乾癬性関節炎の顎の痛みについて知っておくべきこと
乾癬性関節炎は、顎を含む体のあらゆる関節に影響を与える可能性があります。この状態は、顎の痛み、歯ぎしり、および歯の喪失などの他の歯の問題を引き起こす可能性があります。
乾癬性関節炎（PsA）は自己免疫疾患です。関節の痛み、腫れ、こわばりを引き起こします。
PsAは、健康な関節や組織を攻撃する炎症を引き起こし、痛みを伴う症状を引き起こします。
この記事では、PsAが顎にどのように影響するかを見ていきます。これには、顎に関連する症状、合併症、治療法、および顎の痛みを和らげる方法が含まれます。
PsAと顎の痛み
PsAは、体内の他の関節と同じように、顎関節（TMJ）または顎関節に影響を与える可能性があります。
最近の研究によると、顎の痛みはPsAを患っている人の最大35％に影響を与える可能性があります。
ある研究では、乾癬とPsAがTMJ障害に重要な役割を果たしていると述べています。これらのTMJの問題には、次のものが含まれます。
- あごを使用するときにクリックまたは他の音を出す
- あごを動かすときの痛み
- あごのずれ
- 歯ぎしり、または歯ぎしり
PsAによる顎の痛みがある人は、噛んだり、食べたり、飲んだり、話したり、眠ったりするのが困難になる症状を経験することがあります。
現在の多くの治療法は、炎症と免疫系の関与を制御するのに役立ち、PsAを持つ多くの人々が活発な生活を送り健康を維持することを可能にします。
PsAは歯の問題を引き起こす可能性がありますか？
PsAは主に関節に影響を及ぼしますが、歯周病や歯の問題にも関連しているようです。
2013年のある研究によると、PsAのある人は、そうでない人よりも深刻な歯茎の問題を抱えていました。歯周病は、慢性的な口臭、咬傷の変化、そして重症の場合は歯の喪失につながる可能性があります。
より最近の研究は、PsAの炎症が歯茎の炎症につながる可能性があることを示唆しています。ただし、研究者はリンクを完全に理解するためにこれをさらに調査する必要があります。
PsAの人は、TMJの問題の発生率が高く、歯ぎしりや歯ぎしりによる歯の損傷につながる可能性があります。歯科医は、人が歯を損傷から保護するために歯の上に着用できるバイトスプリントを処方する場合があります。
PsAと顎痛の家庭薬
顎の痛み、カチッという音、すりつぶし、および顎に影響を与えるその他の症状を和らげるのに役立ついくつかの家庭薬があります。
医学的治療は、関節の損傷を防ぎ、状態の進行を止めるために、PsA症状の根本的な原因に取り組むことができます。
しかし、人々はPsAを治療するために家庭薬だけに頼るべきではありません。これは、症状が軽度であっても、関節に永久的な損傷を与える可能性があるためです。
自宅でPsA関連の顎の痛みを和らげるには：
氷または熱を加える
多くの人は、湿ったヒートパックを適用することが顎の痛みやこわばりを和らげるのに効果的であることに気づきます。アイスパックはまた、痛みを和らげ、腫れや炎症を軽減することができます。ただし、一度に10分以上アイスパックをつけたままにしないでください。
あごに優しい食事療法を採用する
顎に影響を与えるPsAのある人は、症状が悪化したときに一時的に顎に優しい食事に切り替えたいと思うかもしれません。
あごにやさしい食事には、あごを休ませて癒す機会を与えるために柔らかくまたは液化した食品が含まれます。
顎に優しい食事療法を採用するためのヒントは次のとおりです。
- 無愛想なパン、チップス、歯ごたえのある肉など、歯ごたえのある歯ごたえのある食べ物は避けてください
- 生の野菜や果物の代わりに調理済みのものを選ぶ
- 新鮮な野菜や果物でスムージーを作る
- スープを食べる
あごを休ませる
PsAで炎症を起こした顎は、人が休む時間を与えると痛みが少なくなる可能性があります。あごを休めるいくつかの方法は次のとおりです。
- チューインガムを避ける
- 爪を噛んだり、ペンを噛んだりするなど、顎にストレスを与える可能性のある咀嚼習慣に注意する
- 講義や会議など、話し合いが必要な活動から時間を取ってください。
- 首と顎の筋肉にストレスを与える可能性があるため、顔と肩の間に電話を置くことは避けてください
ストレスを減らします
高いストレスレベルは、人が歯を磨き、顎をより頻繁に食いしばる原因となる可能性があります。瞑想、ヨガ、深呼吸などのリラクゼーション法を使用すると、顎の緊張を和らげることができます。
ストレスは乾癬やPsAフレアを引き起こす可能性があるため、ストレスを軽減すると他のPsA症状にも役立ちます。
理学療法を求める
理学療法士の指導の下で特定の運動を行うことで、顎や他の関節のPsA症状を緩和することができます。
研究によると、理学療法は顎関節の症状や顎関節の痛みに役立つことがわかっています。
顎の理学療法には、顎の動き、ストレッチ、体と頭の位置の修正が含まれる場合があります。
運動
身体活動は、ストレスを軽減し、睡眠を改善するのに役立ちます。国立乾癬財団は、PsA症状を緩和する方法として運動を推奨しています。定期的な運動は、関節や腱を緩め、炎症を軽減します。
トリートメント
炎症と過剰な免疫応答は、顎の症状を含むほとんどのPsA症状を引き起こします。医師は通常、これらの問題の一方または両方に対処することにより、PsA関連の顎痛を治療します。
PsAの顎に関連する症状に役立つ可能性のある治療法は次のとおりです。
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）：イブプロフェン、アスピリン、およびナプロキセンは、一時的な痛みと炎症の緩和をもたらすことができます。 NSAIDを長期間服用する前に医師に相談してください。
- コルチコステロイド注射：これらは腫れや痛みを軽減するために迅速に作用します。臨床医は通常、自分のオフィスでこれらを管理します。
長期使用の薬は、免疫系の働きを変えることによってPsAを治療することを目的としています。それらが含まれます：
- 生物学的製剤：現在のガイドラインでは、PsAの新しい診断を受けたほとんどの人にこれらを推奨しています。それらは症状の重症度を軽減し、フレアや永久的な損傷のリスクを下げることができます。ほとんどの生物製剤は注射または注入として提供されます。
- 経口小分子薬：生物学的療法はすべての人に適しているわけではありません。医師は、感染症にかかりやすい人や別の理由で生物学的製剤に耐えられない人にこれらの経口薬を勧めることがあります。例としては、トファシチニブ（Xeljanz）やアプレミラスト（Otezla）などがあります。
- 疾患修飾性抗リウマチ薬：これらは炎症を軽減することができます。
診断
PsAまたはTMJの問題に対する単一のテストはありません。ただし、臨床医は、医療検査、人の病歴、および身体検査の組み合わせを使用して、人がPsAを持っているかどうか、およびどの関節が影響を受ける可能性があるかを判断します。
PsAおよび顎の病変の診断テストには以下が含まれる場合があります。
- 関節リウマチなどの他の種類の関節炎を除外するのに役立つ血液検査
- 顎や他の関節のX線写真。ただし、これらは通常、初期段階のPsAを検出しません。
- MRIスキャン
- 乾癬の兆候である発疹や銀色の鱗を探すための皮膚検査
- あごの身体検査
- PsAは遺伝的である可能性があるため、病歴および家族歴
PsAの他の症状
PsAは、うろこ状の発疹を引き起こす皮膚の状態である乾癬に関連しています。乾癬を患っている人の約30％もPsAを発症します。その結果、多くの臨床医は、人が乾癬と関節痛を一緒に経験したときにPsAをチェックします。
しかし、医師は常に皮膚の症状だけに基づいてPsAを診断できるとは限りません。一部の人々は乾癬を持たずにPsAを発症します。 PsA患者の85％では、皮膚の症状が関節の症状の前に現れます。
PsAは他の形態の関節炎とは異なります。多くの種類の関節炎は関節の痛みやこわばりを引き起こす可能性がありますが、PsAには独自の症状があります。
研究によると、2つの特定の症状がPsAの明らかな兆候である可能性があります：腱付着部炎と指炎。
腱付着部炎
腱付着部炎は、腱または靭帯が骨に付着する領域の炎症です。これにより、骨棘と同様に、新しい骨が形成される可能性があります。
また、痛み、こわばり、腫れを引き起こす可能性があります。腱付着部炎は、かかと、足の裏、指先、ひじ、ひざ、腰、脊椎に影響を与えることがよくあります。
腱付着部炎による痛みは、関節自体ではなく、関節の隣の領域に集中している可能性があります。
指炎
指炎は、指全体（指または足指）に腫れ、炎症、および痛みを引き起こします。この症状は激しい痛みを引き起こす可能性があり、影響を受けた指を動かすのが困難または不可能になる可能性があります。
指炎は通常、1桁または数桁の数字に影響しますが、対称的なパターンではありません。これは、体の片側に影響を与える可能性があり、反対側には影響を与えないことを意味します。
その他の兆候
PsAの他の兆候は次のとおりです。
- PsAが脊椎、骨盤、または首の関節に影響を与える脊椎炎
- 倦怠感
- 特に朝の関節のこわばり
- 1つまたは複数の関節の痛み、ズキズキ、こわばり
- 崩れ、くぼみ、爪真菌感染症などの爪の変化
- 眼内の炎症で赤みや痛みを引き起こすブドウ膜炎は、PsA患者の約7％に影響を及ぼします
見通し
顎に影響を与える症状を含むPsA症状は、人の日常生活に痛みを伴い、混乱を招く可能性があります。しかし、PsAの効果的な治療計画に従うことは、人が安堵し、多くの場合、寛解を達成するのに役立ちます。
関節炎財団によると、PsA患者の最大60％が適切な治療で寛解を達成できるとのことです。寛解とは、体内の病気の活動がほとんどないことを意味します。しかし、それは状態が治癒したこと、または人が薬の服用をやめることができることを意味するものではありません。
PsAのある人は、医師の処方に従って、自分の状態を管理し、可能な限り最高の生活の質を達成するために、無期限に薬を服用する必要があります。
