鼻中隔矯正術について知っておくべきこと
鼻中隔矯正術は、鼻づまりを治療するための手術です。
鼻中隔弯曲は、鼻孔の間の壁の変位であり、しばしばこれらの閉塞を引き起こします。鼻甲介と呼ばれる拡大した骨の構造も、鼻の一部を塞ぐ可能性があります。
外科医はまた、長期副鼻腔炎を治療し、鼻ポリープを除去し、鼻気道を塞ぐ他の状態を治療するために鼻中隔矯正術を行います。時折、外科医は再発性の鼻血を止めるために鼻中隔矯正術を勧めます。
鼻中隔矯正術は、米国で最も一般的な耳鼻咽喉（ENT）手術の1つです。ただし、医師は鼻づまりの他の治療法を除外した後にのみ鼻中隔矯正術を推奨することがよくあります。
この記事では、鼻中隔矯正術中に何を期待するか、手順のリスクとそれを行う理由を含めて見ていきます。
何を期待します
手術の前に、看護師と医師が手術の詳細を確認し、質問に答えます。
彼らは、手術を受ける個人に、血液検査、X線、または電気的心臓追跡などのいくつかの日常的な検査を完了するように依頼する場合があります。
医師と看護師はまた、一般的な健康状態、現在の薬、またはアレルギーの可能性についていくつか質問します。
病院に入ると、麻酔科医は手術を受けている人と会い、麻酔のすべての要素を説明します。
準備
鼻中隔形成術はしばしば全身麻酔を伴います。麻酔科医は、手術中に個人を眠らせます。外科医は、代わりに局所麻酔と静脈内鎮静を使用することを選択する場合がありますが、最初にこれについて患者と話し合います。
全身麻酔を使用する他の手術と同様に、人々は手術前夜の特定の時間の後にガムを食べたり、飲んだり、噛んだりしてはいけません。
必要に応じて、医師または看護師がいつ、どのように薬を服用するかについてさらに指示を出します。
出血のリスクを減らすために、医師はおそらく手術の1週間前までに経口抗凝血薬の使用をやめるようにその人に頼むでしょう。抗凝血剤や他の薬を服用している人は、これらについて外科医と話し合う必要があります。
手順
鼻中隔形成術の間、外科医は中隔の曲がった軟骨と骨をまっすぐにしようとします。まず、軟骨と骨を覆っている粘膜の裏打ちを持ち上げます。
次に、外科医は軟骨と骨の形を変え、時には部分を取り除きます。その後、裏地を元の位置に戻します。
拡大した鼻甲介が閉塞を引き起こしている場合、外科医は高周波を下げて鼻甲介を縮小しようとする可能性があります。他のいくつかのケースでは、外科医は鼻甲介の一部を取り除きます。
結果と回復
最大85％の人が、手術後の鼻づまりの改善を経験しています。
人々は通常、手術後数時間は眠気を感じます。麻酔のために吐き気を感じる人もいます。彼らはまた、手順から痛みを感じるかもしれません。後遺症は看護師に報告する必要があります。彼らは症状を和らげるための薬を提供することができます。
医療チームはおそらく両方の鼻孔にパッキングを配置します。このパッキングは、個人が処置の直後に口から呼吸する必要があることを意味します。パッキングは、手術直後に発生する出血を防ぐのに役立つように配置されています。
医師が個人を病院から退院させたら、看護師はパッキングを取り除きます。
まれに、医療専門家が副子を鼻に配置します。もしそうなら、彼らは通常、副子を取り除くために7日以内に別の予定を設定します。
合併症が発生しない場合、医師は通常、手順と同じ日に個人の家を送ります。家族や友人が同行するために立ち会う必要があります。
退院後、体が回復するにつれて、多少のうっ血や出血が起こることが予想されます。これらの症状は、今後2週間で解消するはずです。
痛みも一般的であり、医師のアドバイスに従って鎮痛剤を服用することができます。
ライフスタイルのヒント
鼻が治るにつれて、人々は回復を容易にするために以下を避けることができます：
- 少なくとも2〜3日間、鼻をかむ
- アルコールを飲む
- タバコを吸う
- 仕事に戻るのが早すぎる
- 群衆、特に人々がタバコの煙や風邪や咳をしている他の人に遭遇する可能性が高い地域では、病気になる可能性が高くなります
リスク
鼻中隔矯正術は非常にリスクの低い手順ですが、人々は潜在的な合併症を認識し、懸念がある場合は医師に相談する必要があります。
鼻中隔矯正術のリスクは次のとおりです。
出血：少量の出血は鼻の手術でよく見られ、人々は一般的にそれをよく許容します。ただし、まれに過度の出血が発生する場合があります。これらの状況では、外科医は、個人をさらなる危険にさらすことを防ぐために、手順を停止しなければならない場合があります。
ごくまれに、濃厚赤血球輸血が必要になりますが、医師は緊急時にのみこれを行います。
感染症：鼻は無菌環境ではないため、鼻中隔矯正術後に感染症が発生する可能性があります。
毒素性ショック症候群：これは非常にまれで生命を脅かす感染症であり、早急な治療が必要です。
手術後、人々とその家族は、血圧や心拍数の変化、発熱、変色、またはその他の異常な症状に注意する必要があります。
歯と鼻のしびれ：歯茎、前歯、上顎につながる神経の一部は鼻を通ります。鼻中隔矯正術は、これらの神経の損傷や進行中のしびれのリスクを高めます。しびれは通常、数か月後に解消します。
中隔穿孔：特に術後感染症の場合、手術中または手術後に鼻中隔に小さな穴ができることがあります。穿孔が出血または他の同様の合併症につながる場合、人はさらなる手術を必要とするかもしれません。
髄液の漏出：非常にまれですが、鼻中隔矯正術は脳を傷つけ、脳と脊髄に栄養を与える体液の漏出を引き起こし、感染のさらなるリスクを生み出す可能性があります。
継続的な症状：大多数の人が鼻づまりの症状の大幅な改善を報告していますが、手術が症状を改善しない可能性があるという小さなリスクが残っています。
その他：まれに、味覚や嗅覚の変化、持続的な顔面痛、声の変化、視覚障害、目の周りの腫れやあざが発生することがあります。
セプタムとは何ですか？
鼻中隔は、鼻を支え、左右の気道を分離し、2つの鼻孔を分割する構造です。
組織膜の薄層である粘膜が中隔を覆っています。
粘膜は中隔を保護し、覆います。また、鼻の内側の水分を保持するのに役立ちます。セプタムは、子供時代を通して自然に一方向に少し曲がる可能性があります。
ただし、ほとんどの人では、セプタムはまっすぐです。
鼻甲介とは何ですか？
鼻甲介は、鼻孔の呼吸通路に伸びる長くて縮れた細い骨の構造です。それぞれの鼻孔で、それらは鼻気道に4つの気道を作り、鼻孔の側壁に発生します。
鼻の粘膜組織は主に鼻甲介を覆っています。人が鼻から空気を吸い込むと、最大の鼻甲介が主に空気のろ過、加熱、加湿に関与します。
鼻甲介の粘膜はまた、浮遊粒子をトラップしてろ過します。これは、鼻甲介が病気と戦う免疫システムの重要な部分であることを意味します。
鼻中隔矯正術を受ける理由
鼻中隔形成術を行う主な理由は、鼻を塞いで気流に影響を与えている鼻中隔弯曲を矯正することです。
鼻中隔弯曲は、鼻中隔が一方向に十分に曲がって曲がったときに発生します。これは呼吸困難を引き起こす可能性があります。
副鼻腔手術や腫瘍の除去など、他の手技中に鼻中隔矯正術が必要になる場合があります。非外科的治療で閉塞性睡眠時無呼吸やいびきの問題をうまく治療できなかった場合、医師は鼻中隔矯正術を勧めることもあります。
鼻甲介が大きくなると、一部の人にとっては呼吸の問題を引き起こす可能性もあります。鼻甲介に対処する手術も役立つかもしれません。
代替案
鼻づまりの非外科的治療は、人々の呼吸を良くするのに役立ちます。手術前に医師とこれらの選択肢について話し合う必要があります。
アレルギー関連のうっ血やアレルギーショットのある人は、市販薬（OTC）と処方薬を利用できます。生理食塩水リンスと充血除去剤スプレーを試すオプションも利用できます。
細菌感染症の場合、医師は鼻気道をきれいにするのを助けるために抗生物質を処方することもあります。
医師は通常、これらの対策が成功しない場合にのみ鼻中隔矯正術を検討します。
Q：
鼻中隔矯正術は美容的ですか？
A：
鼻中隔弯曲を矯正するために鼻中隔形成術が行われます。ほとんどのセプトプラスティは美容的ではありませんが、代わりに鼻孔を通る気流の妨害を含む機能的な問題に対処します。
鼻中隔形成術が美容整形の一部である場合、それはおそらく鼻形成術の間にあるでしょう。時には、鼻形成術から望ましい美容効果を達成するために、鼻中隔形成術も必要です。
美容整形外科医は、鼻の外観を変えるために鼻形成術を行います。ほとんどの医療専門家はこの化粧品を検討しています。
手術が鼻中隔形成術と鼻形成術の両方を伴う場合、医師はこれを鼻中隔形成術と呼びます。
医療保険会社は通常、償還の目的で医療上の必要性を考慮に入れます。鼻中隔形成術と鼻形成術が美容整形である場合、保険会社は治療に資金を提供しない場合があります。
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