膣式子宮摘出術の回復：タイムスケール、ヒント、および何を期待するか - 手術

膣式子宮摘出術後に何を期待するか

膣式子宮摘出術は、外科医が子宮を切除するために膣を介して行う手術です。女性は多くの場合、手術の同じ日または24時間以内に家に帰ることができます。子宮摘出術には生涯にわたる効果がありますが、彼女は6週間後に通常の活動に戻ることもできます。

膣からの子宮摘出術は侵襲性が最小限であるため、通常、腹部子宮摘出術などの他のタイプよりも回復が短く、簡単です。また、目に見える傷は残りません。

この記事では、仕事に戻る、運動する、運転するためのタイムスケールを含め、膣式子宮摘出術後に何が期待できるかを見ていきます。また、回復のヒント、長期的な影響、および起こりうる合併症についても説明します。

膣式子宮摘出術とは何ですか？

女性は通常、膣式子宮摘出術から24時間以内に帰宅できます。

外科医はいくつかのタイプの子宮摘出術を行うことができ、各オプションは人の特定の状態に依存します。オプションは次のとおりです。

膣子宮摘出術：膣の内側を切開し、この切開によって子宮を切除します。
腹腔鏡下子宮摘出術：細い照明付きのチューブと小さなカメラを腹部の非常に小さな切り込みに挿入します。子宮は切り傷を通して取り除かれます。
腹部子宮摘出術：子宮を切除するために腹部を大きく切開します。

American College of Obstetricians and Gynecologists（ACOG）は、可能であれば良性疾患に対して膣式子宮摘出術を推奨しています。外科医は、次の条件でこの方法を使用できます。

小さな子宮筋腫または子宮壁の良性腫瘍
他の治療に反応しない重いまたは不規則な月経出血
子宮がずれたときの子宮脱
子宮腺筋症または子宮内膜が子宮壁に成長し、痛みと大量出血を引き起こす

何を期待します

膣式子宮摘出後の女性の回復はそれぞれ異なります。以下のタイムスケールは、この手術後に人が何を期待できるかについてのガイドです。

手術直後

麻酔の効果が薄れる間、手術後数時間は眠気と倦怠感を感じるのが普通です。看護師や他の医療スタッフは、血圧、痛み、体がどのように回復しているか、その他の要因を監視している可能性があります。

手術と同じ日に退院する女性もいれば、1日以上滞在する必要がある女性もいます。これは、彼らの手術の成功と合併症が発生するかどうかに依存します。

手順の直後に、女性は次のようになる可能性があります。

膣内の縫い目は自然に溶け、取り除く必要はありません。
手術による出血を減らすために、タンポンに似たガーゼを膣内に配置します。これは家に帰る前に取り除く必要があります。
血液や体液を排出するために膣に挿入されることがある小さなチューブ。これはまた、個人が退院する前に看護師によって取り除かれます。
彼女が歩き回ることができ、排尿する感覚が戻るまで挿入された尿道カテーテル。カテーテルが取り外され、医師または看護師は、女性が退院する前に膀胱を空にできることを確認します。

最初の数週間で

膣式子宮摘出術後の最初の数週間は、次のような症状が見られます。

出入りする軽い期間に似た出血ですが、時間の経過とともに減少します
下腹部に軽い痛みと不快感があります
腸が一時的に遅くなったために膨満感や便秘

帰宅

一部の女性は、手術当日または24時間以内に帰宅できます。他の人は、起こりうる合併症や医学的懸念に応じて、1日か2日長く入院するかもしれません。

膣式子宮摘出術は他の種類よりも侵襲性が低いですが、それでも回復して通常の活動に戻るには時間がかかります。人が退院した後、彼らは数週間活動を制限し、外科医の在宅ケアの指示に従うことが不可欠です。

仕事に戻る

一部の女性は、医師の許可を得て2〜3週間後に仕事に戻ることができます。他の人は、仕事や回復の速さによっては、最大6週間待たなければならない場合があります。

運転

女性は、2〜3週間後、または次のようになったら運転できる場合があります。

眠気を引き起こす可能性のある鎮痛剤や他の薬を服用していない
車に快適に座り、シートベルトを着用し、痛みを伴わずにコントロールを使用できる
必要に応じて、足をすばやくブレーキペダルに乗せることで突然停止できます
体を回転させたりひねったりして、あらゆる方向から見ることができます

女性が毎日何らかの運動をしている場合、4〜6週間後にワークアウトルーチンに戻ることができる場合があります。彼女は、HIIT（高強度インターバルトレーニング）、ウェイトリフティング、またはコンタクトスポーツなどの激しい運動を再開する前に、医師に相談する必要があります。

運動

ほとんどの外科医は、子宮摘出後の最初の数週間は十分な休息を取るように女性にアドバイスしていますが、起き上がって動き回ることも重要です。

ウォーキングなどの軽い運動は、腸を動かすのに役立ち、血栓のリスクを減らすのに役立ちます。短い散歩から始めて、毎日長くすることは、安全に持久力を構築するのに役立ち、エネルギーレベルを上げるのに役立ちます。

避けるべきこと

スムーズな回復のために避けるべきことがいくつかあります。

少なくとも4〜6週間は膣に何も入れないでください。これは、この期間中、タンポン、ダウチング、または性交がないことを意味します。
重い物を持ち上げるのは最初の6週間は制限する必要があります。子供を迎えたり、家具を動かしたりしないでください。
最初の6週間は、芝生の刈り取りなどの激しい作業は避けてください。
医師が膣の縫い目が完全に治癒したことを確認するまで、水泳を避けてください。

健康的な回復のためのヒント

健康的な回復のためには、十分な休息を取ることをお勧めします。

子宮が以下の推奨事項に従っている場合、彼女の体は膣式子宮摘出術後に迅速かつ正常に治癒します。

たくさん休んでください。倦怠感が問題になる場合は、少なくとも8時間は一晩、それ以上の睡眠を目指してください。
栄養価の高い食事についていく。果物、野菜、全粒穀物、赤身のタンパク質をたっぷりと食べましょう。健康食品には、体を癒し、エネルギーレベルを上げるのに役立つ栄養素が含まれています。
食物繊維の多い食べ物を食べる。便秘は手術後によく見られ、特定の鎮痛剤によって悪化する可能性があります。食物繊維の多い食事でも排便が苦痛または困難な場合は、便軟化剤または穏やかな下剤を検討し、水分摂取量を増やしてください。
喫煙は避けてください。喫煙は体の治癒過程を害し、手術からの回復をより困難にします。手術前に喫煙をやめることで、麻酔による肺の問題のリスクを減らすことができます。必要に応じて、手術前に禁煙計画またはニコチン置換について医師に相談してください。
フォローアップの予定に参加します。医師は定期的なフォローアップ訪問を勧めます。これにより、治癒過程について話し合い、質問をする機会が与えられます。

合併症

ACOGは、子宮摘出術は安全であり、資格のある外科医が行う場合、合併症のリスクが低いと報告しています。まれですが、合併症には次のものがあります。

感染
大量出血
膀胱や腸などの近くの臓器への損傷
脚の血栓
まれですが、呼吸や心臓に影響を与える麻酔の問題

長期的な効果

子宮が切除された後、個人は特定の長期的な影響を期待することができます。これらには以下が含まれます：

完全に停止する月経期間。これは、不規則または重度の出血、子宮内膜症、または生理に関連するその他の問題を抱えている女性にとって有益な場合があります。
女性はもう妊娠できなくなりますが、性感染症（STI）からの保護は依然として必要です。
卵巣が摘出されると（卵巣摘出術）、女性は手術後すぐに閉経を始めます。症状は、卵巣を外科的に切除していない女性よりも極端な場合があります。更年期症状が生活に支障をきたしている場合は、産婦人科医が救済の選択肢を手伝うことができます。
卵巣が取り除かれなければ、女性はすぐに更年期障害を経験することはありません。

子宮摘出術の経路にもよりますが、子宮頸部が切除されなかった場合でも、女性は定期的なパパニコロウ試験が必要になります。がんまたは前がん細胞が見つかった場合は、他のスクリーニングも必要になる場合があります。

一部の女性は、子宮摘出後にうつ病、感情の変化、または喪失感を経験します。彼らはまた、特に卵巣が除去された場合、性への関心が変化することに気付くかもしれません。

女性がこれらの問題のいずれかに苦しんでいる場合は、役立つ可能性のあるサポート、治療、または投薬についてアドバイスを提供できる医師に相談することができます。

他のタイプの子宮摘出術

膣式子宮摘出術が適切でない場合は、医師または婦人科医が他の種類の子宮摘出術を提案することがあります。

American College of Obstetricians and Gynecologists（ACOG）は、良性状態の最初の選択肢として膣子宮摘出術を推奨しています。それは他のタイプの子宮摘出術よりも侵襲性が低く、回復は通常より速くそしてより簡単であり、目に見える傷はありません。

場合によっては、膣式子宮摘出術が適切でなく、代わりに他の種類の子宮摘出術が推奨されます。これは、女性とその婦人科医と共同で行うべき決定です。

女性が以下を持っている場合、膣子宮摘出術は通常避けられます：

生殖器のがんまたはがんの疑い
大きな子宮筋腫
子宮内膜症
肥大した子宮
以前の手術による瘢痕または癒着

子宮摘出術は、子宮だけの切除以上のものを伴う場合があります。この手術のバリエーションは次のとおりです。

子宮全摘出術。子宮と子宮頸部全体が除去されます。子宮頸部は子宮の下端です。それは膣につながる狭い通路です。
子宮全摘出術。これは子宮全摘出術であり、子宮と膣の上部に付着した靭帯も含まれます。近くのリンパ節も含まれることがあります。
子宮部分切除術。子宮の上部だけが取り除かれます。子宮頸部はそのままにしておきます。これは、小計または子宮頸部上子宮摘出術とも呼ばれます。このタイプの子宮摘出術は、膣法では実行できません。腹部を切開する必要があります。

「子宮摘出術」という用語は子宮の摘出を指すことを知っておくことが重要です。卵管が除去されると卵管切除術と呼ばれ、卵巣が除去されると卵巣摘出術と呼ばれます。

手術について医師と話すときは、子宮摘出術に加えてこれらの手術が計画されているかどうかを必ず尋ねる必要があります。