ステージ3の肺がんについて知っておくべきこと

肺がんがステージ3に達すると、それが始まった肺を越えて広がり始めます。医師はこの段階を「局所的に進んだ」と呼ぶかもしれません。がんはまだ体のより遠い部分に広がっていません。

がんを説明するすべてのラベルと同様に、ステージだけでは個人の見通しを推定することしかできません。何が起こるかを予測することはできません。

これは、がんの種類など、さまざまな要因によって異なります。

肺がんの約15％は小細胞肺がん（SCLC）です。その他は非小細胞肺がん（NSCLC）で、これはよりゆっくりと広がり、より良い見通しを持っています。

見通しに影響を与える他の要因には、人の年齢と全体的な健康状態が含まれます。

しかし、ステージ1または2で常に症状に気付くとは限りません。このため、早期に診断を受けるのは約15％にすぎません。

約3分の1の人がステージ3で診断を受けます。

ステージ3の肺がんがどのようなもので、何が期待できるかについて詳しく知るために読んでください。

SCLCとNSCLCの違いは何ですか？詳細をご覧ください。

ステージ3のカテゴリー

肺がんの病期を説明する方法はいくつかあります。医師はステージを使用して、いつでもがんがどこにあるのか、特定の治療にどのように反応する可能性があるのか​​を判断するのに役立ちます。

がんの発生を説明する簡単な方法は次のとおりです。

ローカライズ：がんは元の部位にのみ存在し、広がっていません。

地域：がんが近くの組織に拡がっています。

遠隔：がんが転移したり、体の他の部分に転移したりして、骨、肝臓、脳に影響を与える可能性があります。

ステージ3では、がんは局所ステージから遠隔ステージに移行しています。

転移性肺がんについて詳しくは、こちらをご覧ください。

番号付きステージ

医師は、NSCLCを説明するために番号付きの段階を使用する場合があります。ステージの範囲は0〜4で、0が最も早いステージで、4が最も進んだ、つまり遠いステージです。

ステージ3で、がんは発生した肺を越えて広がり始めましたが、まだ体の残りの部分に広がり始めていません。

専門家は、腫瘍のサイズと、がんが影響を及ぼしたリンパ節やその他の組織に応じて、ステージ3を3A、3B、および3Cに細分化します。

SCLC：限定的または広範なSCLC

SCLCの場合、医師は別のシステムを使用します。

限定的：がんは、体の同じ側にある1つの肺とリンパ節に影響を及ぼします。

広範囲：原発腫瘍は胸部または他の臓器にさらに広がっています。

TNMステージ

病期分類のもう1つの方法は、TNMシステムです。

TNMは以下に焦点を当てています。

腫瘍の大きさ（T）：腫瘍の大きさはどれくらいですか？他の組織や領域に広がっていますか？

リンパ節（N）：がんは近くのリンパ節に拡がっていますか？

転移（M）：他の肺、肝臓、他の臓器など、体の他の部分に到達しましたか？

医師はTNMステージを使用してSCLCとNSCLCの両方を説明します。彼らはそれぞれの側面に数字を与えるでしょう。

がんの病期は複雑になる可能性があります。医師と話すことは、癌がどのように彼らに影響を及ぼしているかを理解するのに役立ちます。

生存率

アメリカ癌協会（ACS）は、各段階で癌と診断された後、さらに5年以上生きることが期待できる人の数を示す統計を提供しています。

NSCLC

NSCLCで5年以上生存する平均的な可能性は次のとおりです。

• ローカライズすると60％
• 33％、地域の場合
• 遠い場合は6％
• 全体で23％

小細胞肺がん

SCLCでさらに5年以上生き残る可能性は次のとおりです。

ローカライズされている場合は29％

地域の場合は15％

遠い場合は3％

全体で6％

予後

診断と治療の改善により、近年、ほとんどの癌の生存率が改善されています。

1975年から1977年にかけて、肺がんの病期を問わず、診断後1年以上生存したのはわずか34.4％でした。 2006年から2009年までに、この数字は44.7％に上昇しました。

それにもかかわらず、医師はしばしばステージ3の肺がんの治療が難しいと感じています。これは、人が症状に気付くまでに癌がすでに広がっているためです。これを解決する1つの方法は、早期診断を受ける方法を見つけることです。

肺がんのような慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、通常、喫煙が原因です。また、肺がんと同様の症状を示す可能性があります。これらの2つの病気の間のリンクについての詳細をご覧ください。

スクリーニングによる見通しの改善

スクリーニングは、初期段階でより多くの肺がんを検出するのに役立つ可能性があります。

肺がんをスクリーニングする標準的な方法はありません。米国疾病予防管理センター（CDC）によると、推奨される唯一の検査は、低線量コンピューター断層撮影（LDCT）検査です。これは、体をスキャンして肺の詳細な画像を生成するタイプのX線です。

米国予防医学専門委員会（USPSTF）は、次の3つの基準を満たす人には毎年スクリーニングを行うことを推奨しています。

• 彼らは大量喫煙の歴史があります。
• 彼らは現在喫煙者であるか、過去15年以内に禁煙しています。
• 彼らは55-80歳です。

ヘビースモーカーとは、合計30年間、毎日1パックのタバコに相当する量のタバコを吸った人のことです。 1日に2パック喫煙した人にとって、15年間喫煙した場合、彼らはヘビースモーカーになります。

USPSTFは、医師が肺がんを発見した場合に手術を受けることができない、または受けたくない人にはスクリーニングは推奨されないと付け加えています。

国立がん研究所（NCI）は、科学者が次のような肺がんのスクリーニングの他の方法を検討していると述べています。

• 粘液中のがん細胞を探す喀痰細胞診
• 胸部X線

処理

ほとんどの場合、医師はステージ3の肺がんを次の治療法の組み合わせで治療します。

化学療法：これはしばしば肺がんの治療に効果的です。

放射線療法：これは場合によっては役立つかもしれません。手術前に腫瘍を縮小させることができますが、

手術：これは、がんがまだ蔓延していない状況で役立ちます。外科医は、肺の全部または一部、およびがんが拡がっている近くのリンパ節を切除する場合があります。

標的療法：これには、体内の特定の要因を標的とする薬が含まれます。遺伝子またはタンパク質である可能性があるこれらの要因は、癌細胞の成長を促進します。それらをブロックすると、癌の拡大を予防または遅延させる可能性があります。

免疫療法：これは新しいタイプの治療法です。医師は、免疫系が癌と戦う方法を強化することができる薬を与えます。

レーザー治療：これは、レーザービームを使用してがん細胞を殺します。

内視鏡的ステント：腫瘍が気道を塞いでいる場合、外科医は内視鏡を使用してステントを挿入することがあります。これは気道を開いたままにするのに役立ちます。

一部の人々は臨床試験に参加することを選択します。これにより、他の方法では利用できない新しい薬や技術にアクセスできるようになります。

研究者は、科学的証拠が治療が安全である可能性が高いことを示唆している場合にのみ臨床試験を実施します。

緩和ケアと症状の管理

ステージ3の肺がんの人は、自分のがんや受けている治療に起因する痛みや不快感を経験する可能性があります。多くの人はまた、うつ病や不安を経験します。

彼らはしばしば助けることができるので、人々はこれらの問題について医師に相談する必要があります。たとえば、薬を処方したり、カウンセリングを勧めたりすることがあります。彼らは助けることができる地元またはオンラインのサポートグループを推薦することができるかもしれません。

補完療法

いくつかの補完的な治療法は、人の健康を増進し、治療中により快適に感じるのを助けるかもしれません。

これらには以下が含まれます：

• 喫煙をやめ、間接喫煙を避ける
• 健康的な食事
• 運動する
• マッサージ療法やヨガなどのリラクゼーション法

がんと診断された人は、治療計画と医師の指示に従う必要があります。サプリメント、食事療法、または他の治療法が癌を治療できるという科学的証拠はありません。

サプリメントの摂取やライフスタイルの大幅な変更を検討している人は、まず医師に相談してください。

正しい食事の選択をすることは、ステージ3の癌の診断があっても、人の健康を高めるかもしれません。食べて避けるべき食品については、こちらをご覧ください。

治療の決定に影響を与える要因

各人の治療計画は、次のようなさまざまな要因によって異なります。

• がんの病期
• がんの種類
• 個人の年齢と全体的な健康
• 個人的な好み

ステージ3の肺がんの多くの人々は、生存の可能性が高くなる可能性があるため、可能な限り最も積極的な治療法を受けます。医師は、この段階で利用可能なオプションの長所と短所について話し合います。

症状

ステージ3までに、肺がんの人は通常症状が出ます。小細胞肺がんと非小細胞肺がんは同様の症状を示します。

ただし、これらは個人によって異なる場合があります。腫瘍の位置、サイズ、および成長率はすべて、症状の出現に影響を与える可能性があります。

一般的な症状は次のとおりです。

• 胸の痛み
• 呼吸困難
• 喘鳴
• 血を出す可能性のある持続性の咳
• 唾液と粘液の血液
• 嗄声または声の変化
• 食欲不振と体重減少
• 嚥下時の痛みや困難
• 倦怠感と脱力感
• 顔、首の静脈、またはその両方の腫れ

がんがステージ3を経て進行すると、体の他の部分に影響を及ぼし始めます。

その人は、骨の痛み、黄疸、および他の症状を持っている可能性があります。

がんの治療は積極的になる可能性があります。すべての治療オプションは、さらなる症状や合併症を引き起こす可能性があります。

肺がんの合併症の詳細については、ここをクリックしてください。

臨床試験

一部の人々は臨床試験に参加することを選択します。これにより、他の方法では利用できない新しい薬や技術にアクセスできるようになります。

研究者は、科学的証拠が治療が安全である可能性が高いことを示唆している場合にのみ臨床試験を実施します。

概要

現在、ステージ3の肺がんの治療法はありませんが、治療は多くの場合、寿命を延ばし、症状を緩和するのに役立ちます。場合によっては、ステージ3の肺がんの人はさらに5年以上生き残ることがあります。

Q：

私は昨年喫煙をやめましたが、ステージ3の肺がんと診断されたばかりです。私のパートナーはまだ家の中で煙草を吸っています。これは今私に何か違いをもたらしますか？

A：

はい、それは違いを生むことができます。間接喫煙または肺がんの診断後に喫煙を続けることも、生存率を悪化させる可能性があります。煙は癌の成長を促進し、癌治療の有効性を低下させる可能性があります。

あなたの周りの喫煙を控えるようにあなたのパートナーに頼んでください。そして、あなたのパートナーも、肺がんを発症するリスクを減らすために喫煙をやめるべきです。

Alana Biggers、MD、MPH 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。