肺拡散検査について知っておくべきこと
医師は肺拡散検査を使用して、人の肺が酸素と二酸化炭素をどれだけうまく交換するかを測定します。この検査は、肺の損傷を検出し、肺気腫や肺高血圧症などの肺の状態を診断するのに役立ちます。
テスト中、人は特別なガスを吸い込み、チューブに息を吐き出します。医師は呼気のサンプルを分析して、肺が酸素をどれだけうまく取り入れ、二酸化炭素を排出しているかを確認します。医師はこれをプロセス拡散と呼んでいます。
この記事では、肺拡散検査の概要を説明します。それは医者がそれをいつ使うか、手順、そして結果が何を意味するかを見ます。
肺拡散検査とは何ですか？
肺拡散検査は、呼吸機能検査の一種です。テストは迅速で無害です。
肺は、吸入中に酸素を取り込むことによって機能します。次に、体は酸素を二酸化炭素と交換します。二酸化炭素は呼吸の老廃物であり、それを吐き出します。
肺が損傷すると、ガスを効率的に拡散できなくなる可能性があります。その結果、人の肺には通常よりも多くの二酸化炭素が含まれている可能性があり、吸入時に酸素を受け入れることができなくなる可能性があります。
肺拡散検査では、肺がガスをどれだけうまく交換するかを測定することにより、肺の損傷をチェックします。
肺拡散試験中、人は少量の一酸化炭素とトレーサーガス（多くの場合メタンまたはヘリウム）を含む少量の空気を吸入し、チューブに吐き出します。
医師は呼気を収集してテストし、人が吐き出したガスの量を確認します。これは、体がトレーサーガスをどれだけうまく吸収したかを示しています。この検査により、医師は、人がどれだけの酸素を吸い込んでいるか、ガス交換システムがどれだけうまく機能しているかを知ることができます。
この検査は、一酸化炭素の拡散肺活量（DLCO）検査としても知られています。
医師はいつ検査を使用しますか？
医師は、肺に関連する状態の診断を支援するために、人の肺の拡散能力をテストします。人がすでに肺疾患を患っている場合、彼らは現在の治療がどれだけうまく機能しているかを決定するためにテストを使用するかもしれません。
医師は、肺拡散検査を使用して、次のようなさまざまな状態を診断または監視できます。
- 喘息
- 慢性気管支炎および肺気腫を含む慢性閉塞性肺疾患（COPD）
- 間質性線維症
- 肺出血
- 肺塞栓症
- 肺高血圧症
- サルコイドーシス
テストの準備
肺拡散検査は非侵襲的であり、準備はほとんど必要ありません。ただし、医療検査の準備方法については、常に医師の指示に従ってください。
医師は以下を推奨する場合があります：
- 一日中いつものように薬を服用します。
- 試験当日は禁煙。
- 試験前に、吸入器などの短時間作用型の薬剤の使用を控えてください。ただし、これが常に可能であるとは限りません。
- 必ずしも必要ではありませんが、テスト前の数時間は飲食を避けてください。
安全であれば、医師は、検査開始前に少なくとも10分間は酸素補給の使用をやめるように勧めることがあります。酸素マスクは、酸素レベルを上げ、一酸化炭素が赤血球に付着する度合いを下げることで、結果に影響を与える可能性があります。
肺の検査の前に、特定の活動をしたり、特定の薬を服用したりすることを避けるべきかどうかを医師に尋ねることは良い考えです。
手順
手術中、人は口にぴったりとフィットするマスクに息を吹き込みます。彼らは彼らが吸い込んだり吐いたりするすべての空気が装置から来ることを確実にするために彼らの鼻にクリップを持っています。
手順には、次のアクションが含まれます。
- 肺活量全体に対して特定のガスをすばやく吸入する
- 10秒間息を止めます
- チューブにそっと吐き出す
診療所や手術が異なれば、肺拡散検査の実施方法も異なります。米国国立心肺血液研究所（NHLBI）によると、肺拡散能検査では、チューブを介して数分間息を吸ったり吐いたりする人が関与する可能性があります。このテストでは、人は激しく呼吸する必要はありません。
手順中に人々が吸入するガスの人々は、以下の濃度を持つことができるガスの組み合わせを含んでいます：
- 0.3％一酸化炭素
- 21％酸素
- 0.3％メタンまたはヘリウムなどの他のトレーサーガス
- 窒素
人は、吐き出された一酸化炭素とトレーサーガスの量を測定する特別な装置に息を吐き出します。
最も正確な結果を得るには、テストを数回繰り返す必要がある場合があります。彼らは、肺が以前のテストガスを一掃するために、読み取りの間に少なくとも4分待つ必要があります。閉塞性肺疾患のある人は、10分間待つ必要があるかもしれません。
医療専門家は、人の血液中のヘモグロビンのレベルを測定するために、同じ予定で採血することがよくあります。医師はこれらの結果を使用して、人のDLCO結果を計算します。
通常の範囲
通常の範囲は、人の次のようないくつかの要因に基づいて変化する可能性があります。
- 年齢
- セックス
- 高さ
- ヘモグロビンレベル
医師はこれらの要因を考慮に入れて、拡散能力の予測レベルを計算します。
DLCOの通常の範囲は次のとおりです。
- 男性の予測値の80〜120％
- 女性の予測値の76〜120％
読み取り値が高いまたは低い場合は、肺が効率的にガスを交換していないことを示している可能性があります。
異常な結果とはどういう意味ですか？
人が肺への血流に影響を与える状態にあるか、肺組織に損傷を与えている場合、その人の肺はガスを拡散することもできません。結果として、それらは予想よりも低いまたは高い肺拡散能力測定値を持っている可能性があります。
低レベルは次のことを示している可能性があります。
- 肺気腫
- 脊柱側弯症
- 嚢胞性線維症
- 肺高血圧症
- 関節リウマチ
- 慢性肺塞栓症
- 全身性エリテマトーデス
- うっ血性心不全
高レベルは次のことを示します。
- 喘息
- 肺の出血、または肺出血
- 赤血球数が多い、または赤血球増加症
医師は、人の危険因子やその他の症状を評価して、異常な結果の原因を突き止めます。彼らはしばしば、肺活量測定や肺気量検査など、診断に役立つ他の呼吸機能検査を注文します。
人が既存の状態を監視するために肺拡散検査を受けると、医師はその結果を以前の検査と比較して、状態が改善、悪化、または安定したかどうかを確認します。結果に基づいて、医師は現在の治療を継続または変更する場合があります。
概要
肺拡散能検査は、医師が人の肺がどれだけうまくガスを交換しているかを推定するのに役立つ、迅速で非侵襲的な手順です。彼らは、状態を診断するために、または肺関連の治療がどれだけうまく機能しているかを評価するためにテストを使用するかもしれません。
医師は、他の肺機能検査に加えて、肺の拡散能力検査を推奨して、人の肺がどの程度うまく機能しているかの全体的な臨床像を把握することがよくあります。
