尺骨神経管症候群について知っておくべきこと
尺骨神経管症候群は、手首の尺骨神経が嚢胞または繰り返しの緊張によって圧迫されたときに発生します。
尺骨神経管症候群の神経圧迫は、手や指のしびれやうずきを引き起こす可能性があります。手術や手首装具の着用は、尺骨神経管症候群を治療できることがよくあります。家庭での運動も役立つかもしれません。
この記事では、尺骨神経管症候群の原因と症状、および治療と家庭療法でそれを管理する方法について詳しく学びます。
尺骨神経管症候群とは何ですか？
尺骨神経は人の首から手まで伸びています。手首では、尺骨神経がガイヨンの運河を通って手に入ります。ここで神経が圧迫されると、尺骨神経管症候群を引き起こします。肘でのこの神経の圧迫は、尺骨神経絞扼症候群と呼ばれます。
尺骨神経管症候群は、尺骨神経管症候群や手根管症候群ほど一般的ではありません。
骨や筋肉は人体の多くの神経を保護しますが、尺骨神経はあまり保護されていないため、怪我をするリスクが高くなります。
症状
尺骨神経管症候群は通常、手と手首、特に小指と薬指に症状を引き起こします。尺骨神経管症候群の人は、以下を経験するかもしれません：
- しびれやうずき感（知覚異常）
- 灼熱の痛み
- 手の筋力低下
- 指や親指でつかむのが難しい
- 手と指が爪の形に曲がっている
これらの症状は、手、手首、指に影響を与える可能性があり、特に治療せずに放置すると、時間の経過とともに徐々に悪化する可能性があります。圧迫の場所によって症状の重症度が決まります。
原因
尺骨神経管症候群は、尺骨神経が尺骨神経管領域で圧迫されると発生します。これは多くの場合、手首に神経節が発達していることが原因です。神経節は、嚢胞としても知られている液体で満たされたしこりであり、良性です。
ただし、手首の尺骨神経に圧力をかけるものはすべて、次のような尺骨神経管症候群を引き起こす可能性があります。
- 神経に圧力をかける変形性関節症の変化
- 手首組織の腫瘍
- 手首の滑液包（液体で満たされた嚢）の拡大
- 筋肉や神経節の異常
- 手首の有鈎骨のフックの骨折、ゴルファーや野球選手が経験する可能性のある怪我の一種
尺骨神経管症候群は、手首に負担をかけるスポーツによる繰り返しの緊張や怪我からも発生する可能性があります。例としては、ウェイトリフティングやサイクリングなどがあります。
尺骨神経管症候群を発症するリスクは、次の場合に大きくなります。
- 手首に以前に怪我をしたことがある
- タイピングなど、手で繰り返しタスクを実行します
- 手首に負担をかける活動やスポーツをします
- 振動工具を使用
処理
手首や手の問題が日常生活の邪魔になることがあります。運動と理学療法は回復を早めるのに役立ち、医師は人が回復時間を短縮する方法についてアドバイスを提供できるはずです。
状態がガングリオンまたは嚢胞によって引き起こされる場合、これらは可能な限り除去されるべきです。この手術は、痛み、しびれ、脱力感、またはうずきを和らげるはずです。しかし、この種の手術からの回復には時間がかかり、神経が完全に治癒するまでに数ヶ月かかる場合があります。
有鈎骨のフックの骨折が状態を引き起こす場合、神経から圧力を取り除くために骨片を取り除くために通常手術が必要です。
あるいは、外科医は手首の圧力を和らげるために靭帯を切るかもしれません。
反復運動が尺骨神経管症候群を引き起こす場合、尺骨神経のさらなる刺激を避けるために、可能な限り反復運動を減らす必要があります。手首の支柱を着用して神経の動きを防ぎ、治癒する時間を与えることもできます。自転車に乗る人は、神経の圧力を取り除くためにパッド入りの手袋を着用することがよくあります。
演習
尺骨神経管症候群が手術で治療できない要因によって引き起こされる場合、家庭での運動は症状を和らげるのに役立つかもしれません。
神経を伸ばしたり、滑らせたり、動かしたりしてスムーズな動きを促すように設計された特定の運動は、手の痛みや衰弱を軽減するのに役立ちます。 2008年の系統的レビューは、神経動員と呼ばれるこのタイプの理学療法が、神経関連のさまざまな問題に役立つ可能性があることを示唆しています。
尺骨神経管症候群を治療するための運動を行う前に、まず医師に助言を求める必要があります。以下は尺骨滑走運動の例です：
額タッチ
額のタッチは簡単な運動です。これを行うには、次の手順を使用します。
- 両腕でまっすぐ立つ
- 片方の手を上げて、手のひらが額に載るようにします
- ここで数秒間保持してから、ゆっくりと手を下ろします
- 運動を繰り返す
ハンドカール
手のカールは尺骨神経を伸ばすもう一つの運動です。これを行うには、次の手順を使用します。
- 肘をまっすぐにして、腕を体の前にまっすぐに保持して、立ったり、直立したりします。
- 手首と指を体に向かってカールさせます
- 次に、手を体から離して伸ばし、手首のストレッチを感じます。
- 最後に、ひじを曲げて手を上に上げます
- 運動を繰り返す
尺骨神経管症候群を治療するために運動している間のヒント：
- 神経を伸ばしすぎないようにしてください。運動が苦痛な場合は、続行する前に医師に相談してください。
- アイスパックを使用すると、運動する前に痛みを和らげることができます。
- 各エクササイズの繰り返し回数を増やして、ゆっくりと筋力をつけていきます。理学療法士は、人が何回繰り返すべきかについてアドバイスすることができます。
- 人は、5〜10分の短く頻繁なセッションが1回の長いセッションよりも有益であることに気付くかもしれません。
一部の痛みや不快感は正常ですが、長引く激しい痛みは、人があまりにも頻繁に、またはあまりにも力強く運動を行っていることを意味する場合があります。それらの頻度と強度を減らし、これが役に立たない場合は、理学療法士との約束をしてください。
家庭薬
尺骨神経管症候群の人を助けるかもしれないいくつかの実用的な家庭療法とライフスタイルのヒントもあります。
いくつかの便利なヒントと家庭薬は次のとおりです。
- 肘を椅子やデスクトップの腕に乗せないでください。神経に圧力がかかる可能性があります。代わりに、手を使わないときは膝の上に手を置いてください。
- 特に手や手首を使用する場合は、追加のサポートのために手首装具を着用してください。
- 手首への圧力を軽減するための人間工学的またはパッド入りツールの使用
- 繰り返しの作業を避け、仕事中に定期的に休憩を取ります。
- 手と手首を暖かく保つ。
診断
尺骨神経管症候群が疑われる場合は、医師に相談する必要があります。医師は、尺骨神経管症候群の発症を引き起こす可能性のある以前の怪我だけでなく、病歴や日常生活について質問します。
次に、医師は肘、手首、手の身体検査を行い、尺骨神経の特定の箇所を軽くたたいて問題がどこにあるかを調べます。
医師はまた、次のようなさらなる画像検査を提案する場合があります。
- X線
- コンピュータ断層撮影（CT）スキャンまたは磁気共鳴画像法（MRI）スキャン
- 筋電図
- 神経伝導検査
以下は、完全にインタラクティブな尺骨神経管症候群の3Dモデルです。
マウスパッドまたはタッチスクリーンを使用してモデルを探索し、尺骨神経管症候群についてさらに理解します。
医師が正確な診断を下すと、個人に最適な治療計画を立てることができます。
見通し
尺骨神経管症候群は、手や指の痛み、脱力感、しびれを引き起こす可能性があります。治療せずに放置すると、これらの症状が悪化する可能性があり、重症の場合、人は手で握ることができない可能性があります。
尺骨神経管症候群は、原因に応じてさまざまな方法で治療することができます。治療せずに放置すると、腕や手の一部の部位の感覚喪失の麻痺などの永続的な損傷を引き起こす可能性があるため、この状態の治療は不可欠です。
多くの場合、手首領域の嚢胞または成長は尺骨神経管症候群を引き起こします。これは、手術によって修正することができます。
そうでなければ、この状態は反復運動による神経刺激から発症する可能性があります。このような場合、手首の支柱や尺骨神経の運動など、非外科的なオプションで問題を修正できます。
