咽頭潰瘍：原因、症状、および治療 - がん-腫瘍学

喉の潰瘍について知っておくべきこと

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喉、食道、喉頭に潰瘍ができて、食べたり、飲んだり、噛んだり、飲み込んだり、話したりするのに問題が生じることがあります。

化学療法や放射線療法、真菌、細菌またはウイルス感染症、癌、胃酸逆流症、および炎症や炎症を引き起こすその他の状態を含む多くのことが、これらの潰瘍を引き起こす可能性があります。

潰瘍は、多くの状態や原因の結果として、喉、食道、喉頭に発生する可能性があります。

喉の潰瘍に関する速い事実：

喉の潰瘍の治療と管理は、それらを引き起こしているものに依存します。
予後は通常、特に薬を服用し、推奨される食事療法に従う人にとっては良好です。
潰瘍によって引き起こされる痛みは、食べたり、飲んだり、噛んだり、飲み込んだり、話したりするのが困難になるなど、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。

症状は何ですか？

喉の潰瘍に関連する症状は、根本的な原因によって異なり、次のようなものがあります。

喉の痛み
発熱と悪寒
関節痛
嚥下困難
嚥下による痛み
胃酸逆流
胸の痛みや灼熱感（胸焼け）
喉にしこりがあるような感じ
吐き気
血の有無にかかわらず嘔吐
窒息感
声の変化
頻繁な咳や咳払い
味の変化（口の中での酸味または苦味または酸味）
匂いの変化
耳の痛み
診断

最初に、医師は身体検査を行い、人の症状を評価します。その後、綿棒を使用して喉の培養を行う必要がある場合があります。血液検査や尿検査が必要になる場合があります。

ただし、喉の潰瘍の診断は、状態の疑わしい原因によって異なり、次のような場合があります。

バリウム嚥下X線：食道狭窄、ヘルニア、または腫瘤性病変を評価するため。これは、喉、食道、胃の内壁を覆うバリウム液を飲むことによって行われます。
食道内視鏡検査：食道に配置された照明付きカメラを使用して、食道の異常を評価します。この時点で生検または皮膚サンプルを採取することができます。
喉頭鏡検査：光ファイバーカメラまたは小さな鏡を使用して、喉頭と下咽頭（咽頭と食道が喉頭の後ろで出会う喉の領域）を評価します。
喉頭ビデオトロボスコピー：喉頭鏡とビデオ録画を介してストロボライトで声帯とボイスボックスを評価します。
汎内視鏡検査：潜在的に癌性の腫瘍について、口、鼻、喉（喉頭および下咽頭を含む）、食道、および気管を評価すること。
その他の画像検査：これらには、コンピューター断層撮影（CT）スキャンまたは磁気共鳴画像（MRI）スキャンが含まれる場合があります。場合によっては、特に医師が癌を疑う場合は、陽電子放出断層撮影（PET）スキャンを推奨することがあります。

原因

喉の潰瘍の症状には、嚥下時の痛み、吐き気、発熱、喉の痛みなどがあります。

喉に見つかった潰瘍は、以下に関連しているか、次の原因で発生している可能性があります。

がんに対する特定の化学療法または放射線治療
細菌感染症
によって引き起こされるイースト菌感染症であるツグミなどの真菌感染症 カンジダアルビカンス
コクサッキーAウイルスによって引き起こされる、ヘルパンギーナ（口内炎）などのウイルス感染症、および手足口病。
ベーチェット症候群などの症状は、口、生殖器、その他の体の部位に潰瘍を形成する炎症性疾患です。
癌

食道に見られる潰瘍は、次のような状態に関連しているか、またはそれによって引き起こされている可能性があります。

胃腸逆流症（GERD）
非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、ビスフォスフォネート、一部の抗生物質などの特定の薬剤の使用
などの感染症 カンジダ 種（酵母）、単純ヘルペスウイルス（HSV）、およびHIV
柑橘類や酢を含むものなどの酸性食品、カフェインやアルコールを含む飲み物の過剰摂取
アンモニアや水酸化ナトリウムなどの腐食性物質の摂取
がん（粘膜炎）の化学療法または放射線治療
過度の嘔吐
アレルギー

喉頭に見られる潰瘍または肉芽腫は、次のような状態に関連しているか、またはそれによって引き起こされている可能性があります。

挿管による損傷—呼吸を助けるためにチューブが人の喉から気管に通される場合
喉頭咽頭逆流症、GERDによって引き起こされる炎症状態で、胃酸が下咽頭とボイスボックスに入る
過度の咳や声の使用
癌

それはどのように扱われ、管理されていますか？

アセトアミノフェンは、喉の潰瘍の治療として使用される場合があります。

場合によっては、簡単なライフスタイルの変更だけで十分な場合もあります。これらについては、以下のセクションで説明します。

ただし、喉や食道の潰瘍の種類によっては、より広範な治療が必要なため、医師と治療の選択肢について話し合う必要があります。

咽頭潰瘍の治療には以下が含まれます：

抗ウイルス薬、抗生物質、抗真菌薬などの薬
オンラインで購入できるアセトアミノフェンなどの鎮痛薬。
局所麻酔薬リドカインなどの薬を含む処方うがい薬

食道潰瘍の治療には以下が含まれます：

抗ウイルス剤、抗生物質、抗真菌剤、または駆虫剤
市販または処方制酸剤、H2受容体遮断薬、プロトンポンプ阻害薬など、胃酸の産生または活動を低下させる薬。制酸剤はオンラインで購入することもできます。
胃を早く空にするための薬
糖質コルチコイド療法
いくつかの状況での手術

声帯肉芽腫の治療には以下が含まれます：

気管内チューブの取り外し
ボーカルセラピー
胃酸逆流症を治療するための薬
時には手術が必要な場合があります

家庭薬

喉の潰瘍の症状を治療および管理するために行うことができるライフスタイルの変更および修正には、次のものが含まれます。

酸性または辛い食べ物、うがい薬またはアルコールを含む飲み物、およびタバコの喫煙を避ける
チーズ、マッシュポテト、ヨーグルトなど、柔らかくクリーミーでマイルドな食べ物を食べる
ポテトチップス、ナッツ、一部の果物や野菜などの粗くて硬い食べ物を避ける
水、塩、重曹の混合物で口をすすぐか、うがいをする（飲み込まないでください）
ぬるま湯または冷たい食べ物や飲み物を食べたり飲んだりする。冷凍フルーツやアイスキャンディーはなだめるかもしれません
毎食前にサワークリームを食べて粘膜をコーティングする
一日中少量の水分を飲むことで水分補給を続ける
健康的な体重を維持し、トマトベースの食品、柑橘類、ミント、チョコレートなどの刺激性のある酸性食品を避けることにより、GERDのリスクを軽減します
就寝直前に大量の脂肪分の多い食事を食べることを避ける

防止

喉の潰瘍を悪化させる可能性があるため、喫煙は避けることをお勧めします。

場合によっては喉の潰瘍を予防するために人々がとることができる対策があり、次のようなものがあります。

健康を維持する：手指衛生を適切に行い、病気や感染性潰瘍のある人との接触を避けることにより、感染性の喉の潰瘍を引き起こす可能性のある伝染病の蔓延を防ぎます。表面を清潔に保つことで、感染の拡大を防ぐこともできます。
薬を適切に服用する：指示に従ってすべての薬を服用します。横になる直前と寝る直前に、水なしで錠剤を服用することは避けてください。
タバコの喫煙や飲酒の中止：喉の潰瘍を悪化させ、癌のリスクを高める可能性のあるタバコの喫煙や飲酒を避けるか、中止してください。
危険因子の管理：糖尿病などの潰瘍を発症するリスクが高くなる可能性のある状態の管理について医師に相談してください。
胃酸の逆流を予防または管理する：健康的な体重を維持し、酸性または引き金となる食品を避け、大量の脂肪分の多い食事を避けます。ブロックやライザーでベッドの頭を上げることも役立つかもしれません。