淋病について知っておくべきこと
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淋病は一般的な性感染症(STI)であり、あらゆる種類の性的接触の際に感染する可能性があります。医師が問題を早期に診断すると、通常は効果的に治療できます。しかし、治療を受けない場合、淋病は長期的な合併症を引き起こす可能性があります。
2017年には、米国で555,608件の淋病の診断がありました。
淋病は通知可能な病気です。つまり、医師はすべての診断を全国通知可能な病気監視システムに報告する必要があります。この情報により、保健当局は治療および予防戦略を計画することができます。
淋病は通常治療が簡単ですが、治療を遅らせると深刻な、時には永続的な合併症を引き起こす可能性があります。たとえば、骨盤内炎症性疾患(PID)は、淋病が子宮または卵管に影響を与える場合に女性に発生します。それは不妊症につながる可能性があります。
淋病の男性に起こりうる合併症には、精子を運ぶ管の炎症である精巣上体炎が含まれます。これも不妊症につながる可能性があります。
症状
淋病の症例からのグラム染色された膿の顕微鏡標本。グラハムビアーズ/ウィキメディアの写真提供
淋病の人の多くは症状がありません。排尿時に灼熱感を感じることが多い人。
男性も気付くかもしれません:
- 陰茎からの白、緑、または黄色の分泌物
- 睾丸の痛みや腫れ
- 包皮の炎症または腫れ
男性の分泌物の他の原因は何ですか?こちらをご覧ください。
女性はまた、期間の間に膣分泌物の増加と出血を経験する可能性があります。
膣分泌物の他の原因は何ですか?詳細については、こちらをご覧ください。
人がアナルセックスをしている場合にも、直腸症状が発生する可能性があります。これらには次のものが含まれます。
- 放電
- 肛門の周りのかゆみ
- 痛み
- 出血
- 排便時の痛み
淋病がオーラルセックスに起因する場合、その人は喉の感染症を患っている可能性がありますが、症状に気付かない可能性があります。
淋病は細菌感染症であり、この細菌を含む精液または膣液が眼に入ると、一般にピンクアイと呼ばれる結膜炎を発症する可能性があります。
男性の性感染症の兆候と症状についてもっと知りましょう。
診断
症状があったため、または感染にさらされた疑いがあるために医師の診察を受けた場合、淋病の診断を受ける可能性があります。
医師はその人に症状と病歴について尋ねます。彼らはまた、尿サンプルまたは陰茎、子宮頸部、尿道、肛門、または喉の綿棒を必要とする可能性がある検査を注文します。
ホームテストキットはオンラインで購入することもできます。
ホームキットを使用している人は、サンプルをラボに送信し、結果を直接受け取ります。結果が陽性の場合、彼らは治療のために医師の診察を受ける必要があり、医師は結果を確認するために別の検査を行うことを望むかもしれません。
指示どおりにキットを使用することが重要です。そうしないと、結果が正確でない場合があります。テストの精度はさまざまである可能性があるため、可能であれば医療提供者に相談することをお勧めします。
一人が淋病と診断された場合、その性的パートナーも検査を受ける必要があります。
他のSTIとそれらを見つける方法の詳細をご覧ください。
処理
淋病の人は誰でも、感染の進行を止めるための治療が必要です。治療には通常、抗生物質が含まれます。
すでに感染した問題を修復することはできませんので、できるだけ早く治療を受けることが重要です。
疾病管理予防センター(CDC)は、250ミリグラムの筋肉内セフトリアキソン(ロセフィン)と1グラムの経口アジスロマイシン(ジスロマックス)の単回投与を推奨しています。これらは異なる種類の抗生物質です。
CDCは、医師が処方するすべての薬を服用し、他の人と共有しないように人々に促しています。
しかしながら、 ナイセリア淋菌、淋病を引き起こす細菌は、医師が淋病を治療するために伝統的に使用してきたほぼすべての抗生物質に対する耐性を発達させました。
この抵抗により、淋病の治療はますます困難になっています。数日経っても症状の改善に気づかない場合は、医療提供者に戻る必要があります。治療が機能しているかどうかを判断するために、さらにテストが必要になる場合があります。
また、フォローアップの予定に出席し、医療提供者が安全であると言うまでセックスを避ける必要があります。
妊娠中に淋病が発生した場合は、医療チームに知らせることが不可欠です。感染は出産中に赤ちゃんに伝染する可能性があるため、新生児は通常すぐに抗生物質を必要とします。
一部の新生児は結膜炎を発症し、淋病が考えられる原因の1つです。症状は通常、生後2〜4日で現れ、赤目、目の厚い膿、まぶたの腫れなどがあります。
これらの症状のいずれかが発生した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。それらはまた、髄膜炎や細菌血症などのより深刻な状態から生じる可能性があります。
原因
淋菌 細菌は淋病の原因です。これらの細菌は暖かく湿った環境で繁殖し、感染は性器、口、喉、目、直腸などの体の粘膜のいずれかで発生する可能性があります。
淋病は、陰茎、膣、肛門、または口を含む性的接触を介して人から人へと伝染する可能性があります。男性は淋病を感染または発症するために射精する必要はありません。
また、出産時に赤ちゃんに渡すこともできます。
すべての性的に活発な人々は淋病を発症する可能性があります。米国では、それは青年と若年成人の間で最も一般的です。
どのSTIがオーラルセックスを介して受け継がれることができますか?
合併症
淋病には多くの重篤な合併症があります。このため、できるだけ早く治療を受けることが重要です。
女性では、淋病は以下につながる可能性があります:
- PID
- 慢性骨盤痛
- 不妊
- 子宮外妊娠、これは救急措置となる可能性があります
感染のさらなる合併症は、妊娠中および出産中に発生する可能性があります。治療を行わないと、早産や死産のリスクが高まります。
淋病は新生児にも伝染する可能性があり、その結果、関節感染症、視力低下、または細菌血症(生命を脅かす血液感染症)を発症する可能性があります。
男性では、淋病は精巣上体炎を引き起こす可能性があり、それは生殖能力の問題を引き起こす可能性があります。
誰もが、未治療の淋菌は播種性淋菌感染症につながる可能性があります。これは生命を脅かす可能性があります。いくつかの兆候と症状は次のとおりです。
- 皮膚炎、通常は発疹やかゆみを伴う乾燥肌
- 発熱
- 関節炎
- 腱の周りの炎症と腫れ
淋病の人はまた、HIVに感染したり感染したりするリスクが高くなります。理由の1つは、どちらの感染症も開放性の痛みを引き起こし、ウイルスや細菌が体内に侵入しやすくなることです。
アナルセックスの他のリスクは何ですか?こちらをご覧ください。
防止
淋病を回避する方法は次のとおりです。
- 感染の可能性がある場合は性行為を避ける
- 膣または肛門の性交中に、コンドームなどのバリア保護方法を使用する
- オーラルセックス中にコンドームまたはデンタルダムを使用する
- 感染していない一夫一婦制のパートナーとのみ性行為をする
一般的なSTIとその送信方法の詳細をご覧ください。
Q:
私は最近、その人が私が知っている誰かに不誠実であったことを知ったときに関係を終了しました。それまでは、二人一婦制だったと思います。テストが必要ですか?ホームテストで十分でしょうか?
A:
パートナーが他の人と性交したことが心配な場合は、STIの検査を受けることをお勧めします。これにより、淋病、クラミジア、HIV、梅毒、ヘルペスがチェックされ、一部の人にとっては、トリコモナス症、B型肝炎、C型肝炎がチェックされます。医師がどの検査があなたに適しているかをアドバイスできます。
これらの中には体液サンプルを必要とするものもあれば、医療専門家がオフィスや研究室で行う血液検査もあります。いずれかが陽性に戻った場合、あなた(そしておそらくあなたのパートナー)は治療が必要になります。あなたの医者は治療を説明し、あなたのパートナーに匿名で知らせるのを手伝うことができます。
これらの感染症の中には潜伏期間が長く、最初の検査結果が完全に正確でない場合があるため、タイミングによっては、医師がフォローアップについて話し合うこともあります。
キャロリン・ケイ医学博士 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。