疱疹状皮膚炎：原因、治療、写真 - 皮膚科

疱疹状皮膚炎について知っておくべきこと

疱疹状皮膚炎は、グルテン過敏症の結果として発症する皮膚の発疹です。

セリアック病の人の約10％も疱疹状皮膚炎を発症します。この状態の治療法はありませんが、人々は薬やライフスタイルの変更で症状を軽減することができます。

National Organization for Rare Disorders（NORD）は、疱疹状皮膚炎（DH）をまれな疾患と見なしています。 30〜40歳の人に影響を与えるようで、子供に影響を与えることはめったにありません。男性は女性よりもわずかにリスクが高いです。

この記事では、DHの症状、原因、治療、およびそれがセリアック病とどのように関連しているかについて説明します。

DHの症状は人によって異なるため、すべての人がすべての症状を経験するわけではありません。通常、それは体の3つの領域、つまり皮膚、胃腸（GI）管、および口に影響を及ぼします。

皮膚

DHの最も一般的な影響は、かゆみを伴う水疱や病変の隆起したクラスターなどの症状を伴って、皮膚に現れます。

一般的に、DHが影響を与える領域には、肘、膝、臀部、頭皮が含まれます。顔や鼠径部にも影響を与える可能性があります。

多くの人は、かゆみや灼熱感のある部分を引っ掻く必要性を強く感じています。

消化管

胃の炎症と小腸の損傷は、グルテン過敏症の人によく見られる反応です。これらの反応は通常、人がグルテンを摂取してから数日後に発症します。

DHの人は、次のような不快な症状に気付く場合があります。

口

一部の人々は、例えば、水平方向の溝や変色など、歯のエナメル質に問題を起こします。

まれに、DHは口腔潰瘍や潰瘍の痛みを引き起こすこともあります。

医師はまだDHの原因を完全には理解していませんが、遺伝学とライフスタイルの要因が役割を果たす可能性があります。

長い間、医師はこの皮膚の発疹の原因を知らなかったため、状態の管理が困難でした。その後、専門家は、グルテンをほとんどまたはまったく含まないように食事を変更した人々では、DH症状が大幅に減少したことを観察しました。

この観察は、DHがグルテン感受性と強い関連があるという発見につながりました。グルテンは、小麦、ライ麦、大麦などの穀物に含まれるタンパク質です。

グルテンを含む食品の例は次のとおりです。

いくつかの研究は、DHを持つ人々の近親者が自分自身で状態を発症するリスクが高いことを示しています。

皮膚の発疹の原因を診断するために、医師は通常、皮膚の擦り傷または皮膚生検を行います。これらの検査では、医師が皮膚の少量のサンプルを採取して検査のために検査室に送ります。

医師はまた、特に胃腸の問題の兆候を示している人々に、腸の生検を勧めることがあります。

皮膚生検でDHを確認または除外できない場合、医師は抗グリアジン抗体、抗レチクリン抗体、および抗筋内膜抗体と呼ばれる抗体を検索する血液検査を推奨することがあります。

パンに代わるグルテンフリーの代替品が広く利用できるようになりました。

厳格なグルテンフリーの食事療法は、DHを持つ人々にとって最も効果的な治療オプションです。登録栄養士は、食事性グルテンの明らかな供給源と隠れた供給源の両方を特定して排除し、短期および長期の代替案を推奨するのに役立ちます。

医師は、症状を即座に緩和するために、ダプソンと呼ばれる薬を処方することがよくあります。

しかし、ダプソン治療に耐えられない人もいます。これらの個人は、代わりに、スルファピリジンまたはスルファメトキシピリダジンと呼ばれる物質を含む他の形態の薬を服用することができます。

人々はこの薬を数ヶ月から2年の間どこでも服用し続けるかもしれません。この後、DHは寛解に入ることができます。寛解とは、薬や特別な食事を使用していないときに2年以上症状がない場合です。

人々は、DHを次のような同様の症状を持つ他の状態と間違える可能性があります。

湿疹：アトピー性皮膚炎としても知られている湿疹は、皮膚の炎症や炎症を引き起こす皮膚の状態のグループです。一般的な症状には、特に腕や膝の後ろの乾燥肌、発疹、かゆみなどがあります。
疥癬：疥癬は、ダニの蔓延によって引き起こされる皮膚の状態です。それは伝染性が高く、直接皮膚に接触することによって広がります。
線状IgA疾患：この疾患はまれであり、多くの場合長期的な皮膚の問題であり、その特徴はかゆみを伴う水疱と皮膚の隆起した病変のグループです。特定の薬が引き起こす可能性があるのは自己免疫疾患です。