閉塞性肺疾患について知っておくべきこと
閉塞性肺疾患は、気道の閉塞または閉塞が原因で発生する肺疾患の一種です。
閉塞は肺を損傷し、気道を狭くします。この損傷は呼吸困難につながります。
この記事では、いくつかのタイプの閉塞性肺疾患の原因、症状、診断、および治療について説明します。
閉塞性肺疾患とは何ですか？
人が呼吸すると、空気は気管支と呼ばれる一連のチューブを通って気管を伝わり、徐々に小さくなります。これらのチューブの終わりには、肺胞と呼ばれる気嚢の束があります。
健康な肺では、肺胞は空気で満たされ、肺胞に沿って走る血管に酸素を通過させます。同時に、血液は呼気のために二酸化炭素を肺胞に戻します。
閉塞性肺疾患では、肺胞に出入りする空気の流れが少なくなり、ガス交換が少なくなる可能性があります。これは、人が持っている閉塞性肺疾患の種類に応じて、多くの理由で発生する可能性があります。
閉塞性肺疾患の種類は次のとおりです。
- 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
- 肺気腫
- 喘息
- 嚢胞性線維症
閉塞性肺疾患と拘束性肺疾患
閉塞性肺疾患と拘束性肺疾患の症状の多くは類似していますが、症状の原因は異なります。
人が閉塞性肺疾患を患っている場合、何かが空気が気道に自由に出入りするのを妨げます。
気流を妨げる一般的な要因は次のとおりです。
- 気道の腫れと炎症
- 気道の厚い粘液
- 気嚢の壁の損傷
拘束性肺疾患では、肺が制限されているため、人は肺を完全に満たすことができません。肺または肺の周りの筋肉にこわばりを引き起こす状態は、拘束性肺疾患を引き起こします。
拘束性肺疾患を引き起こす状態は次のとおりです。
- 肥満
- 脊柱側弯症
- 筋ジストロフィー
- 間質性肺疾患
- サルコイドーシス
- 筋萎縮性側索硬化症などの神経筋疾患
- 肺線維症
- 石綿肺
- 珪肺症
症状
息切れは閉塞性肺疾患の主な症状です。最初は、これは身体活動でのみ発生する可能性があります。しかし、病気が進行するにつれて、人が休んでいるときを含め、いつでも発生する可能性があります。
閉塞性肺疾患の他の症状は次のとおりです。
- 喘鳴
- 胸の圧迫感
- 粘液を生成する可能性のある慢性の咳
- 喉の奥の粘液感、特に朝一番
- エネルギーの損失
- 減量
- 唇やネイルベッドに青い色合い
- 繰り返される呼吸器感染症
- 脚と足の腫れ
症状とその重症度は、病気がどれだけ進行したかによって人によって異なります。それらはまた、閉塞性肺疾患の原因となる特定の状態に基づいて変化する可能性があります。
原因と危険因子
国立心肺血液研究所によると、閉塞性肺疾患の主な危険因子は喫煙です。 COPDを患っている人の最大75％が喫煙しているか、以前は喫煙していた。
環境を介した他の肺刺激物への曝露も、閉塞性肺疾患を引き起こす可能性があります。
他のいくつかの肺刺激物は次のとおりです。
- 化学薬品
- ほこり
- 煙
- 間接喫煙への過度の曝露
閉塞性肺疾患には遺伝的要素もあります。人々は、喫煙したり、環境刺激物に著しくさらされたりすることなく、あらゆる種類の閉塞性肺疾患を発症する可能性があります。
場合によっては、科学者は閉塞性肺疾患の発症における遺伝学の役割をしっかりと確立しています。
たとえば、一部の人々はアルファ1アンチトリプシン欠乏症を患っています。この欠乏症は、肺気腫の一般的な遺伝的危険因子です。
嚢胞性線維症にも遺伝的根拠があります。嚢胞性線維症の人の生物学的親は両方とも呼ばれる遺伝子の突然変異を持っています CFTR.
診断
医師は通常、閉塞性肺疾患の診断を支援するために呼吸機能検査を行います。
このテスト中、人はいくつかの技術を使用してマウスピースから強制的に空気を呼吸します。各ブロー技術の間に、機械は空気放出の量と肺を通って移動する空気の量に関する情報を記録します。
医師はまた、症状や全体的な健康状態について質問します。これには、人の病歴と、煙や汚染などの環境刺激物への曝露に関する情報が含まれます。
診断には、多くの場合、身体検査と、CTスキャンや胸部X線検査などの画像検査が含まれます。
場合によっては、医師は気管支鏡と呼ばれる薄くて柔軟な照明付きカメラで肺を見ることがあります。彼らはこれを使用して、損傷や障害物をチェックします。
治療と治療
閉塞性肺疾患の治療の目的は、気道を開くことです。
閉塞性肺疾患の治療には、通常、気道を開くことが含まれます。
閉塞性肺疾患は、気道壁の平滑筋のけいれんである気管支けいれんを引き起こします。
気管支拡張薬のカテゴリーに分類されるこれらのけいれんを治療するために利用できるいくつかの薬があります。
気管支拡張薬の例は次のとおりです。
- CombiventRespimatなどの併用薬
- 吸入コルチコステロイドと組み合わせて使用するホルモテロール（フォラジル）
- チオトロピウム（Spiriva）
- アルブテロール（Proventil HFA、Ventolin HFA、AccuNeb、ProAir HFA）
- 吸入コルチコステロイドと組み合わせて使用するサルメテロール（セレベント）
- イプラトロピウム（アトロベント）
閉塞性肺疾患も炎症を引き起こす可能性があるため、炎症の治療を助けるために医師が処方する可能性のある薬があります。いくつかの例が含まれます：
- シングレア（モンテルカスト）
- Qvar（吸入コルチコステロイド）
- プレドニゾン（経口コルチコステロイド）
- Flovent（吸入コルチコステロイド）
- Advair（吸入コルチコステロイドと長時間作用型気管支拡張薬の組み合わせ）
いくつかの重症例では、人は肺移植を必要とするかもしれません。他の人々は酸素療法を必要とするかもしれません。
防止
閉塞性肺疾患の予防は、他の肺感染症の予防と同様です。人が取ることができるいくつかの予防措置があります：以下を含みます：
- 禁煙
- 間接喫煙を避ける
- 定期的に運動する
- 化学物質や煙に注意を払う
見通し
閉塞性肺疾患のある人の見通しは、彼らが持っている閉塞性肺疾患の種類と、閉塞性肺疾患の種類によっては、その重症度によって異なります。
に掲載された研究論文 慢性閉塞性肺疾患の国際ジャーナル は、人のCOPDが高度であるほど、平均余命が短くなる可能性があることを示唆しています。
嚢胞性線維症の人も平均余命が短くなりますが、これは現代医学によって増加しています。
閉塞性肺疾患のある人ができるだけ長く健康に暮らせるためには、医師のケアプランに従い、健康的なライフスタイルに従うことが重要です。
