不安について知っておくべきこと
不安は正常で、しばしば健康的な感情です。しかし、人が定期的に不均衡なレベルの不安を感じるとき、それは医学的障害になるかもしれません。
不安障害は、過度の神経質、恐怖、不安、心配につながるメンタルヘルス診断のカテゴリーを形成します
これらの障害は、人が感情を処理して行動する方法を変え、身体的症状も引き起こします。軽度の不安は漠然としていて不安になるかもしれませんが、重度の不安は日常生活に深刻な影響を与える可能性があります。
不安障害は、米国で4,000万人に影響を及ぼしています。それは国で最も一般的な精神疾患のグループです。しかし、不安障害のある人の36.9パーセントだけが治療を受けています。
不安とは何ですか？
緊張と心配の不均衡な反応は不安を特徴づけます。
アメリカ心理学会（APA）は、不安を「緊張感、心配事、血圧上昇などの身体的変化を特徴とする感情」と定義しています。
通常の不安感と医師の診察が必要な不安障害の違いを知ることは、人がその状態を特定して治療するのに役立ちます。
この記事では、不安神経症と不安障害の違い、さまざまな種類の不安神経症、および利用可能な治療オプションについて説明します。
不安神経症はいつ治療が必要ですか？
不安は苦痛を引き起こす可能性がありますが、それは必ずしも病状ではありません。
不安
個人が潜在的に有害または心配の引き金に直面するとき、不安感は正常であるだけでなく、生存のために必要です。
人類の初期の頃から、捕食者の接近と入ってくる危険は、身体に警報を発し、回避行動を可能にします。これらのアラームは、心拍数の上昇、発汗、周囲への感受性の増加という形で目立ちます。
この危険は、脳内のホルモンおよび化学伝達物質であるアドレナリンの急増を引き起こし、それが「戦うか逃げるか」反応と呼ばれるプロセスでこれらの不安反応を引き起こします。これにより、人間は安全に対する潜在的な脅威に物理的に立ち向かうか、逃げることができます。
多くの人々にとって、より大きな動物から逃げ出し、差し迫った危険は、初期の人間よりも差し迫った懸念ではありません。現在、不安は、仕事、お金、家庭生活、健康、および必ずしも「戦うか逃げるか」の反応を必要とせずに人の注意を必要とするその他の重大な問題を中心に展開しています。
重要なライフイベントの前や困難な状況での緊張感は、元の「戦うか逃げるか」の反応の自然な反響です。それでも生き残るためには欠かせないものです。たとえば、通りを横断するときに車にぶつかる不安は、人が危険を回避するために本能的に両方向を見ることを意味します。
不安障害
不安感の持続時間または重症度は、元のトリガーまたはストレッサーに比例しない場合があります。血圧の上昇や吐き気などの身体的症状も発症する可能性があります。これらの反応は不安を超えて不安障害に移行します。
APAは、不安障害のある人を「繰り返し侵入的思考または懸念を持っている」と説明しています。不安が障害の段階に達すると、それは日常の機能を妨げる可能性があります。
症状
多くの異なる診断が不安障害を構成しますが、全般性不安障害（GAD）の症状には、多くの場合、次のものが含まれます。
- 落ち着きのなさ、そして「最先端」であるという感覚
- 制御できない心配の気持ち
- 過敏性の増加
- 集中力の低下
- 転倒や睡眠の問題などの睡眠障害
これらの症状は日常生活で経験するのは正常かもしれませんが、GADの人は持続的または極端なレベルでそれらを経験します。 GADは、漠然とした不安な心配や、日常生活に支障をきたすより深刻な不安として現れることがあります。
不安障害の傘下にある他の診断の症状については、以下の「タイプ」セクションのリンクをたどってください。
タイプ
精神障害の診断および統計マニュアル：第5版（DSM-V）は、不安障害をいくつかの主要なタイプに分類しています。
DSMの以前の版では、不安障害には、強迫性障害（OCD）と心的外傷後ストレス障害（PTSD）、および急性ストレス障害が含まれていました。しかし、マニュアルは現在、不安の下でこれらのメンタルヘルスの問題をグループ化していない。
不安障害には現在、以下の診断が含まれています。
全般性不安障害：これは、過度の長期にわたる不安と、非特異的なライフイベント、オブジェクト、および状況についての心配を伴う慢性障害です。 GADは最も一般的な不安障害であり、この障害を持つ人々は常に不安の原因を特定できるとは限りません。
パニック障害：激しい恐怖と不安の短時間または突然の発作は、パニック障害の特徴です。これらの攻撃は、震え、混乱、めまい、吐き気、呼吸困難を引き起こす可能性があります。パニック発作は発生する傾向があり、急速にエスカレートし、10分後にピークに達します。ただし、パニック発作は数時間続く可能性があります。
パニック障害は通常、恐ろしい経験や長期にわたるストレスの後に発生しますが、トリガーなしで発生することもあります。パニック発作を経験している個人は、それを生命を脅かす病気と誤解する可能性があり、将来の攻撃を回避するために行動に劇的な変化をもたらす可能性があります。
パニック障害とパニック発作の詳細については、ここをクリックしてください。
特定の恐怖症：これは、特定の対象または状況に対する不合理な恐れと回避です。恐怖症は特定の原因に関連しているため、他の不安障害とは異なります。
恐怖症の人は、恐怖を非論理的または極端であると認めても、引き金の周りの感情の不安を制御することができないままである可能性があります。恐怖症の引き金は、状況や動物から日常の物まで多岐にわたります。
恐怖症とその発症の詳細については、ここをクリックしてください。
広場恐怖症：これは、逃げるのが難しい、または人が閉じ込められた場合に助けが得られない場所、出来事、または状況に対する恐れと回避です。人々はこの状態をオープンスペースや屋外の恐怖症と誤解することがよくありますが、それはそれほど単純ではありません。広場恐怖症の人は、家を出たり、エレベーターや公共交通機関を利用したりすることを恐れているかもしれません。
しばしば誤解される精神障害である広場恐怖症について学ぶには、ここをクリックしてください。
場面緘黙症：これは、一部の子供が経験する不安の一形態であり、慣れ親しんだ人々の周りで優れた言語コミュニケーションスキルを持っていても、学校などの特定の場所や状況では話すことができません。それは社会恐怖症の極端な形かもしれません。
社交不安障害、または社会恐怖症：これは、社会的状況における他者からの否定的な判断または公の恥ずかしさに対する恐れです。社交不安障害には、舞台恐怖症、親密さへの恐れ、屈辱や拒絶に対する不安など、さまざまな感情が含まれます。
この障害により、人々は公共の状況や人間との接触を避け、日常生活が非常に困難になる可能性があります。
社交不安障害について知る必要があるすべてを学ぶには、ここをクリックしてください。
分離不安障害：安全または安全の感覚を提供する人または場所からの分離後の高レベルの不安は、分離不安障害を特徴づけます。分離すると、パニック症状が発生する場合があります。
ここをクリックして、分離不安についてすべて学びましょう。
原因
不安障害の原因は複雑です。多くは一度に発生する可能性があり、いくつかは他につながる可能性があり、いくつかは別のものが存在しない限り不安障害につながる可能性があります。
考えられる原因は次のとおりです。
- 職場での困難、人間関係の問題、家族の問題などの環境ストレッサー
- 不安障害のある家族がいる人は自分で不安障害を経験する可能性が高いため、遺伝学
- さまざまな病気の症状、薬の効果、集中的な手術や長期の回復のストレスなどの医学的要因
- 心理学者が多くの不安障害を脳内のホルモンと電気信号の不整合として定義しているように、脳の化学
- 違法な物質からの離脱、その影響は他の考えられる原因の影響を強める可能性があります
不安障害の原因と診断の詳細については、ここをクリックしてください。
処理
治療は、心理療法、行動療法、および投薬の組み合わせで構成されます。
アルコール依存症、うつ病、またはその他の状態は、精神的健康に非常に強い影響を与えることがあるため、不安障害の治療は、根本的な状態が制御されるまで待たなければなりません。
セルフメディケーション
場合によっては、人は臨床監督なしで自宅で不安障害を治療することができます。ただし、これは重度または長期の不安障害には効果がない場合があります。
人がより軽度の、より集中した、または短期間の不安障害に対処するのを助けるために、いくつかの運動と行動があります：
- ストレス管理：ストレスを管理することを学ぶことは、潜在的なトリガーを制限するのに役立ちます。今後のプレッシャーや締め切りを整理し、リストを編集して困難なタスクをより管理しやすくし、勉強や仕事を休むことを約束します。
- リラクゼーション法：簡単な活動は、不安の精神的および肉体的兆候を和らげるのに役立ちます。これらのテクニックには、瞑想、深呼吸の練習、長いお風呂、暗闇での休息、ヨガが含まれます。
- ネガティブな考えをポジティブな考えに置き換える演習：不安の結果として循環している可能性のあるネガティブな考えのリストを作成し、それらを置き換えるためのポジティブで信頼できる考えを含む別のリストをその横に書き留めます。不安症状が恐怖症などの特定の原因に関連している場合は、特定の恐怖にうまく直面して克服するという精神的なイメージを作成することもメリットをもたらします。
- サポートネットワーク：家族や友人など、サポートしてくれる身近な人と話してください。サポートグループサービスは、ローカルエリアおよびオンラインでも利用できる場合があります。
- 運動：身体運動は、自己イメージを改善し、ポジティブな感情を引き起こす脳内の化学物質を放出する可能性があります。
カウンセリング
不安を治療する標準的な方法は、心理カウンセリングです。これには、認知行動療法（CBT）、心理療法、または療法の組み合わせが含まれます。
CBT
このタイプの心理療法は、不安や厄介な感情の基礎を形成する有害な思考パターンを認識して変更することを目的としています。その過程で、CBTの実践者は、歪んだ思考を制限し、不安を引き起こす物体や状況に対する人々の反応の仕方を変えることを望んでいます。
たとえば、パニック障害にCBTを提供する心理療法士は、パニック発作は実際には心臓発作ではないという事実を強調しようとします。恐怖や引き金への暴露は、CBTの一部である可能性があります。これは人々が彼らの恐れに立ち向かうことを奨励し、不安の彼らの通常の引き金への感受性を減らすのを助けます。
薬
人はいくつかの種類の薬で不安管理をサポートすることができます。
身体的および精神的症状の一部を制御する可能性のある薬には、抗うつ薬、ベンゾジアゼピン、三環系抗うつ薬、およびベータ遮断薬が含まれます。
ベンゾジアゼピン
医師は不安神経症の特定の人々のためにこれらを処方するかもしれませんが、それらは非常に中毒性があります。これらの薬は、眠気と依存の可能性を除いて、副作用がほとんどない傾向があります。ジアゼパム、またはバリウムは、一般的に処方されているベンゾジアゼピンの例です。
抗うつ薬
これらは、うつ病も対象としていますが、一般的に不安神経症に役立ちます。人々はしばしばセロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）を使用します。これは古い抗うつ薬よりも副作用が少ないですが、治療開始時にジッター、吐き気、性機能障害を引き起こす可能性があります。
他の抗うつ薬には、フルオキセチン、またはプロザック、およびシタロプラム、またはセレクサが含まれます。
三環系抗うつ薬
これはSSRIより古い薬のクラスであり、OCD以外のほとんどの不安障害に利益をもたらします。これらの薬は、めまい、眠気、口渇、体重増加などの副作用を引き起こす可能性があります。イミプラミンとクロミプラミンは三環系抗うつ薬の2つの例です。
人が不安を治療するために使用する可能性のある追加の薬は次のとおりです。
- モノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）
- ベータ遮断薬
- ブスピロン
処方薬の副作用がひどくなった場合は、医師の診察を受けてください。
防止
不安障害のリスクを減らす方法があります。不安感は日常生活の自然な要因であり、それらを経験することは必ずしも精神障害の存在を示すわけではないことを忘れないでください。
不安な感情を和らげるには、次の手順を実行します。
- カフェイン、お茶、コーラ、チョコレートの摂取量を減らします。
- 市販薬（OTC）または薬草療法を使用する前に、不安症状を悪化させる可能性のある化学物質がないか医師または薬剤師に確認してください。
- 健康的な食事を維持します。
- 定期的な睡眠パターンを維持します。
- アルコール、大麻、その他の娯楽用ドラッグは避けてください。
取り除く
不安自体は病状ではなく、個人が危険に直面したときに生き残るために不可欠な自然な感情です。
不安障害は、この反応が誇張されたり、それを引き起こすトリガーに対して不均衡になったりすると発症します。パニック障害、恐怖症、社会不安など、不安障害にはいくつかの種類があります。
治療には、さまざまな種類の治療、投薬、カウンセリングの組み合わせと、自助策が含まれます。
バランスの取れた食事をとるアクティブなライフスタイルは、不安な感情を健康的な範囲内に保つのに役立ちます。
Q：
私の不安な感情が彼らの引き金と釣り合っていないときにいつ起こり始めたかをどうやって知ることができますか？
A：
不安が問題になりつつあることを最も明確に示しているのは、その人が比較的簡単に行っていたことがますます困難になっていることです。
これは、人々のグループの前で話すこと、食料品店に行くこと、愛する人や介護者から離れること、またはエレベーターに乗ることを意味する場合があります。不安が邪魔になり始めたら、間違いなく手を差し伸べる時です。
ディロン・ブラウン博士 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
