萎縮性膣炎について知っておくべきことは何ですか？
萎縮性膣炎は、通常、閉経後に発生する膣障害です。エストロゲンレベルが低下すると、膣壁が薄くなり、乾燥し、炎症を起こす可能性があります。これは不快な場合があります。
女性の10〜40％が閉経後に萎縮性膣炎の症状を経験しますが、医療援助を求めるのは20〜25％だけです。
他の人は、在宅治療を使用しているため、または状態の敏感な性質のために恥ずかしいと感じるためにそうしないかもしれません。
治療せずに放置すると、生活の質に影響を与える可能性があります。
萎縮性膣炎に関する簡単な事実
- 萎縮性膣炎は、膣の乾燥を指します。
- 閉経後の女性の約40％が症状を経験しますが、多くは治療を求めていません。
- 症状には、痛みを伴う性交や尿路感染症（UTI）の増加などがあります。
- これは、通常、閉経または抗エストロゲン薬による治療後のエストロゲンの減少によって引き起こされます。
- 局所治療とホルモン補充療法（HRT）は症状を和らげる可能性があります。
症状
萎縮性膣炎は一般的に閉経後の女性に影響を及ぼします。
萎縮性膣炎の主な指標は次のとおりです。
- 膣の乾燥
- 性交時の痛み、または性交疼痛症
- 薄い、水っぽい、黄色または灰色の分泌物
- 陰唇と膣の蒼白と菲薄化
- タイトなジーンズなどの特定の服を着ているとき、または自転車のサドルに乗っているときの刺激
- より頻繁な尿路感染症（UTI）
症状は排尿過程にも見られます。これらには以下が含まれます：
- 痛みを伴う排尿
- 尿中の血
- 排尿頻度の増加
- 失禁
- 感染の可能性と発生の増加
また、陰毛が減少し、膣が狭くなり、弾力性が低下する可能性があります。
原因
萎縮性膣炎の最も一般的な原因は、閉経後のエストロゲンの減少です。また、出産後に発生する可能性があり、抗エストロゲン薬が他の状態を治療するために使用されるときに発生する可能性があります。
女性が閉経を経験するまで、卵巣はエストロゲンを作ります。米国では、51歳が閉経が発生する平均年齢です。閉経前に、女性の血流中のエストロゲンは、膣の皮膚を保護し、膣分泌物を刺激するのに役立ちます。
閉経後に卵巣がエストロゲンの生成を停止すると、膣の壁が薄くなり、膣分泌物が減少します。同様の変化は出産後の女性にも起こり得ますが、これらの変化は一時的なものであり、それほど深刻ではありません。
エストロゲンレベルを下げるために、乳がん、子宮内膜症、子宮筋腫、または不妊症の治療の一部として薬やホルモンを使用することができます。この減少は、萎縮性膣炎につながる可能性があります。
その他の原因は次のとおりです。
- 骨盤領域への治療
- 管理されていない糖尿病
- 化学療法
- 重度のストレス
- うつ病
- 厳しい運動
萎縮性膣炎は、卵巣を切除する手術を受けた若い女性に発生する可能性があります。一部の女性は、授乳中など、エストロゲンレベルが自然に低くなるときにこの状態を発症します。
膣にさらに刺激を与える可能性のある他の物質は、石鹸、洗濯洗剤、ローション、香水、または潅水です。
喫煙、タンポン、イースト菌感染症、およびコンドームも、膣の乾燥を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。
診断
医師が診察を行い、病歴を尋ねます。彼らは、石鹸や香水など、その領域を刺激し、症状を引き起こしたり悪化させたりする可能性のある薬剤の使用について尋ねることがあります。
膣領域のpH、または酸性度も測定されます。 4.6以上のpHは萎縮性膣炎を示します。この領域の通常のpHは4.5以下です。
医師はまた、特に分泌物や出血の場合に、感染症のスクリーニングを要求することがあります。糖尿病を除外するために糖尿病検査が行われる場合があります。
同じく現れる可能性のある感染症の例には、カンジダ症、子宮内膜炎、および細菌性膣炎が含まれます。萎縮性膣炎は、その領域が感染しやすくなる可能性があります。感染と並行して発生する可能性があります。
診断が不明確な場合、または悪性腫瘍が疑われる場合は、生検を行ってがんを除外することがあります。
膣検査は、萎縮性膣炎の患者に不快感や痛みを引き起こす可能性があります。
処理
局所治療が役立ちます。
水溶性の膣用潤滑剤は、軽度の場合、性交中に緩和を提供するのに役立つ場合があります。
ワセリン、鉱油、その他の油は適していません。これらは感染の可能性を高め、ラテックスコンドームまたはダイアフラムを損傷する可能性があります。
タブレット、ジェル、パッチ、またはインプラントとしてのホルモン補充療法（HRT）は、全身にエストロゲンを供給することができます。効果的ですが、副作用があるかもしれません。患者は、長期HRTのリスクについて医師と話し合う必要があります。
ローカライズされたHRTは局所的に適用され、患部に治療を集中させます。低用量のエストリオールクリームは、膣上皮細胞の迅速な繁殖と修復を刺激するために使用できます。
膣の錠剤、クリーム、指輪、ペッサリーを内部に塗布して、膣領域へのエストロゲンの供給を集中させることができます。
定期的な運動は、血流と生殖器の循環を高く保つために重要です。食事療法を試すことも効果的であることがわかります。植物のエストロゲン、亜麻仁、魚油、ブラックコホシュは萎縮性膣炎を和らげるのに役立ちます。
防止
状態が悪化する前に膣のエストロゲンを使用することは、膣を保護する方法である可能性があります。
定期的な性行為は、萎縮性膣炎の予防に役立つ場合があります。水溶性の膣潤滑剤を使用すると、性交中の軽度の症例を和らげることができます。
膣が十分なレベルのエストロゲンを持っている限り、性的活動はまた、領域の弾力性と柔軟性の両方に利益を示すことができます。性的に活発な女性は、定期的に性交をしていない女性と比較して、萎縮性膣炎の症状が少ないと報告しています。
