転移性肺がんについて知っておくべきこと

転移性肺がんは肺で始まり、他の領域に広がります。がんの広がりは転移と呼ばれます。

肺がんが転移する頃には、それは後期段階にあり、治療が困難になる可能性があります。しかし、結果は人によって異なります。

肺がんは、初期段階では症状がないことがよくあります。 2010年以降のより古い推定では、非小細胞肺がんの患者のほぼ39％で、診断されるまでにがんが転移していたことが示唆されています。

「転移性」とは、がんの形態ではなく、病期を指します。そして、病気が新しい領域に影響を与えるとき、癌の名前は変わりません。たとえば、肝臓に転移する肺がんは、肝臓がんではなく、転移性肺がんと呼ばれます。

この記事では、肺がんが他の臓器にどのように広がるか、体への影響、そして医師がそれをどのように治療するかを見ていきます。

小細胞肺がんと非小細胞肺がんの違いは何ですか？

転移性肺がんとは何ですか？

転移性がんは、体のある領域から別の領域に広がっています。がんが肺がんの人の骨に影響を及ぼしている場合は、肺から骨に転移している可能性があります。これは転移性肺がんです。

または、肺がんの人は、骨に形成され始める新しいがんを発症する可能性があります。この場合、その人は肺がんと骨がんを患っています。

転移性肺がん細胞は、元の肺がん細胞と同じ特徴を持っています。病理医は、顕微鏡で癌組織を調べるとこれを見ることができます。

ただし、がんが広がる前に医師ががんを診断しない場合があり、がんが最初に発生した場所を特定することができません。

人は、あるタイプの癌に対して効果的な治療を受けた後、体の他の場所で別の癌を発症する可能性があります。これは転移性の癌ではありません。

他のケースでは、ある領域で癌の治療を受けた後、数年後に癌が広がり、転移性になります。これは、検査で元の腫瘍が検出されなくなった場合でも発生する可能性があります。

肺がんは、治療が成功した後、同じ肺で再び発症する可能性があります。これは再発性肺がんと呼ばれます。

がんがもう一方の肺に発生した場合、それが広がっていれば転移性です。または、それは肺がんの新しい別の症例である可能性があります。

肺がんの種類とその広がりの速さについて学びます。

症状は何ですか？

転移性がんは必ずしも症状を引き起こすとは限りません。それらが発生した場合、特定の種類の症状は体の患部によって異なります。

以下では、転移性肺がんが一般的に影響を与える領域と発生する可能性のあるいくつかの症状について学びます。

副腎

がんが副腎に転移している場合、これは通常、症状を引き起こしません。ただし、腫瘍が大きい場合は、背中や腹部に痛みを引き起こす可能性があります。

癌が両方の腺の少なくとも90％に影響を与える場合、副腎機能不全を引き起こす可能性があり、食欲不振、発熱、脱力感、倦怠感、吐き気、嘔吐、およびその他の症状を引き起こす可能性があります。

骨格

進行性肺がん患者の約30〜40％が骨転移を発症します。この場合、痛みが主な症状であり、骨折のリスクが高まります。

脳

非小細胞肺がん患者の約20〜35％が脳転移を発症します。頭痛、錯乱、倦怠感、吐き気、脱力感が症状です。

肝臓

食欲不振、食後の吐き気、右肋骨の下の痛みは、肝臓がんを示している可能性があります。黄疸は別の症状です。これには、皮膚と白目が黄色くなることが含まれます。

リンパ節

脇の下、首、胃のリンパ節の腫大は、肺がんが広がっていることを示唆している可能性があります。

ただし、これらのノードは他の健康問題に応じて膨張することにも注意してください。

ここでは、さまざまな種類の肺がんについて学びます。

転移性肺がんはどのように発症しますか？

ほとんどの細胞のライフサイクルは限られています。彼らが死ぬと、新しいものが形成されます。肺がんは、肺の細胞が死ぬことなく増殖し続けると発症します。

過剰な細胞は腫瘍を形成します。それが成長するにつれて、それはより多くのスペースを必要とし、そしてそれは他の領域に広がり始めます。この時点で、癌は転移性になります。

がん細胞は、近くの組織に入る方法と、腫瘍から離れて血流またはリンパ系を通って体の他の部分に移動する方法の2つの方法で広がります。

国立がん研究所は、がん細胞は次のことができると述べています。

• 近くの組織上または近くの組織に成長し、新しい腫瘍を形成します
• 近くの血管の壁を通って成長します
• 血管の中で止まる
• 血管の成長を促進し、腫瘍に追加の血液と酸素を供給します

それはどこに広がりますか？

肺がんが広がると、通常、次のような領域に浸潤します。

• 副腎
• 他の肺
• 骨格
• 脳
• 肝臓
• リンパ節

肺がんの他の合併症は何ですか？

転移性肺がんはどのように診断されますか？

転移の検査には、肺がんが通常広がる領域を確認することが含まれます。

診断テストには以下が含まれます。

• 血液検査
• 骨スキャン
• X線
• CTスキャン
• MRIスキャン
• 超音波スキャン

転移性肺がんはどのように治療されますか？

広がっている肺がんの治療は、成長の制御と症状の緩和に重点を置いています。全身に転移したがんは、取り除くのが難しい場合があります。

治療法の選択肢は、肺がんの種類、転移の場所、以前の治療法、および人の全体的な健康状態によって異なります。

オプションは次のとおりです。

• 化学療法
• 生物学的療法
• 放射線治療
• 腫瘍の一部が気道を塞いでいる場合のレーザー治療
• 痛みなどの症状を管理するための他の薬

転移の予防

一部のがん治療は、がん細胞の増殖に適さない状態にすることで、転移を停止または遅らせるのに役立つ場合があります。

たとえば、抗血管新生薬は、腫瘍が自身の血管を成長させるのを防ぐことができます。腫瘍への血液の供給を遮断すると、腫瘍の成長が遅くなったり、妨げられたりする可能性があります。

チロシンキナーゼ阻害剤（TKI）は、癌細胞内または癌細胞間の成長シグナルを遮断することにより、腫瘍の成長を防止または低減します。

一方、科学者たちは癌の拡大を防ぐための他の方法を調査しています。

健康な細胞には、接着分子が含まれているため、細胞同士がくっつきます。 2019年の研究は、接着分子の機能喪失が転移の一因となる可能性があることを示唆しています。

科学者たちはまた、癌細胞が細胞の動きを刺激するエクソソームと呼ばれる物質を分泌することを発見しました。転移におけるこれらのエクソソームの役割に関する研究が進行中です。

この癌をどのように防ぐことができますか？

肺がんを予防したり、拡大を防いだりすることが常に可能であるとは限りません。

ただし、肺がんを発症するリスクを高めるものを避けることは役立つ場合があります。たとえば、喫煙は予防可能な危険因子です。

また、治療は早期に効果を発揮する可能性が高いため、早期に診断と治療を受けることで、がんの拡大を防ぐことができます。

ただし、初期段階では症状がないことが多いため、早期診断を受けるのは難しい場合があります。これがスクリーニングが非常に重要である理由です—それはまだ比較的治療が簡単である間に肺癌を検出することができます。

ここでは、禁煙のための重要なヒントを見つけてください。

肺がんのスクリーニング

肺がんのリスクが高い人は、スクリーニングを検討することをお勧めします。次のような人に適している場合があります。

• 55〜74歳です
• 現在喫煙しているか、過去15年間に喫煙をやめました
• 30年間1日1パック、15年間1日2パック、または同等のものを喫煙している

スクリーニングは、効果的な治療によって癌細胞が広がる前に癌細胞を減少または排除できる場合に、変化を早期に検出するのに役立ちます。

ただし、すべての人がスクリーニング施設を利用できるわけではありません。

肺がんの病期についてもっと読む。

長期的な見通しは？

肺がんが広がる割合は、がんの種類や人の全体的な健康状態など、さまざまな要因によって異なります。これらはすべて、その人の見通しに影響を与えます。

アメリカ癌協会によると、遠隔地に広がった非小細胞肺癌の人々は、診断後さらに5年生存する可能性が7％あります。体の離れた部分に転移した小細胞肺がんの患者の場合、この数値は約3％です。

治療は、症状を管理し、人の生活の質を向上させるのに役立ちます。場合によっては、癌の発症を遅らせ、人の寿命を延ばすのに役立つこともあります。

後期肺がんの予後についての詳細をご覧ください。

サポートを見つける

治療とライフスタイルの調整は、転移性肺がんの患者さんの快適さと生活の質を高めるのに役立ちます。

友人、家族、医療提供者のサポートは、人ががんと一緒に暮らすことの感情的な影響と実際的な課題を管理するのに役立ちます。

具体的には、人は次の恩恵を受ける可能性があります。

• 友人や家族からのサポートを求める
• がん支援グループへの参加
• カウンセリングに参加する
• ヘルスケアチームのメンバーと症状とオプションについて定期的に話し合う

また、医療専門家は、適切なカウンセリングサービスやサポートグループを見つけるのを助けることができます。

さらに、American Lung Associationは、サポートグループおよびその他のリソースのディレクトリを提供しています。