注意欠陥多動性障害について知っておくべきこと
注意欠陥多動性障害の診断には、3つの指定子のうちの1つが含まれます。これらは、人の経験についてより詳細に説明する用語です。指定子の「不注意」は、細部に集中して注意を払う課題を表します。
注意欠陥多動性障害（ADHD）は、子供に最もよく見られる神経発達障害の1つです。それは子供たちの約8.4パーセントと大人の2.5パーセントで発生します。
不注意なADHDの人は、たとえば教室で、細部に集中して注意を払うのが難しい可能性があります。
ADHDのもう1つの指定子は、「多動性/衝動性」です。これは、そわそわしている可能性があり、じっと座っているのが困難で、非常に高いレベルのエネルギーを持っている人を表しています。
人が注意力欠如および多動性/衝動性ADHDの両方のいくつかの特徴を経験する場合、医師はそれらを複合ADHDと診断することがあります。
指定子は別の診断を表すものではなく、診断に追加された拡張機能です。指定子は、心理学者が人の症状をよりよく説明し、治療法を決定するのに役立ちます。
注意力のないADHDはADHDの一種ではありません。これは、個人の症状を説明するためのより具体的な方法です。
子供が何らかの症状を示しているという理由だけでADHDを持っていない可能性があることを覚えておくことが重要です。多くのライフイベント、病状、および精神障害は、ADHDに関連するものと同様の課題と行動をもたらす可能性があります。
症状と診断
多くの子供は、注意力が限られている、指示に従うのが難しいなど、注意力欠如ADHDの症状を示します。
ただし、注意力のないADHDの子供は、医学界がこの年齢層のほとんどの子供に期待するよりも、焦点を合わせて注意を払うという重大な課題を抱えています。
心理学者または精神科医は、子供が以下の9つの症状のうち少なくとも6つを持っている場合、指定子として「不注意」でADHDを診断します。
- 細心の注意を払うことができないように見えるか、タスクで定期的に不注意な間違いを犯している
- タスクや活動に集中し続けるのが難しい
- 話しかけられたときに聞いていないように見える
- 指示どおりにタスクや職務を完了できないようです
- タスクの整理と時間の管理に問題がある
- 長時間の思考を必要とするタスクを回避または嫌う
- 日常生活に必要なものを定期的に失う
- 気が散りやすい
- 毎日のタスクを実行し、予定に行くのを忘れている
医師は、上記の5つの症状を示した場合、17歳以上の人を診断できます。
ただし、医師の基準を満たすには、6か月間にわたってこれらの症状を頻繁に示す必要があります。
注意力欠如ADHDの血液検査や身体検査はありません。医師は、親や教師から情報を収集し、子供が基準を満たす行動を示しているかどうかを判断し、その他の問題を除外することによって診断に到達します。
指定子間の違い
気晴らしが重要な特徴である場合、医師は指定子として「不注意」でADHDを診断します。
子供の場合、これには、教師の言葉に焦点を合わせるのではなく、窓越しに見ることに多くの時間を費やすことが含まれる場合があります。
人が「多動性/衝動性」を指定子として持つADHDを持っている場合、症状は異なります。それらは高レベルのエネルギーを伴います。
多動性/衝動性ADHDの診断では、子供または青年は、次の9つの症状のうち少なくとも6つを示します。 17歳以上の人は、少なくとも5つ表示されます。
- 手や足をいじったり、叩いたり、座ったまま身をよじったりする
- 座ったままでいられないようです
- 不適切な時間や場所でのランニングや登山
- 静かに遊んだり、活動に参加したりできないようです
- 常に「外出中」であるか、モーターを備えているように見える
- 異常な量を話す
- 答えをぼかす
- 順番に待つのが難しいと感じる
- ゲーム、アクティビティ、会話に割り込んだり、乗っ取ったりするなどして、他の人に割り込んだり侵入したりする
多くの子供は高レベルのエネルギーを持っており、上記の症状のいくつかを示す可能性がありますが、医師が多動性/衝動性ADHDを診断するには、症状が極端であり、日常生活に問題を引き起こす必要があります。症状はまた、6ヶ月以上頻繁に発生する必要があります。
人は上記の症状の6つ以上を持っているかもしれません、それらのいくつかは注意力のないADHDを特徴づけ、他は多動性/衝動性ADHDを特徴づけます。
これらの症状がすべて6か月以上続く場合、医師は複合ADHDを診断する可能性があります。
1997年に発表された研究によると、多動性/衝動性ADHDの決定的な症状は、子供が7歳になるまでに現れる可能性があります。
調査結果は、医師が通常同じ年齢までに複合ADHDを診断できることを示唆しています。
研究者たちはまた、後に注意欠陥多動性障害と診断された子供の半数未満が、生後7年間で決定的な症状を示したことを発見しました。
全体として、女性よりも男性の方がADHDを持っていますが、女性は男性よりも注意力のない指定子を持っている可能性が高いです。
医師がADHDを診断する前に、他の考えられる症状の原因を除外する必要があります。これらには次のものが含まれます。
- 学習困難
- ライフイベントへの対応
- その他の心理的または行動的障害
- 医学的状態
原因と危険因子
注意欠陥多動性障害の具体的な原因は不明です。
しかし、いくつかの研究は、以下の要因がADHDの発症に役割を果たす可能性があることを示唆しています。
遺伝学：ADHDの4人の子供のうち約3人がこの状態の親戚を持っています。
早産：1か月早産でも、ADHDを発症するリスクが高くなる可能性があります。
低出生体重：1つのメタアナリシスの結果は、低出生体重とADHDの発症との間に小さいが重要な関連があることを示唆しています。
妊娠中のストレスおよびその他のライフスタイル要因：2012年の調査結果は、妊娠中の母親のストレスとADHDの発症との間に以前に確立された関係を裏付けています。この研究の著者は、妊娠中にタバコを吸ったり飲酒したりすると、子供の障害を発症するリスクも高まる可能性があると結論付けています。
外傷性脳損傷：2015年、研究者は、学生アスリートにおける軽度の外傷性脳損傷とADHDとの間に関連がある可能性があることを発見しました。しかし、因果関係は不明でした。
以下がADHDを引き起こす可能性があるという主張を裏付ける研究はありません。
- 特定の子育てスタイル
- テレビが多すぎる
- 貧困やストレスの多い家庭生活などの環境的または社会的要因
ただし、これらおよび同様の要因は、ADHDの症状を悪化させる可能性があります。
処理
注意欠陥多動性障害の治療法はありませんが、薬物療法や治療法は症状を軽減し、行動を管理するのに役立ちます。
ADHDの治療は、指定子に関係なく同様です。医療専門家は、薬物療法と教育的、行動的、心理的療法の組み合わせを推奨することがよくあります。
治療と介入
- 行動療法：これは、健康的ではなく、個人または周囲の人々に害を及ぼす可能性のある行動を特定して変更することを目的としています。
- 心理療法：心理療法には多くのアプローチがありますが、主な目標は、個人が自分の状態の感情的な影響について話し、セラピストが健康的な対処方法を見つけるのを助けることです。
- 親の訓練：子供がADHDの定期的な兆候を示すとき、家族は通常適応しなければなりません。訓練を受けた専門家が保護者にガイダンスとサポートを提供できます。
- 家族療法：これには、セラピストが家族の各メンバーと話し、話し合いを促すことが含まれます。目標は、ADHDの子供に集合的なサポートを提供することです。
- 社会的スキルトレーニング：これは、注意力のないADHDを持つ個人が社会的状況に適応するのに役立ちます。目標は、状態の社会的および感情的な影響の一部を減らすことです。
ADHDの診断に指定子を付けると、セラピストやその他の専門家が治療計画をパーソナライズするのに役立ちます。
薬
注意力欠如ADHDの治療法は次のとおりです。
- 覚醒剤は、脳の一部の領域で化学物質のレベルを上げる薬です
- うつ病や不安神経症を治療するために開発された薬である抗うつ薬
- アトモキセチン、アドレナリンに類似したホルモンであるノルアドレナリンの処理を制御するのに役立つ薬
- グアンファシン、処方された非覚醒剤
- 医師が高血圧や不安神経症の治療にも処方するクロニジン
覚醒剤は、ADHDに最も広く使用されている薬です。 ADHDの子供たちの70から80パーセントは、覚醒剤を服用したときに症状が少なくなります。
ただし、特に子供は、薬に対する反応が個人ごとに異なります。
親と保護者が医療専門家と協力して、子供に最適な薬と投与量を見つけることが重要です。
不注意なADHDと一緒に暮らす
ADHDの症状の任意の組み合わせは、障害のある人とその近くの人の両方にとって、時には苦痛を伴う可能性があります[MOU18]。
しかし、幅広い戦略により、ADHDの若者や成人の生活が楽になります。
親と介護者のためのヒント
親と保護者は、次の種類の変更を行うと、注意力のないADHDの子供が調整するのに役立つことに気付く場合があります。
- ルーチン：毎日同じスケジュールに従うことを目指します。
- 整理：衣類、おもちゃ、ランドセルを常に同じ場所に保管しておくと、子供が必要なものを思い出し、物をなくさないようにするのに役立ちます。
- 計画：複雑なタスクをより小さく、より簡単なステップに分割し、ストレスを制限するために、より長い活動中に休憩を取るようにしてください。
- 選択肢を制限する：いくつかの具体的なオプションを提示することにより、過剰刺激を回避します。たとえば、注意力のないADHDの子供に、2つの食事プランまたは週末の活動のどちらかを選択させます。
- 気晴らしを特定して管理する：ADHDの子供たちの中には、音楽を聴いたり動いたりすることで学習するのに役立つ人もいますが、他の人にとっては、これらの活動は逆の効果をもたらします。
- 監督：ADHDの子供は他の子供よりも多くの監督が必要な場合があります。
- 明確な会話：明確で簡潔な指示を与え、子供たちの発言を繰り返して、理解されていることを示します。
- 目標と報酬：目標をリストし、前向きな行動を追跡し、目標に沿って行動したときに子供に報酬を与えます。
- 効果的な規律：不適切な行動の結果として、タイムアウトを使用し、ビデオゲームの時間などの特権を削除します。
- ポジティブな機会：子供がスキルを示し、ポジティブな経験をする可能性が高い活動に参加するように促します。
- 学校：子供の教師との定期的なコミュニケーションを維持します。
- 健康的なライフスタイル：栄養価の高い食事を提供し、身体活動を奨励し、子供が十分な睡眠をとることを確実にするのを助けます。
親と保護者は、それぞれの子供に何が効果的かを実験して学ぶ必要があります。ただし、原則として、ノイズ、乱雑さ、およびテレビの視聴に費やす時間を制限するのが最善です。
成人期の不注意なADHDを管理するためのヒント
不注意なADHDの成人は、整理整頓、約束の維持、時間通りの請求書の支払い、友人や家族との関係の維持など、日常のタスクを実行するのが難しいと感じるかもしれません。
しかし、いくつかの戦略があり、ADHDの人が集中力を維持し、日常のタスクの制御を取り戻すのに役立ちます。
いくつかの役立つテクニックは次のとおりです。
整理整頓：これにより、症状のある忘却を補うことができます。やることリストを作成し、カレンダーとプランナーを使用し、先延ばしを避けようとします。
また、重要なアイテムの特定の領域を指定して、それらを失うリスクを減らすのに役立ちます。
オンラインで請求書を支払い、ペーパーレス取引を選択することで、混乱を避けるのに役立つ場合があります。
書類の収集が避けられない場合は、明確にラベル付けまたは色分けされたファイリングシステムをセットアップして維持するのに役立ちます。
時間の管理：ADHDの人にとって、時間の知覚は難しい場合があります。
特定のタスクを実行するために特定の時間を設定します。時計を手元に置いたり、アラームやリマインダーを設定したりするのに役立ちます。アラームは、長時間の活動中に休憩を計画するのにも役立ちます。
予定よりも早く、時間通りではなく早めに到着するように計画してください。
集中力を維持する：タスクとワークスペースを整理するために5〜10分を確保することで、毎日の作業を開始するのに役立ちます。気を散らすものが少なく、騒ぎが少ない空間で作業するようにしてください。
ADHDの人は、一度に複数のアイデアを持ち、それらを見失う傾向があるため、アイデアが発生したときにそれを書き留めておくと役立ちます。会議の前にメモをとることが役立つと感じる人もいます。
また、計画を立てるときは、提案者にアレンジを繰り返すと役立つ場合があります。
ストレスと気分の管理：運動、一貫した十分な睡眠スケジュール、多様で栄養価の高い食事は、気分を高め、ストレスを軽減するのに役立ちます。
人がこれらの変更を行い、それらが不十分であると感じた場合は、さらなる治療を求めることをお勧めします。
取り除く
詳細に集中して注意を払うことの難しさ[MOU21]は、注意力のないADHDの特徴です。
病状と「不注意な」指定子を持つ子供は、遊びに参加したり、友情を始めたり、紛争を解決したりするなど、日常の社会的相互作用を処理するのが難しいと感じることがよくあります。その結果、彼らは時々社会的拒絶を経験します。
注意力欠如ADHDの子供は、メンタルヘルスセンターで治療を受けているADHDの子供全体の25％を占めています。
この比較的小さな表現は、注意力のないADHDの子供は、ADHDを組み合わせた子供よりも混乱が少ないことが多く、彼らの行動が見落とされやすいためである可能性があります。
注意力欠如ADHDの治療の目標は、症状を軽減し、行動に影響を与える課題に対処し、機能的パフォーマンスを改善することです。
ADHDの子供たちの約3分の1は、成人期まで明確な症状を示し続けます。
しかし、適切な治療を受けることで症状を軽減および管理できるため、ADHDの人々は生産的で充実した生活を送ることができます。
