どの食品がヒスタミンを多く含んでいますか？

ヒスタミン不耐性は、体内にヒスタミンが蓄積している場合に発生します。薬物、病状、環境、栄養不足、および食事療法は、ヒスタミン不耐性につながる可能性があります。

ヒスタミン不耐性につながる要因は、次の原因になります。

• 人の消化が放出するヒスタミンの量の増加。
• 摂取したヒスタミンを分解する主要な酵素であるジアミンオキシダーゼ（DAO）の有効性または存在量の減少。
• 細胞内のヒスタミンの分解を助ける酵素であるヒスタミン-N-メチルトランスフェラーゼ（HNMT）の有効性または存在量の減少。

ヒスタミン不耐性はかなりまれであり、人口の推定1パーセントに影響を与えます。食物アレルギーや胃腸疾患など、他の症状と間違えることがよくあります。

原因は何ですか？

薬はヒスタミンを分解する酵素に影響を与える可能性があります。

多くの食べ物や飲み物にはヒスタミンが含まれています。

通常、酵素DAO、および程度は低いがHNMTは、摂取したヒスタミンを分解し、腸に吸収されて血流に入るのを防ぎます。

ただし、いくつかの要因は、DAOとHMNTの働き、またはこれらの酵素のどれだけが腸内に存在するかを妨げる可能性があります。

DAOおよびHMNTレベルを妨げる一般的な要因には、次のような多くの処方薬が含まれます。

• テオフィリンなどの気道薬
• 心臓薬
• 抗生物質
• 抗うつ薬
• 抗精神病薬
• 利尿薬
• 筋弛緩薬
• 鎮痛剤
• 胃腸薬
• 悪心および胃食道逆流症、GERD
• マラリア薬
• 結核薬

このリストには、市販薬（OTC）と処方抗炎症薬（NSAID）、および次のような鎮痛剤も含まれています。

• アセチルサリチル酸（アスピリン）
• インドメタシン（インドシン）
• ジクロフェナク（ボルタレン）
• ナプロキセン

その他の影響要因は次のとおりです。

• アルコール
• 腸の内壁を傷つけ、消化に影響を与える腸の状態または損傷
• 肝臓の状態
• ビタミンB-6、ビタミンC、銅、または亜鉛の欠乏症
• 極端または慢性的なストレス
• 低酸素状態
• 怪我や外傷
• 極端な温度

一部の人々は、OTC薬、たとえばNSAIDに対する過敏症のために、ヒスタミン不耐性を発症する素因があります。

体が食物からヒスタミンを分解せず、腸の内壁から漏れると、血流に入り、免疫応答を引き起こす可能性があります。

人のアレルギー反応の症状は、血流に蓄積したヒスタミンが多いほど重症になる可能性があります。

ヒスタミン不耐性の人は、さまざまな症状を示す傾向があり、原因を特定するのが困難になる可能性があります。

症状は何ですか？

ヒスタミン不耐性の症状はさまざまですが、他のアレルギー反応の症状を模倣する傾向があります。

一般的な症状は次のとおりです。

• 下痢
• 慢性頭痛
• 特に頭と胸のフラッシング
• 過敏性腸症候群またはIBS
• 鼻づまり、鼻水、またはかゆみを伴う鼻
• 赤、かゆみ、または涙目
• くしゃみ
• 呼吸困難
• じんましんまたは赤、隆起、かゆみ、灼熱の隆起
• 非常にかゆい肌
• 原因不明の不安
• 胃のけいれんや痛み
• 慢性便秘
• 吐き気と嘔吐
• ガスまたは膨満感
• 原因不明の倦怠感
• めまい
• 非常に乾燥した、斑状の、またはうろこ状の皮膚（湿疹）
• 不規則または心拍数の増加
• 重度の月経痛

あまり一般的ではない症状は次のとおりです。

• 低血圧
• 睡眠障害
• 唇、目、時には喉の周りの腫れ
• 震え
• 意識の喪失

食事はどのように役割を果たしますか？

柑橘系の果物はヒスタミンが豊富です。

ほとんどの人は、ヒスタミンを体内の免疫応答と関連付けています。

しかし、ほとんどすべての食べ物や飲み物にはある程度のヒスタミンが含まれており、これらは通常、食べ物が古くなる、腐敗する、または発酵するにつれて増加します。

一部の食品や飲料には、体内でヒスタミンを放出したり、酵素DAOおよびHMNTの生成または有効性をブロックしたりするのに役立つ化合物も含まれています。

研究者たちは、ほとんどの食品や飲料に含まれるヒスタミンの量と、一部の栄養素がDAOおよびHMNTの活動をどのように損なうかを正確に調べています。

現在の研究によると、ヒスタミンが豊富な日常の食べ物や飲み物は次のとおりです。

• アルコール
• 熟成チーズ
• 缶詰、漬物、発酵食品
• ソーセージ、ハム、ベーコン、サラミなどの燻製製品
• ひよこ豆、大豆、レンズ豆などのマメ科植物
• 酢
• 多くの惣菜
• ヨーグルト
• 塩味のスナック食品
• 防腐剤入りスイーツ
• チョコレートとココア
• 緑茶
• ほとんどの柑橘系の果物
• パイナップル
• サバやマグロなどの魚の缶詰
• ピーナッツ
• ほうれん草
• トマト
• バナナ
• 茄子
• 苺
• さくらんぼ
• チリパウダー
• シナモン
• クローブ

ヒスタミンの放出を引き起こす可能性のある食品は次のとおりです。

• ほとんどの柑橘系の果物
• ココアとチョコレート
• トマト
• 小麦胚芽
• 添加物、防腐剤、染料
• 豆と豆類
• ナッツ

DAOおよびHMNTのレベルまたは行動を妨げる可能性のある食品には次のものがあります。

• アルコール
• エネルギー・ドリンク
• 緑茶
• 紅茶
• マテ茶
• 生卵白
• バクテリアの種類に応じて、いくつかのヨーグルト

多くの種類の細菌、特に一般的な食品汚染物質も、腸内で一種のヒスタミンを生成する可能性があります。これらの細菌が腸に定着して増殖すると、症状を引き起こすのに十分なヒスタミンを生成する可能性があります。

ヒスタミン不耐性を持っているかもしれないか、状態を減らすか、または逆転させようとしている人々は、しばしば低ヒスタミン食をとる必要があるでしょう。通常、これは、ヒスタミンが豊富な食品を完全に排除するのではなく、摂取を制限することを意味します。

ヒスタミン不耐性の人は、ヒスタミンの少ない食べ物や飲み物の摂取量を増やすことに焦点を当てる必要があります。

ヒスタミンのレベルが低い食べ物や飲み物は次のとおりです。

• 皮をむいた新鮮な鶏肉
• 調理された卵黄
• 生鮮または瞬間冷凍の肉および魚
• トマトとナスを除くほとんどの新鮮な野菜
• 柑橘系の果物、イチゴ、さくらんぼ以外のほとんどの新鮮な果物とベリー
• 新鮮な低温殺菌ミルクおよび乳製品
• 全粒粉麺、パン、クラッカー、パスタ
• ココナッツとライスミルク
• クリームチーズ
• バター
• ほとんどの非柑橘系のジュースとスムージー
• 黒茶、緑茶、マテ茶を除くほとんどのハーブティー
• ほうれん草を除くほとんどの葉物野菜
• ほとんどの食用油

DAOの適切な活動には、いくつかのビタミンとミネラルが必要です。したがって、ヒスタミン不耐性の人は、これらの栄養素が豊富な食べ物や飲み物を食事に含めることで恩恵を受ける可能性があります。

ヒスタミンの少ない食事制限や入手可能性のために栄養素を摂取するのが難しすぎる場合、人々はサプリメントを摂取することができます。

ヒスタミン不耐性の人々に良いかもしれないビタミンとミネラルは次のとおりです。

• DAOがヒスタミンを分解するのを助けるビタミンB-6
• ヒスタミンの血中濃度を下げ、DAOがヒスタミンを分解するのを助けるビタミンC
• DAOの血中濃度をわずかに上昇させ、DAOがヒスタミンを分解するのを助ける銅
• アレルギー反応の閾値を上げることができるマグネシウム
• DAO活性を高めることができるマンガン
• DAOがヒスタミンを分解するのを助ける亜鉛（それはまた抗炎症および抗アレルギー特性を持っているかもしれません）
• じんましんや皮膚の紅潮を減らすのに役立つカルシウム
• ビタミンB-1
• ビタミンB-12
• 葉酸

治療

医師は、特定の薬を切り替えるか避けることを勧める場合があります。

食事の変更を除いて、ヒスタミン不耐性の人々のための決まった治療法はありません。

しかし、この状態のほとんどの人は、症状や状態の原因に応じて、いくつかの異なる治療の恩恵を受けます。

最も一般的な治療法のいくつかは次のとおりです。

• 抗ヒスタミン薬を服用している
• DAO酵素サプリメントを服用
• 処方薬の切り替え
• ほとんどの抗炎症薬や鎮痛薬など、ヒスタミン不耐性に関連する薬を避ける
• コルチコステロイドを服用

2016年の小規模な研究では、ヒスタミン不耐性の14人中13人が、昼食と夕食の15分前にDAOサプリメントを1カプセル服用した後、少なくとも2週間症状が軽減したと報告しました。

それはどのようにテストされますか？

医師がヒスタミン不耐性を診断できる単一の決定的な方法はありません。他のすべての潜在的な医学的原因を除外することは、彼らがほとんどの人を診断する方法です。

アレルギー専門医や免疫学者は、ヒスタミン不耐性の疑いがある場合、食物アレルギーや不耐性について誰かをテストすることから始めることがよくあります。

消化器病専門医と呼ばれる専門医は、次のような腸の状態について慢性腸症状のある人を検査する場合があります。

• セリアック病
• 乳糖不耐症
• 過敏性腸症候群
• 炎症性腸疾患

ヒスタミン不耐性が疑われる人は、医師が症状と食事パターンを特定できるように、少なくとも2〜4週間は食事日記をつけるように求められることもよくあります。医師は、血液検査を依頼して、人々のDAOレベルと酵素活性レベルをチェックすることもできます。

最後に、研究者はヒスタミン不耐性を診断するためのプリックテストを提案しましたが、それは広く使用されておらず、繰り返し信頼できることが証明されていません。

展望と持ち帰り

ほとんどの場合、食事の変更を行うこと、および抗ヒスタミン薬や酵素サプリメントを服用することは、数週間以内にヒスタミン不耐性を管理するのに役立つ可能性があります。

しかし、症状を抑えるために、ほとんどの人は、ヒスタミンが豊富な食品を数か月間制限または回避する必要があります。ヒスタミン不耐性から回復している人々はまた、一般的に、同様の時間にヒスタミン放出を引き起こすことが知られている薬の使用を避けるか制限する必要があります。

誰かが日常の食品に見られるヒスタミンレベルを制限することによってヒスタミン不耐性から回復している場合、生鮮食品、包装されていない食品、または調理済み食品に焦点を当てることも重要です。