝動的または無謀な行動
- うつ病、怒り、不安の激しいエピソード
- 慢性的な空虚感
- 一人になることへの恐れ
BPDを持つすべての人がこれらの症状のすべてを経験するわけではありません。軽度の症状がわずかしかない人もいれば、重度で頻繁な症状を経験する人もいます。
ストレスや感情的な出来事は、BPDの症状のいくつかを引き起こす可能性があります。他の人々にとって、これらのイベントは、それらが生成する応答に対して軽微または不均衡に見える場合があります。
双極性障害の症状
双極性障害の人は、極端な気分の変化を経験する可能性があります。多くの場合、人々は安定した気分の間隔で高値（躁病）と低値（うつ病）を交互に繰り返します。
躁病の最も一般的な症状のいくつかは次のとおりです。
- 非常に高い気分
- 睡眠の必要性の減少
- 誇張された自信と楽観主義
- レースのスピーチ、考え、またはその両方
- 無謀または衝動的な行動
- 壮大なアイデア
- 膨らんだ自己重要性
- 過敏性または攻撃性
- 判断力の低下
- 重症の場合、幻覚と妄想
双極性うつ病の症状は次のとおりです。
- 一定の疲労
- 無価値と罪悪感の感情
- 集中力の欠如または簡単な決定を下すことができない
- 原因不明の痛みと痛み
- 長期間の悲しみ
- 説明のつかない泣きの呪文
- 睡眠パターンと食欲の大幅な変化
- 過敏性、怒り、および興奮
- 無関心と悲観主義
- 過度の不安や心配
- 以前の利益に喜びを見つけることができない
- 社会的ひきこもり
- 自殺と死についての考え
双極性障害のすべての人がうつ病を経験するわけではありません。実際、躁病エピソードを経験することは、双極I型障害の診断のための唯一の要件です。
双極II型障害の人は、うつ病エピソードの症状を経験する可能性がありますが、軽躁病はそれほど重症ではありません。
躁病のエピソードは通常少なくとも7日間続き、入院が必要になるほど重症になることもあります。うつ病エピソードは、少なくとも2週間続くことがよくあります。
一部の人々は、急速に循環する双極性障害を患っており、1年以内に4回以上の気分エピソードを経験します。
診断
双極性障害またはBPDのいずれかを診断するために、メンタルヘルスの専門家は、重症度や期間など、症状について質問します。
また、その人の家族の病歴、特に親戚の誰かが精神疾患を持っているかどうかについて尋ねます。
彼らは、症状や症状の履歴に関する情報を取得するために質問票を使用する場合があります。
双極I型診断では、誰かが少なくとも7日間続く躁病の古典的なエピソードを少なくとも1回経験しているか、入院が必要である必要があります。
大うつ病エピソードと軽躁病エピソードを経験している人は、双極II型障害の診断を受ける可能性があります。
BPDと双極性障害を区別するのが難しい場合、医師は特定の症状に焦点を合わせて、それらを区別するのに役立てることができます。これらの症状は次のとおりです。
- 睡眠：双極性障害の人は、躁病やうつ病の時期に睡眠サイクルが極端に乱れる傾向があります。 BPDの人は、定期的な睡眠サイクルを持つことができます。
- サイクリング気分時間：急速にサイクリングする双極性障害の人を除いて、双極性障害の人は数週間から数ヶ月続く気分サイクルを持つ傾向があります。 BPDの人は通常、突然の短期間の気分の変化が数時間または数日続きます。
- 自傷行為：いくつかの推定によれば、BPDを持つ人々の75％が自傷行為をしています。彼らは、自傷行為を感情的な調整の手段、または不安定または激しい感情を制御する方法と見なす場合があります。双極性障害の人はBPDの人よりも自傷行為はあまり一般的ではありませんが、自殺未遂率は高くなっています。
- 不安定な人間関係：BPDを持つ多くの人々は、非常に激しい、対立に満ちた人間関係を持っています。双極性障害の人は、症状の重症度のために人間関係を維持するのが難しい場合があります。
- マニア：双極性障害の人は、躁病の時期を経験しているときに衝動的に行動します。 BPDの人も衝動的に行動する傾向がありますが、この行動は躁病とは無関係です。
以下を含むいくつかの追加情報は、BDPを双極性障害と区別するのに役立ちます。
- 家族歴：双極性障害やうつ病などの気分障害は家族で発生する傾向がありますが、研究者は原因となる特定の遺伝子をまだ特定していません。 BPDを患っている近親者の人も、この状態を発症するリスクが高いようです。
- 外傷の病歴：BPDの原因は不明なままですが、この状態の多くの人々は、小児期または青年期に外傷を経験しました。トラウマの例には、虐待、放棄、極端な逆境、家族生活における不安定な人間関係、紛争への暴露などがあります。
処理
境界性パーソナリティ障害と双極性障害の両方に適切な治療計画を見つけるには、ある程度の時間と忍耐が必要です。
薬の効果が不明確であり、米国食品医薬品局（FDA）が承認した薬がないため、薬はBPDの標準的な治療法ではありません。
ただし、一部の薬は、うつ病や不安などの特定の症状が存在する場合、それらの管理に役立つ場合があります。
個別トーク療法または集団療法を伴う可能性のある心理療法は、BPDの最も一般的な治療法です。セラピーは、BPDを持つ人々に、他の人とコミュニケーションを取り、交流する方法と、自分自身を表現する方法を教えるのに役立ちます。
BPDの治療に役立つ心理療法の種類の例には次のものがあります。
- 弁証法的行動療法（DBT）：専門家は特にBPDを持つ人々のためにこの方法を開発しました。それは、受容とマインドフルネスのアイデアを中心に展開し、現在の環境と感情的な状態を認識し、注意を払います。 DBTはまた、人々が自傷行為を減らし、人間関係を改善し、激しい感情をコントロールするのを助けるかもしれません。
- 認知行動療法（CBT）：このタイプの療法は、人々が世界の認識を形成する中核的な信念や行動のいくつかを認識し、変えるのに役立つ可能性があります。 CBTはまた、BPDを持つ人々が、気分関連の症状、不安、および自傷行為を減らしながら、他の人とよりよく相互作用する方法を学ぶのに役立つ可能性があります。
医師は通常、双極性障害を管理するために、投薬、心理療法、およびライフスタイルの変更の組み合わせを推奨します。双極性障害の治療法の選択肢には次のものがあります。
- 薬：気分安定薬と呼ばれる薬は、気分の高低のバランスをとるのに役立ちます。他の可能な薬には、抗けいれん薬、抗精神病薬、および他の薬が含まれます。
- 心理療法：CBTを含む多くの種類の療法は、双極性障害の人々に、彼らの状態がもたらす課題を管理するように教えることができます。治療は、不安神経症、心的外傷後ストレス障害（PTSD）、薬物乱用など、症状と並行して発生する可能性のある他の精神的健康問題の治療にも役立ちます。
- 自己管理：双極性障害の人は、躁病やうつ病の初期の兆候やパターンを認識することを学ぶことで、高低を制御できる可能性があります。症状に気づいたら、医師に電話して、症状がひどくなり入院が必要になる前に、治療法や投薬計画を変更することができます。
- 補完的な健康アプローチ：運動、瞑想、マインドフルネス、ヨガ、およびその他のストレス解消技術は、双極性障害を持つ人々の精神的健康を改善し、症状に対処するのに役立つ可能性があります。
見通し
BPDと双極性障害にはいくつかの類似した症状がありますが、それらは非常に異なる状態です。 BPDは人格障害であり、双極性障害は気分障害です。
BPDは治療が難しい場合があります。 BPDを持つ人々をケアし、彼らの生活の質を改善するための新しい戦略の開発を支援するための研究が進行中です。
最適な薬と適切なセラピストを見つけるには時間がかかることがあるので、努力を続けることが重要です。
一般的に、薬物療法と心理療法の組み合わせは、双極性障害の人々にとって非常に効果的です。自己管理や補完的な健康技術などの追加のツールも、症状を軽減し、全体的なメンタルヘルスを改善するのに役立つ可能性があります。
効果的な治療により、双極性障害のある人は、症状がなくても長期間を過ごすことができます。
境界性パーソナリティ障害と双極性障害のある人は、一般の人よりも自殺を考えるリスクが高くなります。
自殺予防
- 自傷行為、自殺、または他の人を傷つける危険性のある人を知っている場合：
- 911または地域の緊急電話番号に電話してください。
- 専門家の助けが到着するまで、その人と一緒にいてください。
- 武器、薬、またはその他の潜在的に有害な物体をすべて取り除きます。
- 判断せずにその人の話を聞いてください。
- あなたやあなたが知っている誰かが自殺を考えているなら、予防ホットラインが役に立ちます。 National Suicide Prevention Lifelineは、24時間年中無休で1-800-273-8255でご利用いただけます。
