肩の亜脱臼について知っておくべきこと
肩の亜脱臼は、肩関節の部分的な脱臼を指します。これは、上腕骨と呼ばれる上腕の骨の球が肩の関節窩から部分的に出てきたときに発生します。
完全な脱臼では、上腕骨がソケットから完全にノックアウトされます。
肩は体の中で最も動きやすい関節です。それはそれを安定に保つために一緒に働く多くの骨、靭帯、そして筋肉を含んでいます。肩はとても動きやすいので、脱臼しやすいです。
肩の亜脱臼は、多くの場合、外傷、怪我、または腕の筋肉を弱める脳卒中の結果です。
この記事では、肩の亜脱臼の症状と治療について説明します。また、回復プロセスと役立つ演習についても説明します。
症状
肩の亜脱臼は、関節のこわばりや痛みを引き起こす可能性があります。
亜脱臼は、完全な脱臼よりも特定が難しい場合があります。ただし、場合によっては、部分的に脱臼した上腕骨が皮下に見えることがあります。
上腕骨の母指球が肩のソケットに出入りするのを感じることができる場合がありますが、これは通常不快であり、痛みを伴う場合があります。
肩の亜脱臼の症状には次のものがあります。
- 目に見えて変形した、またはずれた肩
- 痛み
- 腫れ
- 腕に沿ったしびれやうずき、知覚異常とも呼ばれます
- 関節の動きに問題がある
また、日常の活動、特に頭上に手を伸ばすことを伴う活動を行っているときに、肩のカチッという音や引っ掛かる感覚に気付く場合もあります。
原因
肩はいくつかの方向に動くため、前方、後方、または下方に脱臼する可能性があります。これは亜脱臼にも当てはまります。
脱臼が部分的である場合、肩関節包が伸びたり裂けたりする可能性があり、これが脱臼を複雑にする可能性があります。
通常、力強い打撃または落下だけが上腕骨を所定の位置から飛び出させる可能性があります。極端な回転は、アームをソケットから引っ張ることもあります。
肩が脱臼すると、関節が不安定になり、将来の脱臼や亜脱臼を起こしやすくなります。
肩の亜脱臼は、多くの場合、次の原因で発生します。
- トラウマ。亜脱臼は、肩の関節や安定性を提供するその他の構造に損傷を与える事故や怪我から生じる可能性があります。一般的な例としては、転倒や自動車事故などがあります。
- スポーツ傷害。ホッケーやサッカーなどのコンタクトスポーツは、スキーや体操などの転倒を伴うスポーツと同様に、肩の亜脱臼を引き起こすことがよくあります。
- ストローク。脳卒中はしばしば筋力低下を引き起こし、それが肩関節の不安定化とそれに続く亜脱臼につながる可能性があります。あるレビューによると、脳卒中を経験した参加者の80%にも肩の亜脱臼がありました。
若い男性やその他の身体的に活発なグループは、亜脱臼のリスクが最も高くなります。
処理
理学療法またはリハビリテーションは、肩関節の治療に役立つ場合があります。治療は、上腕骨をソケットに戻し、所定の位置に留まるようにすることを目的としています。
医師は超音波を使用して肩の亜脱臼を診断できます。正しい診断は、最良の治療方針を決定する上で重要です。
治療には以下が含まれます:
- クローズドリダクション。これには、医師が骨をゆっくりと元の位置に戻そうとすることが含まれます。これが達成されると、激しい痛みはほぼ即座に改善するはずです。
- 手術。これは、転位が再発する場合に推奨される場合があります。肩の神経、血管、または靭帯が損傷している場合にも、これは好ましい治療法である可能性があります。
- ショルダーブレース。肩が動かないようにするために、スプリント、ブレース、またはスリングを数日または数週間着用する必要がある場合があります。時間の長さは、転位の程度に依存します。
- 投薬。これには、筋弛緩薬と、痛みや腫れのためのイブプロフェンなどの抗炎症薬が含まれる場合があります。
- リハビリテーション。手術またはスリングで過ごした時間の後、医師はリハビリテーションプログラムを勧めることがあります。目標は、肩関節の可動域、強度、および安定性を回復することです。
演習
以下の強化運動は、肩関節の安定性を高めるのに役立つ可能性があります。ただし、理学療法士は、各人のニーズに合わせた在宅運動療法を処方することができます。
次のエクササイズは、肩の安定性を高めるのに役立つ場合があります。
- 肩屈筋。腕を緩めた状態で壁に向かって立ちます。前腕を上げ、肘を90度の角度で曲げます。手のひらを床に向けてこぶしを作り、そっとこぶしを壁に押し込みます。
- 肩伸筋。背中を壁に向け、腕を緩めた状態で立ちます。肘を90度に曲げて前腕を上げます。肘の後ろを壁に押し込もうとします。
- 肩の外転筋。負傷した側を壁に向けて立ちます。肘を曲げた状態で腕を上げ、腕全体を横に動かして壁に入れます。
自宅で運動をする前に、理学療法士または医師に相談してください。適切な運動は、怪我によって異なります。特定の運動は、一部の人々の症状を悪化させる可能性があります。
エクササイズ以外に、理学療法士は次のことを推奨する場合があります。
- 治療マッサージ
- 氷
- 特定の動きや活動を避ける
- 共同動員
回復
負傷者が大きな神経や組織の損傷のない亜脱臼を患っている場合、肩関節はすぐに改善するはずです。しかし、人があまりにも早く活動的になると、彼らは将来の脱臼を経験する可能性があります。
肩関節脱臼の手術後、医師はしばしば、人が数週間スリングを着用することを勧めます。徐々に理学療法を導入することで、個人が力と可動域を取り戻すのに役立ちます。合併症を防ぐために、肩の激しい動きを避けるのが最善です。
合併症
肩の亜脱臼の起こりうる合併症に注意することが重要です。肩には、上腕骨をソケットの中心に保つように機能する強力な結合組織、筋肉、靭帯が含まれています。これらの構造は、過度に伸びたり怪我をしたりする可能性があり、亜脱臼や脱臼を複雑にする可能性があります。
肩の亜脱臼のいくつかの合併症は次のとおりです。
- 肩の血管や神経の損傷
- 靭帯や筋肉の裂傷などの他の肩の怪我
- 動きと柔軟性の喪失
- 肩の不安定性が再発する亜脱臼を引き起こす
他に何ができるでしょうか?
肩の亜脱臼は、同様の傷害といくつかの症状を共有します。誤診は一般的です。
亜脱臼は次のように誤解される可能性があります。
上腕二頭筋腱障害
これは、上腕二頭筋の腱の炎症を指します。腱の位置が原因で、上腕二頭筋腱障害は肩の痛みの一般的な原因です。
鎖骨の怪我
一般に鎖骨と呼ばれる鎖骨の骨折や怪我は、肩の痛みや関節の動きの問題につながる可能性があります。
ローテーターカフの損傷
回旋腱板の腱の損傷は、すべての年齢の人々の肩の痛みの原因となることがよくあります。軽傷は自然に治癒する可能性がありますが、重傷は手術が必要になる傾向があります。
肩関節脱臼
脱臼は、肩のソケットから上腕の骨を完全に分離することを含みます。症状は亜脱臼の症状と似ており、医療専門家だけが2つを区別できる場合があります。
スイマーの肩
競争力のあるスイマーの肩の痛みは、しばしばスイマーの肩と呼ばれます。水泳には高いレベルの肩の柔軟性と可動域が必要であるため、水泳者は関節の可動性が高くなり、怪我のリスクが高まる可能性があります。
見通し
人が迅速に治療を求め、正しい診断を受けた場合、肩の亜脱臼は治療可能です。
手術が推奨されない場合、治療がどれだけうまく機能しているかがわかるまでに数ヶ月かかることがあります。
回復時間は、亜脱臼の程度や手術を受けたかどうかによって異なります。
亜脱臼の余波で、人は再発を防ぐために激しい活動を避けるべきです。