血管造影について知っておくべきこと
血管造影図は血管のX線写真です。それらは多くの異なる器官の血管の画像を提供することができます。その結果、医師が心臓、脳、腕、または脚に影響を与える状態を診断するのに役立つことがよくあります。
血管造影図は、血管の衰弱、プラーク沈着、血栓などの血管の異常を医師が検出するのに役立ちます。
この記事では、医師が血管造影図を使用する理由、血管造影図を実行する方法、および手順に関連するリスクと副作用について説明します。
また、血管造影から回復する人々のためのヒントも提供します。
血管造影とは何ですか？
「血管造影図」という用語は、医師が閉塞した血管や細い血管を特定するために使用できる多くの診断テストを指します。
血管造影図は、医師が冠状動脈アテローム性動脈硬化症、血管狭窄、動脈瘤などのさまざまな心血管疾患を診断するのにも役立ちます。
従来の血管造影を行うために、医師はカテーテルと呼ばれる細長いチューブを腕、大腿上部、または鼠径部にある動脈に挿入します。
彼らは造影剤をカテーテルに注入し、血管のX線写真を撮ります。造影剤は、X線画像で血管をより見やすくします。
ただし、すべての血管造影図にX線装置が含まれているわけではありません。医師は、CTスキャンとMRIスキャンを使用して血管造影を行うこともできます。
次の場合、医師は血管造影図を注文することがあります。
- 異常なストレステスト結果など、動脈の閉塞または狭窄の兆候を示します
- 新しいまたは異常な胸痛を経験する
- 脳卒中、心臓発作、または心不全を患っています
心臓病は、米国の主要な死因です。疾病管理予防センター（CDC）によると、4人に1人の死亡を占めています。
早期診断と迅速な治療により、心臓病で死亡するリスクを下げることができます。医師は、血管造影図などのさまざまな検査と手順を使用して、さまざまな種類の心臓病を特定して治療します。
医師は血管造影を何に使用しますか？
医師は血管造影図を使用して、以下を含む体全体の血管を調べることができます。
- バック
- 首
- ハート
- 胸
- 腹部
- 骨盤
- 腕と手
- 足と足
血管造影中に、医師は心血管疾患の兆候と血管の問題を探します。
彼らは血管造影の結果を使用して、以下の状態を診断します。
- 動脈瘤、または弱くなった動脈壁に発生する膨らみ
- 動脈の内壁にプラークや脂肪性物質が集まると発生するアテローム性動脈硬化症
- 肺塞栓症、または血栓
- 血管狭窄は、脳、心臓、または脚につながる血管の異常な狭窄を引き起こします
- 血管または心臓の先天性異常
医師は血管造影図を注文することもできます。
- 手術前に人の血管の健康状態を評価する
- 腫瘍に栄養を与えている血管を特定する
- 冠状動脈バイパス術、ステント留置術、化学塞栓療法などの治療を計画するため
- 留置後のステントを評価する
手順
次のセクションでは、血管造影の前、最中、および後に何を期待するかについて説明します。
準備
医師は血管造影の準備方法についてアドバイスすることができます。
医師は、手順の前に予約中に血管造影の準備をする方法を説明します。ほとんどの場合、人々は手順の前夜に何かを食べたり飲んだりすることを避ける必要があります。
人々はまた、病院を出た後、誰かが彼らを家に連れて帰るように手配する必要があります。
次のアイテムを忘れずに持参してください。
- 現在の薬とサプリメントのリスト
- すべての既知のアレルギーのリスト
- 現在の運転免許証または別の形式の身分証明書
- 現在の医療保険情報
サインイン後、看護師が個室に案内し、病院のガウンに着替えることができます。
次に、看護師は人の手または手首の小さな静脈に点滴ラインを挿入します。また、体重、体温、心拍数、血圧など、人のバイタルサインもチェックします。
手順中
テストの前に、医者は人がリラックスするのを助ける穏やかな鎮静剤を投与します。それは無意識を誘発しません。
次に、医師はカテーテルを挿入する体の領域を消毒して麻痺させます。彼らは皮膚に小さな切り込みを入れ、カテーテルを動脈に挿入します。
カテーテルが動脈内に入ると、医師は検査したい血管にカテーテルを注意深く案内します。彼らはカテーテルを通して造影剤を注入し、血管のX線画像を撮ります。医師が造影剤を注入すると、わずかな灼熱感を感じることがあります。
処置後
X線画像を撮影した後、医師はカテーテルを取り外し、その領域に約15分間一定の圧力をかけます。これにより、内出血がなくなります。
その後、看護師はその人を病室または心臓病棟に連れ戻します。医師は後で戻ってその人の結果について話し合うことがあります。
結果の解釈
医師は血管造影図を使用して、心臓、脳、その他の臓器への血流を評価します。異常な血管造影の結果は、人が1つまたは複数の閉塞した動脈を持っていることを示している可能性があります。
これらの場合、医師は血管造影中に閉塞を治療することを選択する場合があります。
リスクは何ですか？
ほとんどの人は、血管造影後に主要な合併症を発症するリスクが非常に低いです。ただし、この侵襲的処置にはいくつかのリスクがあり、主に心臓にカテーテルを挿入するプロセスに関連しています。
しかし、2012年の総説の著者は、人口の2％未満が、心臓にカテーテルを挿入することによって重大な合併症を発症すると述べています。
National Heart、Lung、and Blood Instituteによると、高齢者や慢性腎臓病や糖尿病などの特定の病状を持つ人々は、血管造影後に合併症を経験するリスクが高くなります。
心臓カテーテル検査と血管造影に関連するリスクは次のとおりです。
- 局所麻酔薬、造影剤、または鎮静薬に対するアレルギー反応
- 挿入部位の出血、あざ、または痛み
- 血の塊
- 動脈または静脈の損傷
- 心臓の壁の損傷
- 急性腎不全
- 感染
- 不整脈
- 心臓発作や脳卒中、これは非常にありそうもないですが
過去に造影剤に対してアレルギー反応を起こしたことがある人は、別のアレルギー反応を起こすリスクを減らすために薬を服用する必要があるかもしれません。人々は血管造影手順の少なくとも24時間前にこの薬を服用する必要があります。
アレルギー反応のリスクを完全に排除するために、医師は従来の血管造影図とは異なる方法を使用することを選択できます。
回復
血管造影の後、人は家でできるだけ休むように努めるべきです。回復中に覚えておくべきヒントは次のとおりです。
- 鎮静剤が完全にすり減るまで、運転や機械の操作を避けます
- たくさんの水を飲む
- 最初の数日間は激しい運動を避けます
- 医者が勧める頻度で新鮮な包帯を巻く
- 傷口を清潔で乾燥した状態に保つ
- 傷が治る間、入浴、温水浴槽の使用、またはプールでの水泳を避ける
感染が疑われる場合は、医師に連絡する必要があります。感染症の症状は次のとおりです。
- 傷の近くの発赤、腫れ、または悪化する痛み
- 創傷からの排液または排出
- 熱
血管造影と血管形成術
血管形成術中に、医師は膨張可能なバルーンまたはメッシュスプリントを閉塞した動脈または細い動脈に挿入します。それが適切な場所にあるとき、医師はバルーンまたはスプリントを膨張または拡張し、その動脈の血流を改善します。
医師は血管造影中に血管形成術を行うことがよくあります。
概要
医師は血管造影図を使用して血管を検査します。血管造影の結果は、医師が血管の問題や心血管疾患を診断および治療するのに役立ちます。
処置中、医師はカテーテルが調査中の体の領域に到達するまで、動脈を通してカテーテルを静かに誘導します。カテーテルが体内の正しい位置に到達すると、医師は造影剤を注入し、血管の一連の画像を撮影します。
まれですが、この手順には次のような副作用のリスクがあります。
- 出血
- あざ
- 感染
- 血の塊
- 動脈または静脈の損傷
- 心臓の壁への損傷
- 不整脈
血管造影を行った後にこれらの症状のいずれかが発生した場合は、医師に連絡する必要があります。
