リンパ腫について知っておくべきこと
リンパ腫はリンパ系の癌です。白血球の一種であるリンパ球に発生します。これらの細胞は、体内の病気と戦うのに役立ち、体の免疫防御に重要な役割を果たします。
このタイプの癌はリンパ系に存在するため、体全体のさまざまな組織や臓器に急速に転移または拡散する可能性があります。リンパ腫は、ほとんどの場合、肝臓、骨髄、または肺に拡がります。
あらゆる年齢の人々がリンパ腫を発症する可能性がありますが、リンパ腫は15〜24歳の小児および若年成人における癌の最も一般的な原因の1つです。それはしばしば治療可能です。
この記事では、リンパ腫の症状、その治療法、およびさまざまな種類の危険因子について説明します。
タイプ
リンパ腫には主にホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫の2種類があります。これらの中には、多くのサブタイプがあります。
非ホジキンリンパ腫
消えない腺の腫れはリンパ腫の兆候である可能性があります。最も一般的なタイプである非ホジキンリンパ腫は、通常、全身のリンパ節または組織のBリンパ球およびTリンパ球(細胞)から発生します。非ホジキンリンパ腫の腫瘍増殖は、すべてのリンパ節に影響を与えるとは限らず、多くの場合、一部をスキップして他のリンパ節で増殖します。
リンパ腫症例の95%を占めています。
米国国立がん研究所(NCI)によると、非ホジキンリンパ腫は米国の全がんの4.2%を占めており、それを発症する人の生涯リスクは約2.2%です。
ホジキンリンパ腫
ホジキンリンパ腫は免疫系の癌であり、医師は異常に大きなBリンパ球であるリードシュテルンベルク細胞の存在によってそれを特定することができます。ホジキンリンパ腫の患者さんでは、がんは通常、あるリンパ節から隣接するリンパ節に移動します。
NCIは、ホジキンリンパ腫がすべての癌の0.5%を占め、米国の人々の約0.2%が生涯で診断を受けると推定しています。
症状
リンパ腫の症状は、風邪などのいくつかのウイルス性疾患の症状と似ています。ただし、通常はより長期間継続します。
一部の人々は何の症状も経験しません。他の人はリンパ節の腫れに気付くかもしれません。全身にリンパ節があります。腫れは、首、鼠径部、腹部、または脇の下によく発生します。
腫れはしばしば無痛です。肥大した腺が臓器、骨、その他の構造物を圧迫すると、痛みを伴うことがあります。リンパ腫と腰痛を混同する人もいます。
リンパ節は、風邪などの一般的な感染症の際にも腫れることがあります。リンパ腫では、腫れは解消されません。痛みはまた、感染症が原因で発生した場合、腫れを伴う可能性が高くなります。
症状の重なりは誤診につながる可能性があります。腺が持続的に腫れている人は、医師の診察を受けてください。
両方のタイプのリンパ腫の他の症状には以下が含まれます:
- 感染のない進行中の発熱
- 寝汗、発熱、悪寒
- 減量と食欲不振
- 異常なかゆみ
- 持続的な倦怠感またはエネルギー不足
- アルコールを飲んだ後のリンパ節の痛み
非ホジキンリンパ腫のいくつかの追加の症状は次のとおりです。
- 持続的な咳
- 呼吸困難
- 腹部の痛みや腫れ
拡大したリンパ節が脊髄神経または脊髄を圧迫すると、痛み、脱力感、麻痺、または感覚の変化が起こる可能性があります。
リンパ腫は、リンパ系を介してリンパ節から体の他の部分に急速に広がる可能性があります。癌性リンパ球が他の組織に広がると、免疫系は感染に対して効果的に防御することができません。
処理
化学療法は、医師がリンパ腫の治療に使用できる可能性のある治療法の1つです。治療の過程は、人が持っているリンパ腫の種類とそれが到達した段階によって異なります。
緩徐な、または成長の遅いリンパ腫は治療を必要としない場合があります。
がんが広がらないようにするには、注意深い経過観察で十分かもしれません。
治療が必要な場合は、以下が含まれる場合があります。
- 生物学的療法:これは、免疫系を刺激して癌を攻撃する薬物治療です。薬は生きている微生物を体内に導入することによってこれを達成します。
- 抗体療法:医療専門家が合成抗体を血流に挿入します。これらは癌の毒素に反応します。
- 化学療法:医療チームは、がん細胞を標的にして殺すために積極的な薬物治療を行います。
- 放射免疫療法:これは、強力な放射性線量を癌性B細胞とT細胞に直接送達してそれらを破壊します。
- 放射線療法:医師は、がんの小さな領域を標的にして破壊するために、このタイプの療法を推奨する場合があります。放射線療法は、がん細胞を殺すために集中線量の放射線を使用します。
- 幹細胞移植:これは、高線量の化学療法または放射線療法後に損傷した骨髄を回復するのに役立ちます。
- ステロイド:医師はリンパ腫を治療するためにステロイドを注射することがあります。
- 手術:リンパ腫が拡がった後、外科医は脾臓または他の臓器を切除することがあります。ただし、がんの専門家または腫瘍学者は、より一般的には生検を行うために手術を要求します。
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危険因子
異なる危険因子は、両方のタイプのリンパ腫のリスクを高める可能性があります。
非ホジキンリンパ腫
非ホジキンリンパ腫の危険因子は次のとおりです。
- 年齢:ほとんどのリンパ腫は60歳以上の人に発生します。ただし、一部のタイプは子供や若年成人で発症する可能性が高くなります。
- 性別:一部のタイプは女性に多く見られます。男性は他のタイプのリスクが高くなります。
- 民族性と場所:米国では、アフリカ系アメリカ人とアジア系アメリカ人は白人よりも非ホジキンリンパ腫のリスクが低くなっています。非ホジキンリンパ腫は先進国でより一般的です。
- 化学物質と放射線:核放射線と特定の農薬は、非ホジキンリンパ腫と関連があります。
- 免疫不全:免疫系の活動が少ない人はリスクが高くなります。これは、臓器移植またはHIV後の拒絶反応抑制薬が原因である可能性があります。
- 自己免疫疾患:このタイプの疾患は、免疫系が体自身の細胞を攻撃するときに発生します。例としては、関節リウマチやセリアック病などがあります。
- 感染症:エプスタインバーウイルス(EBV)など、リンパ球を形質転換する特定のウイルスおよび細菌感染症は、リスクを高めます。このウイルスは腺熱を引き起こします。
- 豊胸手術:これらは乳房組織に未分化大細胞リンパ腫を引き起こす可能性があります。
- 体重と食事:アメリカ癌協会(ACS)は、太りすぎと肥満がリンパ腫の発症に何らかの関与をしている可能性があることを示唆しています。ただし、リンクを確認するには、さらに調査が必要です。
ホジキンリンパ腫
ホジキンリンパ腫の危険因子は次のとおりです。
- 伝染性単核球症:エプスタインバーウイルス(EBV)は単核球症を引き起こす可能性があります。この病気はリンパ腫のリスクを高めます。
- 年齢:20〜30歳および55歳の人はリンパ腫のリスクが高くなります。
- 性別:ホジキンリンパ腫は、女性よりも男性にわずかに多く見られます。
- 家族歴:兄弟にホジキンリンパ腫がある場合、リスクはわずかに高くなります。兄弟が一卵性双生児である場合、このリスクは大幅に増加します。
- HIV感染:これは免疫系を弱め、リンパ腫のリスクを高める可能性があります。
診断
医師はリンパ腫の診断に役立つ画像スキャンを要求する場合があります。リンパ腫の定期的なスクリーニングはありません。ウイルスの症状が持続する場合は、医師の診察を受ける必要があります。
医師はその人の個人および家族の病歴について質問し、他の状態を除外しようとします。
また、腹部やあご、首、鼠径部、脇の下など、腫れが発生する可能性のある身体検査も行います。
腫れのほとんどの場合を説明できるので、医師はリンパ節の近くの感染の兆候を探します。
リンパ腫の検査
検査により、リンパ腫が存在するかどうかが確認されます。
血液検査と生検:これらはリンパ腫の存在を検出し、医師がさまざまな種類を区別するのに役立ちます。
生検では、外科医がリンパ組織のサンプルを採取します。その後、医師はそれを検査室での検査に送ります。外科医は、リンパ節の小さな部分またはすべてを切除する場合があります。場合によっては、針を使用して組織サンプルを採取することもあります。
骨髄生検を実施する必要があるかもしれません。これには、局所麻酔薬、鎮静薬、または全身麻酔薬が必要になる場合があります。
生検やその他の検査でがんの病期を確認し、がんが体の他の部分に拡がっているかどうかを確認できます。
画像検査:医師は次のような画像スキャンを要求する場合があります。
- CTスキャン
- MRIスキャン
- PETスキャン
- 胸部、腹部、骨盤のX線画像
- 超音波
脊椎穿刺:この手順では、外科医は長く細い針を使用して、局所麻酔下で髄液を除去してテストします。
がんの病期分類は、種類、増殖速度、および細胞の特徴によって異なります。ステージ0または1では、がんは限られた領域にとどまります。ステージ4までに、それはより遠くの臓器に広がり、医師は治療がより困難になると感じています。
医師はリンパ腫を怠惰であると説明することもあります。これは、リンパ腫が1か所にとどまっていることを意味します。一部のリンパ腫は侵攻性であり、体の他の部分に転移します。
見通し
治療により、非ホジキンリンパ腫と診断された人の72%以上が少なくとも5年間生存します。
ホジキンリンパ腫では、治療を受けた人の86.6%が少なくとも5年間生存します。
リンパ腫が進行するにつれて、良好な結果が得られる可能性は低くなります。風邪や感染症の症状が長期間続く場合は、医師の診察を受けることが不可欠です。早期診断は、治療が成功する可能性を高めることができます。
Q:
リンパ腫はどこに広がりますか?
A:
誰かがステージ3〜4のリンパ腫を患っている場合、それは癌がリンパ腫リンパ節を越えて体の他の領域に広がっていることを意味します。リンパ腫は、ほとんどの場合、肝臓、骨髄、または肺に拡がります。
サブタイプに応じて、これらのタイプのリンパ腫は一般的ですが、それでも非常に治療可能であり、しばしば治癒可能です。
回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。