パンコースト症候群について知っておくべきことは何ですか？
読者に役立つと思われる製品を掲載しています。このページのリンクから購入すると、少額の手数料が発生する場合があります。これが私たちのプロセスです。
パンコースト腫瘍は肺腫瘍の一種です。他の特定の症状はパンコースト腫瘍と一緒に発生し、医師はこれらをパンコースト症候群と呼びます。
パンコースト腫瘍は、近くの組織、特に椎骨と肋骨に広がって影響を及ぼしている非小細胞腫瘍です。それの別名は上溝腫瘍です。
腫瘍が広がると、他の種類の癌とは異なる神経学的症状を引き起こします。
パンコースト腫瘍は、すべての肺腫瘍の5％未満を占めています。腫瘍と症候群は、1932年にそれらを発見したアメリカの放射線科医—ヘンリーパンコースト博士にちなんで名付けられました。
パンコースト腫瘍とは何ですか？
パンコースト腫瘍は、どちらかの肺の上部に発生します。
画像クレジット：Jmarchn、2010年
人が体の特定の部分（通常は肺の上部）に腫瘍を発症すると、それは近くの組織に広がり、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。
パンコースト腫瘍はどちらかの肺の上部で成長し、神経学的症状を引き起こすため、医師はパンコースト腫瘍を他の腫瘍と区別することができます。
パンコースト腫瘍は、非小細胞癌から発生します。それらは通常扁平上皮癌として始まりますが、腺癌または大細胞癌として始まることもあります。
これらの腫瘍は、以下を含む他の構造に影響を及ぼします。
- リンパ管
- 神経
- 近くのリブ
- 肺の間の領域
- 背骨の小さな骨
非小細胞肺がんとは何ですか？それが何であるか、そしてそれが小細胞肺癌とどのように異なるかについてもっと知りましょう。
危険因子
パンコースト症候群の危険因子は、他の肺がんの危険因子と同様です。それらが含まれます：
- 喫煙または間接喫煙への曝露
- 年齢、ほとんどの人が50歳から60歳の間に現れるように
- 彼らは女性よりも男性に影響を与える傾向があるので、セックス
パンコースト症候群は、最も一般的には肺がんで発生しますが、中皮腫や腺様嚢胞がんなどの他の種類のがんでも発症する可能性があります。
喉頭、甲状腺、膀胱、子宮頸部から転移したがんでも症状が現れています。
まれに、症状が結核やアスペルギルス症などの細菌や真菌の感染症に起因するという証拠があります。
喫煙は体にどのように影響しますか？詳細については、こちらをご覧ください。
症状
パンコースト腫瘍の症状は、肺の他の部分のがんの症状とは異なります。肺の上部に位置するため、肺がんで通常発生する咳や息切れを引き起こすことはめったにありません。
代わりに、腫瘍は神経に圧力をかけます。この圧力は、胸、首、顔、または腕の上部に痛みを引き起こす可能性があり、次の症状を引き起こす可能性もあります。
- 肩と肩甲骨の重度で持続的な痛み
- 腕または胸壁の放射性の痛み
- 手や指の痛み、うずき、または脱力感
痛みはひどく一定である可能性があり、手や腕が無駄になったり、サイズが縮小したりする可能性があります。腫瘍の影響の程度は、腫瘍がどこで成長するかによって異なります。
がんが進行すると、全身に転移（転移）し始めることがあります。その人は、倦怠感、食欲不振、および癌に共通する他の症状を経験し始めます。
ホルネル症候群
ホルネル症候群は、パンコースト腫瘍でも発生する可能性があります。症状は、特定の神経の損傷または破壊から生じます。
ホルネル症候群は通常、顔の片側にのみ影響します。
人は次のことに気付くかもしれません：
- ピンポイント瞳孔と呼ばれる、影響を受ける側の瞳孔のサイズが縮小します
- 上まぶたが垂れ始めます
- 紅潮と発汗不能
他の種類の肺がんは、症状は異なりますが、危険因子は類似しています。肺がんの詳細をご覧ください。
診断
パンコースト症候群およびパンコースト腫瘍の診断は、症状が肺がんに典型的ではないため、時間がかかる場合があります。
多くの人は、腫瘍専門医に相談する前に、神経内科医または整形外科医に診てもらいます。
医師は以下を使用してパンコースト腫瘍を診断します。
X線：このスキャンは、肺の上部に異常な組織を明らかにする可能性があります。また、腫瘍が肋骨または椎骨に浸潤しているかどうかを示すこともできます。ただし、初期の段階では、シャドウイングによってパンコースト腫瘍がX線で見づらくなる可能性があります。
CTまたはMRIスキャン：これらのスキャンは、腫瘍が胸壁、脊椎、血管、神経、気管、食道（食道）、または肺の間の領域に入ったかどうかを示すことができます。
気管支鏡検査：この手順では、医師はカメラ付きの照明付きチューブを使用して気道を観察します。
組織生検：医師が癌を疑う場合、生検を行います。この手順では、検査のために細胞のサンプルを取り出します。通常、彼らは皮膚に針を通すことによってこれを行います。
生検の結果でがんが存在することが確認された場合、医師はさらにがんが脳や骨などの体の他の部位に拡がっているかどうかを確認するために検査を行うことがあります。
演出
医師はまた、がんの病期を知る必要があります。この情報は、彼らが適切な治療オプションを決定し、個人の見通しを推定するのに役立ちます。
医師はTNMシステムを使用してパンコースト腫瘍を病期分類します。このシステムは、次の要素に焦点を当てています。
腫瘍（T）：腫瘍の大きさはどれくらいですか？
リンパ節（N）：リンパ節に影響を及ぼしましたか？
転移（M）：それは体のより遠い部分に広がっていますか？
医師は各要素に番号を割り当てます。数値が大きいほど、がんは進行し、治療が難しくなります。
パンコースト腫瘍は、他の組織に転移して影響を及ぼした腫瘍です。このため、それらの病期は、TNM病期分類システムでは常にT3またはT4になります。
T3腫瘍は、胸壁または首から脊椎にかけて伸びる神経の鎖にのみ影響を及ぼします。
T4腫瘍は、脊椎、首から上肢に伸びる神経、または血管のいずれかに到達しています。
転移性肺がんとはどういう意味ですか？
いつ医者に診てもらうか
パンコースト症候群またはあらゆる種類の肺がんの症状を発症した人は、医師の診察を受ける必要があります。
パンコースト腫瘍はまれです。正確な診断を確実にするために、パンコースト症候群を含む肺がんの専門知識を持つ医師に相談することをお勧めします。
処理
治療の種類は、個人の全体的な健康状態だけでなく、腫瘍のサイズとそれが影響を与える体の領域によって異なります。
治療は、症状の軽減またはがんの除去を目的とする場合があり、以下の1つまたは複数が関与する場合があります。
- 化学療法
- 放射線治療
- 手術
症状を管理するためのオプションには、神経圧を下げるための鎮痛薬とステロイド治療が含まれます。
手術
パンコースト腫瘍の患者の半数未満が手術を受けることができます。多くの場合、腫瘍の広がりのために手術は不可能です。
手術の種類は、腫瘍が影響を受けた組織によって異なります。外科医は、肺全体、影響を受けた近くの組織、または上肋骨を取り除く必要があるかもしれません。
場合によっては、血液供給を維持するために、主要な動脈を取り除き、人工のチューブと交換する必要があります。
パンコースト腫瘍の手術は危険を伴う可能性があります。全体的な死亡率は5％で、合併症の可能性は7〜38％です。
考えられる合併症は次のとおりです。
- 感染のリスク
- 空気塞栓症
- 血管合併症
- 神経学的損傷、例えば、手の衰弱につながる
ただし、専門家はこれらの見積もりを過去の統計に基づいています。全体的な健康状態や年齢などの個々の要因は、手術や治療後の人の転帰に常に影響します。
化学療法と放射線療法
医師は、化学療法、放射線療法、または「化学放射線療法」と呼ばれることもあるその2つの組み合わせを推奨する場合があります。
化学療法は特殊な薬剤の使用を伴いますが、放射線療法は、外科医が体内に移植する外部ビームまたは放射性物質で癌細胞を標的にすることによって機能します。
どちらの手法も癌細胞を殺すことができますが、有害な副作用を引き起こす可能性があります。
研究によると、化学療法と放射線療法の組み合わせは、化学療法単独よりも効果的である可能性がありますが、副作用はより深刻である可能性があります。
生物学的薬剤として知られている薬を含む新しいアプローチは、より具体的に癌につながる要因に影響を与えます。将来的には、パンコースト症候群の人々の転帰を改善する可能性があります。
防止
肺がんのリスクを減らすための最も重要な予防策は、該当する場合は喫煙をやめ、間接喫煙の吸入を避けるようにすることです。
スクリーニングは、がんが初期段階にあるときに医師が変化を検出するのに役立ち、早期治療を可能にし、より良い結果につながる可能性があります。
スクリーニングの恩恵を受ける可能性のある人は、次の人です。
- 肺がんの家族歴がある
- アスベストへの暴露の歴史がある
- 55歳以上で喫煙歴があります
ここで喫煙をやめる方法に関するいくつかのヒントを入手してください。
見通し
過去には、パンコースト腫瘍は常に致命的でしたが、過去数十年の医学の進歩により、この癌を持つ人々の見通しが改善されました。
化学療法、放射線療法、および手術による治療後、全体の2年生存率は55〜70％です。
手術で癌細胞を完全に除去できる場合、5年生存率は54〜77％です。見通しは、T4期の腫瘍を持つ人々よりもT3期の腫瘍を持つ人々の方が優れています。
次のような人々にとって、見通しはそれほど前向きではありません。
- T4段階で診断を受ける
- ホルネル症候群もあります
- 医師が取り除くことができない癌細胞を持っている
パンコースト腫瘍は治療可能ですが、再発するリスクもあります。もしそうなら、彼らは脳に影響を与える傾向があります。
取り除く
パンコースト腫瘍に起因する可能性のある神経学的またはその他の症状に気付いた人は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。
たとえば、喫煙歴があるなどの理由で肺がんのリスクが高い場合は、これを行うことが特に重要です。
禁煙を検討している人は誰でも、助けてくれる医師に相談してください。禁煙のための製品は薬局で入手でき、オンラインで購入できます。
Q：
肺の上部に腫瘍の初期症状はありますか？開発中であるかどうかを知ることは可能ですか？
A：
肺の上部の腫瘍は、肋骨、脊椎、神経、血管へのがんの転移による背中上部、肩甲骨、腕の痛みなどの初期症状を示す場合があります。
息切れや咳などの呼吸器症状は、通常、上肺腫瘍では発生しません。ただし、まったく症状がない人もいれば、倦怠感や食欲不振などの非特異的な症状がある人もいます。
懸念がある場合は、医療専門家に相談する必要があります。
エレイン・K・ルオ医学博士 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
