化学療法について知っておくべきこと
医師はしばしば癌の治療法として化学療法を勧めます。化学療法は、分裂している癌細胞を殺し、それらが成長するのを防ぐ薬を使用します。
多くの化学療法薬には、重篤な可能性のある副作用があります。しかし、医師が化学療法を受けることを勧めた場合、これは通常、利益が副作用を上回る可能性が高いことを意味します。
人はしばしば全体的な治療計画の一部として化学療法を受けますが、これには手術や放射線療法も含まれる場合があります。これらの治療法は、癌の多くの場合に効果的です。しかし、それらの有効性は、他の要因の中でもとりわけ、癌の病期に依存することがよくあります。
医師の診察を受けると、化学療法に何が期待できるかを理解するのに役立ちます。
化学療法とそれが何を含むかについてもっと知るために読んでください。
化学療法とは何ですか？
健康な体は、分裂と成長の過程を通じて細胞を絶えず置き換えます。癌が発生すると、細胞は制御されない方法で繁殖します。
体の一部がますます多くの細胞を生成するにつれて、それらは有用な細胞が以前に占めていたスペースを占有し始めます。
化学療法薬は、がん細胞の分裂と生殖の能力を妨害します。
単一の薬または薬の組み合わせがこれを行うことができます。
治療は次のいずれかが可能です。
- 全身のがん細胞を攻撃する、または
- 特定のサイトまたはプロセスをターゲットにする
化学療法は何をしますか？
化学療法薬は次のことができます：
- 細胞分裂を防ぐ
- 癌細胞の食物源（それらが成長するのに必要な酵素とホルモン）を標的にする
- アポトーシス、または癌細胞の「自殺」を引き起こす
いくつかの新しい治療法は、腫瘍を飢えさせるために腫瘍に供給する新しい血管の成長を止めることを目的としています。一部の科学者は、この戦略が場合によっては癌の成長と拡大を促進する可能性があることを懸念しています。
しかし、2018年に、他の研究者はそれが一部の人々を助けるかもしれないと結論を下しました。
なぜ化学療法を使用するのですか？
医師は化学療法を勧めることがあります：
- 手術前に腫瘍を縮小する
- 手術または寛解後、残っている癌細胞を取り除き、再発を遅らせるか予防する
- 治癒の可能性が低い場合でも、病気の進行を遅らせ、後の段階で症状を軽減する
何を期待します
化学療法は侵襲的な治療法であり、治療中および治療後しばらくの間、深刻な副作用を引き起こす可能性があります。これは、薬が癌細胞と健康な細胞の両方を標的にすることが多いためです。
ただし、化学療法を伴う早期治療により、完全に治癒する場合があります。これは多くの人にとって副作用を価値のあるものにします。また、望ましくない症状のほとんどは、治療が終了すると消えます。
化学療法はどのくらい続きますか？
医師は、治療セッションがいつ行われるか、そして彼らが何回必要になるかを指定する個人との計画を立てます。
治療方針は、がんの種類と病期に応じて、1日1回から数週間の範囲で行うことができます。
複数の治療コースが必要な場合は、体を回復させるための休息期間があります。
人は、ある日に治療を受け、その後1週間休憩し、次に別の1日の治療を受け、その後3週間の休息期間が続くというようになります。人はこれを数回繰り返すかもしれません。
一部の人々は、がんと化学療法の精神的および感情的な側面についてカウンセラーと話すことが役立つと感じるかもしれません。
血液検査
血液検査はその人の健康状態を評価し、起こりうる副作用に対処できることを確認します。
肝臓の健康：肝臓は化学療法薬や他の薬を分解します。肝臓に過負荷がかかると、他の問題が発生する可能性があります。血液検査で治療前に肝臓の問題が検出された場合、回復するまで治療を延期しなければならない場合があります。
赤血球または白血球または血小板の数が少ない：治療前にこれらの血球数が少ない場合、化学療法を開始する前に、健康なレベルに達するまで待つ必要がある場合があります。
血液と肝臓の機能が可能な限り健康に保たれていることを確認し、治療の有効性を監視するために、治療期間中に定期的な血液検査を行うことが重要です。
投与量はどのように与えられますか？
ほとんどの人は臨床現場で化学療法を受けますが、時には自宅で化学療法を受けることができます。
化学療法を受ける方法は次のとおりです。
- 経口、錠剤、液体またはカプセルとして
- 静脈内、注射または注入として
- 局所的に、皮膚に
場合によっては、自宅で薬を服用できることもあります。ただし、定期的に病院を訪れ、健康状態や治療への反応を確認する必要があります。
その人は医者が処方する通りに正確に服用しなければなりません。適切なタイミングで服用するのを忘れた場合は、すぐに医師に連絡してください。
時々、人は継続的な投与が必要になります。これは、彼らが数週間または数ヶ月間ゆっくりと薬を届けるポンプを着用しなければならないかもしれないことを意味します。彼らは日常生活の中でポンプを着用することができます。
12の副作用
化学療法は、治療の種類と程度に応じて、軽度から重度の範囲の副作用を引き起こす可能性があります。一部の人々は、悪影響をほとんどまたはまったく経験しないかもしれません。
次のようなさまざまな悪影響が発生する可能性があります。
1：吐き気と嘔吐
吐き気と嘔吐は典型的な副作用です。医師は、症状を軽減するために制吐薬を処方する場合があります。
ある研究によると、ショウガまたはショウガのサプリメントを服用すると、制吐剤の効果を高めるのに役立つ可能性があります。
2：髪、爪、肌
一部の人々は脱毛を経験するかもしれません、または彼らの髪はいくつかのタイプの化学療法を始めてから数週間後に薄くなるか、もろくなるかもしれません。それは体のあらゆる部分に影響を与える可能性があります。
特別なキャップを着用すると、化学療法治療中に頭皮を涼しく保つことができ、脱毛を予防または軽減するのに役立ちます。しかし、治療が頭皮に到達する必要がある場合、これは不可能です。
カウンセラーは、ヘアピースまたは別の適切なカバーの入手についてアドバイスを提供する場合があります。ほとんどの人は、治療を終えると髪が元に戻ることに気づきます。
爪もまた、薄片状で脆くなる可能性があります。
皮膚が乾燥して痛み、日光に過敏になることがあります。人々は次のような直射日光に注意する必要があります。
- 正午頃の太陽を避けて
- 日焼け止めを使用する
- 最大限の保護を提供する服を着る
人の髪の毛が元に戻るのを助けることができる食品はどれですか？詳細については、こちらをご覧ください。
3：倦怠感
一部の人々は疲労を経験するかもしれません。彼らはほとんどの場合、または特定の活動の後にのみこれを経験するかもしれません。
倦怠感を軽減するために、人は次のことを試みる必要があります。
- 十分な休息をとる
- 疲れるタスクを避けてください
重度の倦怠感を経験している人は、貧血の兆候である可能性があるため、医師に相談する必要があります
4：聴覚障害
一部の種類の化学療法に含まれる毒素は、神経系に影響を及ぼし、次の原因となる可能性があります。
- 耳鳴り、または耳鳴り
- 一時的または永続的な難聴
- バランスの問題
人は聴力の変化を医師に報告する必要があります。
5：感染症
化学療法は、感染から体を保護するのに役立つ白血球の数を減らす可能性があります。これは免疫システムの弱体化と感染症のより高いリスクにつながります。
感染のリスクを減らすために予防策を講じる必要があります。
これらには以下が含まれます：
- 定期的に手を洗う
- 傷を清潔に保つ
- 適切な食品衛生ガイドラインに従う
- 感染が疑われる場合は早期治療を受ける
医師は、リスクを軽減するために抗生物質を処方する場合があります。
6：出血の問題
化学療法は人の血小板数を減らすことができます。これは、血液が通常のように凝固しなくなることを意味します。
人は経験するかもしれません：
- あざができやすい
- 小さな切り傷から通常より多くの出血
- 頻繁な鼻血または歯茎の出血
血小板数が少なくなりすぎると、輸血が必要になる場合があります。
料理、ガーデニング、髭剃りなどの活動を行うときは、怪我をするリスクを減らすために特別な注意を払う必要があります。
7：貧血
赤血球は体内のすべての組織に酸素を運びます。化学療法は赤血球のレベルを低下させる可能性があります。これは貧血につながります。
症状は次のとおりです。
- 疲れ
- 呼吸困難
- 動悸
余分な鉄を消費すると、体がより多くの赤血球を得るのを助けるかもしれません。人々は食事から余分な鉄分を摂取することができます。良い食料源は次のとおりです。
- 濃い緑の葉野菜
- 豆
- 肉
- ナッツ
- プルーン、レーズン、アプリコット
貧血の症状がひどい、または悪化している場合は、医師に連絡してください。輸血が必要な人もいます。
8：粘膜炎
粘膜炎、または粘膜の炎症は、口から肛門まで、消化器系のあらゆる部分に影響を与える可能性があります。
口腔粘膜炎は口に影響を及ぼします。多くの場合、治療開始後7〜10日で現れます。化学療法の用量によって異なる症状は、食事や会話を苦痛にする可能性があります。口や唇に灼熱の痛みを感じる人もいます。出血が発生した場合、それは人が感染している、または感染のリスクがあることを意味する場合があります。症状は通常、治療終了後数週間で消えます。
医師は、それを予防または治療するのに役立つ薬を処方する場合があります。
9：食欲不振
化学療法、癌、またはその両方は、体が栄養素を処理する方法に影響を与える可能性があり、食欲不振や体重減少につながる可能性があります。
重症度はがんの種類や化学療法による治療によって異なりますが、通常、治療後に食欲が回復します。
これを解決するためのヒントは次のとおりです。
- より小さく、より頻繁な食事を食べる
- 水分と栄養素の摂取量を維持するために、ストローを通してスムージーなどの栄養豊富な飲み物を消費する
食べるのが難しいと感じる人は、病院で時間を過ごす必要があるかもしれません。そこでは、医療専門家が静脈内または栄養チューブを通して栄養を提供することができます。
10：妊娠と生殖能力
化学療法中にセックスへの興味を失うことがよくありますが、これは通常、治療後に再発します。
生殖能力：化学療法の種類によっては、男性と女性の生殖能力を低下させる可能性があります。これは、常にではありませんが、治療が終わった後に戻ることがよくあります。ただし、将来子供を産むことを希望する人は、後で使用するために精子または胚を凍結することを検討するかもしれません。
妊娠：さまざまな種類の化学療法が成長中の胎児にどのように影響するかは完全には明らかではありません。女性が妊娠中に化学療法を必要とする場合、胎児の臓器が急速に発達している時期であるため、医師は最初の12〜14週間が経過するまで待つことを勧める場合があります。化学療法は、医師が必要と判断した場合、最初の学期の後に開始できます。
妊娠中の女性は、出産日の約8週間前に最後の化学療法を受け、出産前後の母親と赤ちゃんの両方の感染リスクを軽減します。
化学療法は重篤な有害な副作用を引き起こす可能性があるため、治療中は妊娠を避けるのが最善の場合があります。医師は適切な避妊方法についてアドバイスすることができます。
妊娠中または化学療法治療中に妊娠した人は、すぐに医師に相談してください。
11：腸の問題
化学療法はまた、体が損傷した細胞を排出するため、下痢や便秘を引き起こす可能性があります。
多くの場合、症状は治療開始後数日で始まります。
12：認知および精神的健康の問題
最大75％の人が、化学療法中の注意、思考、短期記憶の問題を報告しています。これらの人々の最大35％にとって、認知障害は治療後数ヶ月または数年続く可能性があります。
化学療法はまた、推論、組織化、およびマルチタスクの困難につながる可能性があります。気分のむらやうつ病を経験する人もいます。
治療自体と状態に対する人の不安の両方も、これらの症状を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。
タイプ
化学療法の種類は次のとおりです。
アルキル化剤：これらはDNAに影響を与え、細胞のライフサイクルのさまざまな段階で細胞を殺します。
代謝拮抗剤：これらは、細胞が生き残るために必要なタンパク質を模倣します。細胞がそれらを消費するとき、それらは何の利益も提供せず、細胞は飢えます。
植物アルカロイド：これらは細胞の成長と分裂を防ぎます。
抗腫瘍抗生物質：これらは細胞の繁殖を阻止します。それらは、人々が感染症に使用する抗生物質とは異なります。
医師は、個人に適したオプションをお勧めします。彼らは、化学療法を放射線療法や手術などの他の選択肢と組み合わせることを推奨するかもしれません。
効果
化学療法の種類とそれがどれだけうまく機能するかに影響を与える要因は次のとおりです。
- がんの場所、種類、病期
- その人の年齢、全体的な健康状態、および既存の病状
化学療法が効いていないかどうかをどうやって知るのですか？こちらをご覧ください。
見通し
化学療法を受ける人の見通しは、がんの種類、病期、場所、および全体的な健康状態に大きく依存します。場合によっては、完全寛解を達成することができます。
ただし、悪影響が生じる可能性があり、治療中にライフスタイルや仕事の習慣を調整する必要がある場合があります。ただし、これらは通常、治療が終了した後に解決します。
治療を開始する前に、医師と話し合うことをお勧めします。
- 彼らが化学療法を推奨している理由
- 他のオプションは何ですか
- 利用可能なタイプ
- いくらかかりますか
- 悪影響の観点から何を期待するか
彼らはまた話す必要があります：
- 費用をカバーすることについての彼らの保険会社
- 治療が彼らの仕事のルーチンにどのように影響するかについての彼らの雇用主
- 何を期待するかについての彼らの愛する人
多くの場合、医師はカウンセラーやサポートグループに連絡を取り、助けてくれるかもしれません。
Q：
私は、後期の癌を患ったときに化学療法を拒否した人を何人か知っています。これは良い考えですか？
A：
人それぞれの状況は異なります。利用可能なすべてのオプションを検討せずに決定を下すべきではありません。友人、家族、そして彼らの医師と、結果の可能性と期待について正直で率直な話し合いをすることは非常に重要です。
アラン・カーター、PharmD 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
