非ホジキンリンパ腫について知っておくべきこと
非ホジキンリンパ腫は、特定の種類の白血球から発生するがんのグループの名前です。
アメリカ癌協会によると、非ホジキンリンパ腫は米国で最も一般的な癌の形態の1つであり、米国のすべての癌症例の約4％を占めています。
それはどの年齢でも発症する可能性があり、子供や若年成人によく見られます。しかし、年齢を重ねるにつれてリスクが高まり、診断を受けた時点で65歳以上の人の半数以上がいます。
非ホジキンリンパ腫は男性に多く見られます—42人に1人が発症しますが、この病気は女性の54人に1人に発生します。
この記事では、非ホジキンリンパ腫とは何かを説明し、種類、症状、および治療法の選択肢について概説します。また、予後と見通しに関する最新の統計も調べます。
非ホジキンリンパ腫を理解する
非ホジキンリンパ腫とホジキンリンパ腫は、リンパ腫の2つの主要なタイプです。
リンパ腫は、リンパ球と呼ばれる白血球から発生するがんです。これらの細胞は、免疫系の一部であるリンパ系の一部です。
リンパ系は、感染症や病気との闘いに貢献するだけでなく、血液などの体液が体の周りを移動するのを助けます。
リンパ腫は、以下を含むリンパ組織を含む体のあらゆる領域で発症する可能性があります。
- 胸、腹部、骨盤など、全身に存在するリンパ節
- リンパ球やその他の免疫細胞を作り出す脾臓
- 新しい血球が形成される骨髄
- 胸腺、リンパ球の発達に役割を果たす胸上部の腺
- 喉の奥の感染症と戦うアデノイドと扁桃腺
- 一部の領域にはリンパ組織が含まれているため、消化管
治療を行わないと、非ホジキンリンパ腫が全身に広がる可能性があります。血液は癌性の白血球を離れた場所に運ぶことができます。
非ホジキンリンパ腫の種類
非ホジキンリンパ腫には多くの種類があります。それらは、影響を受ける白血球がB細胞であるかT細胞であるかに基づいて、2つの主要なグループに分類されます。
医師はまた、リンパ腫の成長速度に基づいてリンパ腫を分類します。どのタイプも成長が遅い（怠惰な）または成長が速い（攻撃的）可能性があります。
B細胞タイプ
Cancer Support Communityによると、米国の非ホジキンリンパ腫症例の約85％はB細胞から始まります。以下は、最も一般的な2つのタイプです。
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫
非ホジキンリンパ腫の約3例に1例がこのタイプです。通常、リンパ節のしこりとして始まります。
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫は、腸、骨、脳、または脊髄で始まることがあります。それは急速に成長しますが、通常は治療によく反応します。
濾胞性リンパ腫
米国のリンパ腫のほぼ20％はこのタイプであり、リンパ節と骨髄から始まります。
濾胞性リンパ腫は通常、ゆっくりと成長し、治療に反応しますが、治癒が難しく、再発する可能性があります。
あまり一般的ではないタイプのB細胞非ホジキンリンパ腫には以下が含まれます：
- 粘膜関連リンパ組織リンパ腫
- 小細胞リンパ球性リンパ腫、または慢性リンパ性白血病
- 血管内大細胞型B細胞リンパ腫
- マントル細胞リンパ腫
- バーキットリンパ腫
- 有毛細胞白血病
- 原発性中枢神経系リンパ腫
- 縦隔（胸腺）大細胞型B細胞リンパ腫
- リンパ形質細胞性リンパ腫、またはワルデンストレームマクログロブリン血症
- 節性濾胞帯B細胞リンパ腫
- 脾辺縁帯リンパ腫
- 結節外辺縁帯B細胞リンパ腫
- 原発性滲出液リンパ腫
T細胞の種類
Cancer Support Communityの報告によると、米国のサブタイプには、T細胞タイプが非ホジキンリンパ腫の全症例の15％未満しか占めていません。
- 末梢T細胞リンパ腫：一般的なT細胞リンパ腫としても知られ、これは最も一般的なタイプのT細胞リンパ腫であり、さらにさまざまなサブタイプがあります。
- 皮膚T細胞リンパ腫：このタイプには、主に皮膚に影響を与えるT細胞リンパ腫が含まれますが、血液、リンパ節、内臓にも影響を与える可能性があります。
T細胞に影響を与える他の種類のリンパ腫は次のとおりです。
- 未分化大細胞リンパ腫
- 血管免疫芽球性T細胞リンパ腫
症状
非ホジキンリンパ腫の症状は、多くの場合、特定の種類と体内のどこにあるかによって異なります。
一部の人々は、癌が進行する前に症状を経験しません。
非ホジキンリンパ腫の一般的な症状は次のとおりです。
- リンパ節の腫大
- 寒気
- 膨満した腹
- ほんの少し食べただけで満腹感
- あざができやすい
- 呼吸困難
- 咳
- 頻繁な感染症
- 原因不明の体重減少
- 倦怠感
B細胞型の人はまた、出入りする熱と激しい寝汗を持っているかもしれません。
皮膚T細胞リンパ腫の症状には、リンパ節の腫大、皮膚の乾燥、かゆみ、赤い発疹などがあります。
診断
非ホジキンリンパ腫を診断する唯一の方法は生検です。これには、小さな針を使用して細胞のサンプルを採取することが含まれます。
次に、病理医がこのサンプルを顕微鏡で調べて、状態の兆候を確認します。
演出
非ホジキンリンパ腫の診断を下した後、医師は癌がどこまで進行したかを確認するためにいくつかの検査を行います。医師はこれを病期分類と呼びます。
病期分類には、X線やMRIスキャンなどの画像検査が含まれる場合があります。
医療チームは、血液検査、骨髄生検、または心臓と肺の機能検査を行うこともあります。
非ホジキンリンパ腫には4つの病期があります。ステージ1は最も進んでおらず、ステージ4は最も進んでいます。アメリカ癌協会は、この状態の段階についての詳細を提供します。
処理
非ホジキンリンパ腫の治療には、化学療法、放射線療法、免疫療法、標的細胞療法の4つの主要な種類があります。
多くの場合、医師は治療法の組み合わせを推奨しており、最適な組み合わせは次のような多くの要因によって異なります。
- リンパ腫の種類と病期
- その人の全体的な健康とフィットネスのレベル
原因と危険因子
医学界は非ホジキンリンパ腫の原因を知りませんが、多くのことが発症しやすくなっています。
非ホジキンリンパ腫の危険因子は次のとおりです。
- 診断を受けるほとんどの人は65歳以上であるため、年齢が高い
- 男性であること
- 太りすぎで不健康な食事をしている
- のような細菌感染症を持っている ヘリコバクター・ピロリ
- エプスタインバーウイルスなどのウイルス感染症
- 関節リウマチなどの自己免疫疾患を患っている
- 臓器移植を受けた
- 以前に癌治療を受けたことがある
- 放射線にさらされたこと
- エイズなどの免疫不全障害を持っている
見通し
「5年生存率」とは、診断を受けてから5年以上生存している人の割合を指します。
非ホジキンリンパ腫の全5年生存率は71％です。ただし、この数値は平均に基づいていることを覚えておくことが重要です。
人の見通しは、他の要因の中でもとりわけ、がんの種類と病期によって異なります。医師は、各人に固有の要因に基づいて、より詳細な情報を提供できます。
