誰かが喉に食べ物が詰まっている場合の対処法
食べ物が喉に詰まっていると、不快で怖いことがあります。ただし、窒息の兆候を認識し、緊急時に何をすべきかを知ることができれば、人の命を救うことができます。
食べ物を飲み込むプロセスには、多くの不随意の筋肉の動きが含まれます。ほとんどの場合、これらの筋肉の動きは食べ物が喉に詰まるのを防ぎます。
まず、舌が食べ物を喉の奥に押し出します。ここに食道（食道）と気管の開口部があります。人が飲み込むと、喉頭蓋と呼ばれる軟骨のフラップが気管を閉じます。これにより一時的に呼吸が止まり、食物が気道に入るのを防ぎます。
同時に、上部食道括約筋と呼ばれる筋肉が弛緩し、食物が食道に移動できるようにします。
ただし、食べ物が食道に詰まり、喉や胸に不快感を与えることがあります。また、嚥下中に喉頭蓋が十分に閉じない場合は、食物が気道に入る可能性があります。これにより窒息する可能性があります。
どちらのタイプの閉塞も、痛みや不快感を引き起こす可能性があります。ただし、気管の閉塞は救急措置となる可能性があります。食べ物が喉に詰まった場合の対処法を学ぶために読み続けてください。
緊急かどうかを見分ける方法
食物が気管に入ると、気道を部分的または完全に塞ぐ可能性があります。
時々、持続的または強い咳が食べ物を取り除くことがあります。また、気管や喉頭で詰まると窒息することもあります。
窒息とは、気道の急性閉塞に起因する呼吸困難を指します。窒息している人は、咳をするのに十分な空気を吸い込んだり吐き出したりすることができません。
次の症状は、人が窒息していることを示している可能性があります。
- 静かな咳や吐き気
- 喘鳴
- 喉をつかむ
- 話すことも呼吸することもできない
- チアノーゼと呼ばれる皮膚の青い色合い
話すことも、咳をすることも、呼吸することもできない人は、ハイムリック法が必要になる場合があります。腹部突き上げとしても知られるこの手順では、腹部に力を加えて気管の詰まりを取り除きます。
ハイムリック法
ハイムリック法は緊急事態でのみ必要です。人は窒息している人に対してのみハイムリック法を実行する必要があります。
この手順は、1歳未満の子供や妊娠後期の女性には適していません。これらの人々は、操作のさまざまなバリエーションを必要とする場合があります。
American College of Emergency Physiciansは、ハイムリック法を実行するためのいくつかの指示を提供します。意識のある人にそれを行う前に、人は「あなたは窒息していますか？」と尋ねることによって他の人が窒息していることを確認する必要があります。
その人が「はい」とうなずき、自分で話したり、咳をしたり、呼吸したりできないように見える場合にのみ、操作を続行してください。
ハイムリック法を実行するには：
- ステップ1：人の後ろに立ち、腰の周りで両腕に手を伸ばします。
- ステップ2：1つの拳を握りしめ、人のへその上で胸郭の下になるように配置します。
- ステップ3：もう一方の手でくいしばられた握りこぶしを握ります。
- ステップ4：くいしばられた握りこぶしを胸郭の下ですばやく後方および上方に押します。これを6〜10回続けて行います。
- ステップ5：障害物が気道から外れるまで、または救急隊が到着するまで、腹部突き上げを続けます。
- ステップ6：窒息を止めた場合でも、できるだけ早く医師の診察を受けるようにします。
人が呼吸を止めて反応しなくなった場合は、心肺蘇生法（CPR）を受ける必要があります。
窒息中に一人でいる人は、自分でハイムリック法を実行する必要があるかもしれません。椅子が利用できる場合は、操作を実行している間、椅子の後ろに寄りかかることができます。これは、気道からの閉塞を取り除くのに役立つはずです。
食べ物の障害物を取り除く
人が窒息していない限り、喉に詰まった食べ物は必ずしも主要な救急措置ではありません。人が窒息していない場合は、激しく咳をすると喉から食べ物を取り除くのに役立つことがあります。
時々、閉塞は食道で起こります。これは食塊による食道（FBI）と呼ばれます。不快ではありますが、医療専門家は食道FBIが窒息ほど重大な救急措置であるとは考えていません。
食道に食べ物が詰まっている人は、食道を取り除くのに役立つ次のヒントを試すことができます。
- 水分や柔らかい食べ物を飲み込む：これは、食べ物を滑らかにしたり、下に押したりするのに役立ちます。
- 発泡錠の服用：これらの市販の錠剤は二酸化炭素ガスを発生させ、それを押し下げることで食物の詰まりを和らげるのに役立ちます。
- 炭酸飲料を飲む：これらは発泡錠と同じように機能する可能性があります。
- シメチコンの服用：この薬は、気泡をより高密度にまとめるのに役立ちます。これは食道に圧力を引き起こし、食物の詰まりを解放するのに役立つ可能性があります。
窒息の原因と危険因子
2015年には、5,000人以上が窒息死しました。
窒息はあらゆる年齢の人々に影響を与える可能性があります。ただし、0〜3歳の子供と60歳以上の大人によく見られます。
窒息は事故死の4番目の主要な原因です。
子供の窒息
窒息は乳幼児突然死の主な原因であり、就学前の子供たちの4番目の主な死因です。
子供は最も一般的に食べ物、硬貨、風船、小さなおもちゃで窒息します。
高齢者の窒息
高齢者は唾液の分泌が少ないため、飲み込むときに食べ物を口の後ろに移動させるのが難しくなります。
高齢者によく見られる特定の症状も、窒息のリスクを高める可能性があります。例としては、認知症やパーキンソン病などがあります。
嚥下障害と窒息
一部の人々は、嚥下困難の医学用語である嚥下障害を経験します。嚥下障害は、窒息のリスクを高める可能性があります。
嚥下に関与する神経に影響を与える特定の筋肉障害および神経系障害は、嚥下障害を引き起こす可能性があります。嚥下障害を引き起こす可能性のある状態の例は次のとおりです。
- 脳卒中
- 頭部外傷
- 脳性麻痺
- パーキンソン病
- 認知症
- 筋萎縮性側索硬化症
嚥下障害は、食道の損傷を受けた後にも発症する可能性があります。
いつ医者に診てもらうか
次の1つ以上を頻繁に経験する場合は、医師に相談する必要があります。
- 嚥下困難
- 気管に食べ物が詰まっている
- 食道の食物閉塞
嚥下障害を治療する医師は、診断テストを使用して嚥下プロセスのさまざまな段階を調べます。これらのテストには次のものが含まれます。
- 感覚検査による嚥下の柔軟な内視鏡評価：この手法では、内視鏡を使用して、口と喉の内部の嚥下メカニズムを確認します。医師は、メカニズムが食物、液体、空気の吹き込みなどのさまざまな刺激にどのように反応するかを調べます。
- ビデオ透視嚥下研究：これは、嚥下中の人のリアルタイムX線を使用します。これは、医師が嚥下プロセスのさまざまな段階で問題を特定するのに役立ちます。
これらの診断テストの結果に基づいて、医師は嚥下時の安全性を向上させるための特定の戦略を推奨する場合があります。いくつかの例が含まれます：
- 食品のサイズと質感を変更する
- 食べるときに頭と首の位置を変える
- あごを押し込むなど、嚥下時に行動操作を試みる
- 医学的または外科的介入を試みる
予防のヒント
次のヒントは、食道や気管での食物障害の発生を防ぐのに役立ちます。
- 少量の食べ物を食べる
- 飲み込む前にゆっくりと徹底的に食べ物を噛む
- 食事前または食事中にアルコールを飲みすぎない
- 「外出先」で食べ物を食べない
主に食べ物を窒息させる大人とは異なり、子供はおもちゃや小さな物を窒息させることもあります。次のヒントは、子供の窒息を防ぐのに役立ちます。
- 小さな物を子供の手の届かないところに保管する
- 幼い子供たちが食事や遊びをしているときに監督する
- 子供たちが食事をするために直立して座っていることを確認する
- 子供に与える前に食べ物を細かく刻む
- 子供たちにゆっくりと徹底的に食べ物を噛むように勧める
また、3〜4歳未満の子供に次の食品を与えることは避けてください。
- ナッツ、ドライフルーツ、飴玉などの小さくて硬い食品
- ブドウ、ホットドッグ、大きな肉片などの滑りやすい食べ物
- タフィー、グミキャンディー、マシュマロなどの粘着性のある食品
- スプーンまたは指からのナッツバター
概要
食道や気管に食物障害が発生することがあります。食道での食物の閉塞は、一般的に主要な救急措置ではありません。
ただし、気管内の食物の詰まりは窒息につながる可能性があります。窒息している人は緊急治療が必要です。
ハイムリック法は、腹部突き上げとも呼ばれ、人の気管から詰まりを取り除くために使用できる応急処置方法です。ただし、1歳未満の子供や妊娠中の女性には適していません。
頻繁に嚥下障害を起こす人は、医師の診察を受けてください。彼らは嚥下困難の原因を診断することができるかもしれません。また、嚥下時の安全性を向上させるためのヒントやテクニックを提供する場合もあります。
