進行性前立腺がんについて知っておくべきこと
前立腺がんは、前立腺の制御されていない細胞増殖を伴います。この腺は精液の液体を作る責任があります。
前立腺は膀胱の下にあり、膀胱から尿を排出する尿道の一部を取り囲んでいます。
男性は加齢とともに前立腺がんのリスクが高くなります。国立がん研究所によると、男性の推定20パーセントが生涯で前立腺がんを経験します。
医師は初期の段階でほとんどの形態の前立腺がんを検出できますが、前立腺がんは検出されずに進行する可能性があります。前立腺がんの進行期は、体の他の部分に転移すると発生します。
前立腺がんは、定期的な検査が初期のより管理しやすい段階での病気の診断と治療に役立つため、進行段階に進行することはあまりありません。
前立腺がんに関する簡単な事実
- 前立腺がんが進行期に達することはめったにありません。
- 病気は通常、早期に診断され治療されたときに非常に良い見通しを持っています。
- ホルモン療法は、進行性前立腺癌の治療オプションであり、化学療法や免疫療法も同様です。
- 前立腺がんは、骨、脳、肺に広がる可能性があります。
開発
進行性前立腺がんは、他の臓器や組織に転移しているタイプです。進行性前立腺がんは、進行性と見なされる前に通過するいくつかの段階があります。
前立腺がんは、前立腺の細胞が変異して異常に発達し始めると発生します。それらは制御されていない速度で増殖します。場合によっては、細胞は他の体の部分に広がる可能性があります。がん細胞は、組織、血液、またはリンパ系を介して広がる可能性があります。
医師が前立腺がんを診断した後、がんが体の他の部位に拡がっているかどうか、またはがんが体のどのくらいの部分に影響を及ぼしているかを確認するために検査を行います。
医師は、前立腺がんの病期をI期からIV期に割り当てます。 IV期は最も進行した癌の形態であり、この記事のトピックです。
IV期の前立腺がんは、骨盤リンパ節に転移しているか、尿管を塞いでいる進行性前立腺がんです。尿管は腎臓と膀胱をつなぐ管です。
医師は、体内のがん細胞を検査して、追加の細胞が前立腺に由来するかどうかを判断します。骨にがんが発見されたとしても、そこからがんが発生した場合は前立腺がんとみなされます。
IV期の前立腺がんには2つのタイプがあります。
- IV期D1:前立腺がんが骨盤、リンパ節、または周囲の臓器に拡がっています。しかし、がんはそれ以上広がっていません。
- IV期D2:がんは、脊椎、骨盤、肋骨、その他の骨など、より離れた臓器に拡がっています。残念ながら、IV期のD2前立腺がんは治癒が最も困難ですが、それでも治療可能です。
前立腺がんが広がるとはどういう意味ですか?
がん細胞は体の他の部分に広がる可能性があります。これが発生した場合、医師は癌が「転移」または拡大したと言います。
前立腺がんが広がる可能性のある体の領域は次のとおりです。
- 骨格
- 脳
- 肝臓
- 肺
- リンパ節、通常は骨盤周辺のリンパ節
医師は通常、がん細胞の存在をテストするために画像スキャンと組織サンプルを推奨します。
危険因子
喫煙は前立腺がんのリスクを高めます。前立腺がん財団によると、年齢は前立腺がんのリスクの最大の要因です。すべての前立腺がんの推定65%は、65歳以上の男性で診断されています。
前立腺がんのその他の危険因子は次のとおりです。
- 家族歴:前立腺がんの父親または兄弟がいる男性は、そうでない男性の2倍の確率で前立腺がんにかかります。
- 人種:アフリカ系アメリカ人の男性は、前立腺がんの最大のリスクに直面しています。
- 喫煙:喫煙歴は、進行性前立腺がんのリスクが高いことに関連しています。
研究者たちはまた、食事療法と前立腺がんリスクの増加との関連を研究しています。野菜が少ない、またはカルシウムが多い食事は、進行性の前立腺がんのリスクの増加に関連しています。
症状
前立腺は、尿が体から排出されるポイントに非常に近いです。その結果、多くの前立腺がんの症状が排尿過程に影響を及ぼします。これらの症状の例は次のとおりです。
- 背中、股関節、または骨盤の痛み
- 尿や精液の血
- 排尿時の灼熱感または痛み
- 膀胱を完全に空にするのが難しい
- 尿の流れを開始するのが難しい
- 突然の排尿衝動を経験している
- 弱い尿の流れ
これらの症状のいくつかは、老化と前立腺肥大に関連しています。その結果、一部の男性は、医師の診察を受ける代わりにこれらの症状を無視する可能性があります。
トリートメント
早期診断は、前立腺がんの治癒と進行期に達する病気の違いになり得ます。進行性前立腺がんの治療は、多くの場合、がん細胞の拡散を遅らせるか止めることに焦点を当てています。
男性が進行した前立腺癌になるまでに、彼は通常、前立腺の除去、放射線療法、または化学療法など、癌細胞を殺すためのさまざまな治療を受けているでしょう。これらの治療が前立腺がんの進行を妨げない場合は、他のアプローチを使用することができます。
ニューメキシコ大学は、ホルモン療法が転移性前立腺癌の標準治療であると述べています。
ただし、医師は他の治療法を使用することもあります。
ホルモン療法
癌の成長に寄与するホルモンの産生を停止することにより、ホルモン療法はしばしば体全体への病気の広がりを制限することができます。
ホルモン療法は、男性が睾丸を切除する手術(精巣摘除術とも呼ばれます)を行った後、前立腺へのホルモン産生を減らすために処方される場合があります。
進行性前立腺がんのホルモン療法の例は次のとおりです。
- アビラテロン:この薬は、ステロイド薬であるプレドニゾンと一緒に処方されることがよくあります。この薬は、痛みの進行を抑え、生活の質を向上させることが示されています。
- エンザルタミド:この薬は、激しい吐き気や脱毛などの化学療法の望ましくない副作用なしに、癌が進行するリスクを減らすことができます。
その他の治療オプション
前立腺がんの拡大を減らすために医師が処方する可能性のある他の治療法があります:以下を含みます:
- 化学療法:これは、急速に増殖する細胞を殺す薬を含む治療法です。進行性前立腺癌の治療に使用される化学療法薬の例には、ミトキサントロン、ドセタキセル、パクリタキセル、およびエストラムスチンが含まれます。
- 免疫療法:これには、癌に効果的に対抗するための免疫系細胞の構築が含まれます。生物学的療法の例には、コロニー刺激因子、インターフェロン、インターロイキン、またはモノクローナル抗体の投与が含まれます。
- 骨転移を治療するための薬:がんが骨に転移した場合、医師は骨の破壊を減らし、痛みを和らげるためにいくつかの薬を処方することができます。骨の痛みを治療するために使用される薬の例には、デノスマブ、キソフィゴ、およびゾレドロン酸が含まれます。
研究者たちは現在、新しい薬を含む、前立腺癌に対する多くの新しいアプローチと治療法をテストしています。
見通し
がんの生存の可能性を評価するための重要な測定値は、相対的な生存率です。これらの率は、前立腺がんの男性とそうでない男性の5年生存率を比較しています。
前立腺がんの男性は診断後5年生存していない可能性があるため、この方法は役立ちますが、これは前立腺がんが直接の死因であったことを意味するものではありません。
すべての前立腺がんの種類について、米国がん協会の相対的な生存率は次のとおりです。
- 5年相対生存率:ほぼ100パーセント
- 10年相対生存率:98パーセント
- 15年相対生存率:95パーセント
前立腺がんの生存率は、がんの病期によって異なります。後期のがんは、通常、初期のがんと比較して生存率が低くなります。
以下は、以下のがんの病期に対する米国がん協会の5年相対生存率です。
- がんが前立腺を越えて広がっていない局所病期:ほぼ100%
- がんが前立腺から近くの領域に広がっている地域の段階:ほぼ100%
- がんが遠隔リンパ節、骨、または他の臓器に拡がっている遠隔期:28パーセント
見通しは保証ではありません。予想よりもはるかに長生きする男性もいれば、そうでない男性もいます。
しかし、早期診断は、良好な見通しの可能性を劇的に改善し、最終的には状態を治療します。
男性は、潜在的な生存率と見通しについて、常に医師とがん治療チームに相談する必要があります。