腫瘍壊死因子について知っておくべきこと
腫瘍壊死因子は、人体に見られるタンパク質です。医師はそれを関節炎の形態を含む多くの炎症状態と関連付けます。
健康な人では、腫瘍壊死因子（TNF）は体が感染症と戦うのを助けます。しかし、自己免疫疾患のある人では、血中の高レベルのTNFが不必要な炎症を引き起こし、痛みを伴う症状を引き起こす可能性があります。
TNFは、乾癬性関節炎、関節リウマチ、潰瘍性大腸炎、クローン病などの炎症状態に関与しています。
TNFは特定の腫瘍細胞を殺すこともできます。研究者たちは、TNFを使用して特定の種類の癌を治療する方法を検討しています。
この記事では、TNFがどのように炎症を引き起こす可能性があるかを見ていきます。また、TNF増加の症状、病状との関連、および炎症状態の一部である場合の体内のTNFを低下させる方法についても説明します。
腫瘍壊死因子と炎症
TNFは自然治癒過程で役割を果たすタンパク質です。人が怪我をしたり、細菌やウイルスの感染症を経験したりすると、その人の体は炎症を起こし、その領域を保護して治癒させます。
炎症を引き起こすために、TNFタンパク質は血中を循環し始めます。それらは、炎症プロセスを引き起こすために標的領域に到着します。
健康な人では、体が血中の過剰なTNFを不活性化するため、過剰な炎症を引き起こしません。このプロセスが適切に機能しない場合、人々は自己免疫状態を発症する可能性があります。
過剰な炎症は、体が損傷していない場合でも、自己免疫状態の特徴です。これらの例には、関節リウマチおよび乾癬性関節炎が含まれます。
TNFの種類
TNFタンパク質にはファミリーがあり、それぞれのタイプが体内で異なる役割を果たします。
Versus Arthritisによると、1980年代後半から1990年代初頭にかけて、ケネディ研究所のRavinderMaini教授とMarcFeldmann教授は、TNFαと呼ばれる特定の種類のTNFの過剰産生が、関節リウマチに存在する有害な炎症を引き起こすことを示しました。
TNFαは、インターロイキン-1やインターロイキン-6を含むいくつかの免疫系分子の産生を誘発することによってこれを行います。これらの分子は両方とも、軟骨と骨を破壊するプロセスに関与しており、さらに多くの炎症を引き起こし、多くの自己免疫疾患の症状を引き起こします。
高TNFの症状
健康な人では、高レベルのTNFは心配する必要はありません。体はその免疫応答を調節し、不必要な炎症を避けることができます。
しかし、自己免疫疾患を持つ人々にとって、高レベルのTNFは彼らの状態の再燃につながる可能性があります。
病状との関連
研究者たちは、多くの自己免疫状態を血中の高レベルのTNFαに関連付けています。このような状態では、タンパク質が過剰な炎症を引き起こし、それが痛みなどの症状を引き起こします。
これらの状態はすべて慢性的で長期的な状態であり、治療法がないことを意味します。医師がTNFと関連付ける炎症状態には次のものがあります。
関節リウマチ
米国では約150万人が関節リウマチを患っており、男性のほぼ3倍の女性が関節リウマチを患っています。
関節の内側の組織を厚くする炎症は、関節リウマチの特徴です。最も一般的には、手、足、手首、肘、膝、足首の関節に影響を及ぼし、硬くなり腫れる可能性があります。
女性では、通常30〜60歳で始まりますが、男性では後年に起こることがよくあります。
乾癬性関節炎
皮膚状態の乾癬を患っている人々の約30パーセントも乾癬性関節炎を発症します。
症状には、関節の痛みやこわばりが含まれます。人々はまた、しばしば皮膚の発疹や爪の変化を経験します。この状態は、倦怠感、目の問題、指や足の腫れや圧痛を引き起こす可能性があります。
若年性関節炎
若年性関節炎、または小児リウマチ性疾患は、包括的な用語です。人々はそれを使用して、16歳未満の人々に影響を与える多くの自己免疫および炎症状態を説明します。
これらには以下が含まれます：
- 若年性特発性関節炎
- 若年性皮膚筋炎
- 若年性狼瘡
- 若年性強皮症
- 川崎病
さまざまな種類の症状は、痛み、関節の腫れ、皮膚の発赤、温かさなど、多くの一般的な症状を共有しています。また、目、皮膚、筋肉、胃腸管にも影響を与える可能性があります。
炎症性腸疾患
炎症性腸疾患（IBD）は、胃腸病のグループを指します。これらには、クローン病や潰瘍性大腸炎が含まれ、これらを合わせると、米国の約300万人の成人が罹患しています。
クローン病と潰瘍性大腸炎の特徴は、腸の過剰な炎症です。これは、痛み、倦怠感、直腸出血、下痢などの症状を引き起こします。
強直性脊椎炎
強直性脊椎炎は、主に脊椎に影響を与える関節炎の一種です。脊椎の関節または椎骨に炎症を引き起こします。これはひどい痛みをもたらします。
強直性脊椎炎は、脊椎への影響に加えて、体の他の部分にも影響を及ぼし、広範囲にわたる痛みやこわばりを引き起こす可能性があります。最も一般的に影響します：
- 肩
- 骨盤
- リブ
- かかと
- 手の小さな関節
- 足の小さな関節
強直性脊椎炎の症状は、誰かが17〜45歳のときに最初に発症する傾向があります。
TNFレベルを下げる方法
炎症性の健康状態にある人は、以下で説明するように、さまざまな治療法で体内のTNFレベルを下げることができます。
TNF阻害剤
医師は、TNF阻害剤と呼ばれる自己免疫疾患の薬を持っている人を処方することがよくあります。
これらの薬はたくさんあり、医師は抗TNF療法とも呼んでいます。人々は処方箋でのみそれらを手に入れることができます。 TNF阻害剤は次のとおりです。
- インフリキシマブ
- エタネルセプト
- アダリムマブ
- ゴリムマブ
- セルトリズマブペゴル
医師は、皮膚の下、通常は太ももや腹部への注射によって、または静脈への直接注入として、TNF阻害剤を投与することができます。
人々はこれらの薬を長期間服用しており、違いに気付くまでに通常3ヶ月ほどかかります。
すべての薬と同様に、抗TNFは副作用を引き起こす可能性があります。これらには、注射部位の痛みや腫れ、結核や真菌感染症などの感染症のリスクの増加が含まれます。
医師は通常、副作用の兆候がないか抗TNF薬を服用している人々を監視します。
クルクミン
一部の研究者は、ターメリックの重要な化合物であるクルクミンが血中のTNFレベルを低下させる可能性があることを示唆しています。
2013年に発表されたレビュー研究の著者は、クルクミンをTNFおよび他の炎症マーカーに関連付ける利用可能なすべての証拠を調べました。
研究者らは、クルクミンは炎症につながる経路を抑制できるようであると結論付けました。しかし、彼らがレビューに含めた研究のほとんどは、人間の被験者ではなく、実験室でのペトリ皿に関係していました。
したがって、研究者は、ヒトにおけるTNF阻害剤としてのクルクミンの有効性を確認する前に、さらに研究を行う必要があります。
ザクロ
いくつかの逸話的な情報源は、ザクロの果実抽出物が炎症性疾患を患っている人々のTNFレベルを低下させるのに役立つ可能性があることを示唆しています。
しかし、2012年に発表された研究では、この証拠は見つかりませんでした。
概要
TNFは炎症に寄与するタンパク質です。健康な人にとって、それは免疫システムの重要な部分であり、侵入するバクテリアやウイルスに対する体の攻撃を開始し、損傷した組織を癒すのを助けます。
自己免疫疾患のある人では、血中の過剰なレベルのTNFが不必要な炎症を引き起こす可能性があります。この反応は、しばしば痛みを伴う症状を引き起こす可能性があります。
医師は、さまざまな形態の関節炎やIBDを含む多くの炎症状態を治療するために、長期の抗TNF薬を処方します。これらの治療法は、血中の過剰なTNFの活動をブロックすることによって機能します。
