クローン病の便秘の治療
クローン病は頻繁に下痢を引き起こす傾向がありますが、便秘を引き起こすこともあります。この便秘は、薬、他の健康状態、またはライフスタイルの要因から生じる可能性があります。
医師は、週に3回未満の排便がある場合、その人は便秘であると見なします。便秘の他の症状には、硬いまたは乾いた便、痛みまたは便通の困難、および不完全な排泄の感覚が含まれます。
この記事では、クローン病患者の便秘の潜在的な原因、治療法の選択肢、およびいつ医師に診てもらうかについて説明します。
便秘の原因
クローン病の人の便秘にはいくつかの原因が考えられます。これらには次のものが含まれます。
薬
止瀉薬、鉄サプリメント、カルシウムチャネル遮断薬、特定の鎮痛剤など、さまざまな薬が便秘を引き起こす可能性があります。
低繊維食
医師は、クローン病の再燃を経験している人々に低繊維食を勧めることがあります。
ただし、止瀉薬を服用しながら食物繊維の摂取量を減らすと、一部の人に便秘を引き起こす可能性があります。
狭窄
クローン病は、重度の炎症のために腸の一部が狭くなる原因となる可能性があります。
この部分は狭窄と呼ばれ、便や消化された食物が腸を通過するのを妨げたり遅くしたりして、便秘を引き起こす可能性があります。
狭窄はまた、腹痛、腹部膨満、吐き気と嘔吐を引き起こす可能性があります。狭窄やその他の閉塞の症状がある人は、医師の診察を受けることが重要です。
治療を行わないと、狭窄は生命を脅かす可能性のある合併症を引き起こす可能性があります。医師は狭窄を薬で治療できることがよくありますが、狭窄形成術や腸切除術などの手術が必要な場合もあります。
その他の原因
クローン病の人の便秘の他の原因には、次のものがあります。
- 水分を十分に飲んでいない
- 食べ物が少なすぎる
- 不活発なライフスタイル
- 過敏性腸症候群
- 直腸の炎症である直腸炎
便秘の治療
治療には、食事とライフスタイルの変更、投薬、排便トレーニングが含まれます。これらのオプションのいくつかについて、以下で説明します。
食物繊維
より多くの食物繊維を消費すると、腸でのより多くの水分吸収につながります。これにより、スツールが柔らかくなり、通過しやすくなります。
食物繊維が豊富な食品は次のとおりです。
- 皮をむいていないリンゴやナシ、プルーン、ベリー、オレンジなどの新鮮な果物やドライフルーツ
- ほうれん草、にんじん、ブロッコリー、サツマイモ、皮をむいていないジャガイモなどの生野菜または調理済み野菜
- レンズ豆、豆、エンドウ豆などのマメ科植物
- ナッツと種
- ふすままたは全粒穀物を含むことが多い高繊維の朝食用シリアル
- 全粒粉パン、パスタ、ご飯
重要な食事の変更を行う前に、医師または栄養士に相談してください。狭窄のある人は、食物繊維の多い食事をとるべきではありません。
ガスや膨満感を防ぐために、食物繊維の多い食品を徐々に食事に取り入れることが最善です。
流体
より多くの水分を飲むと、便が柔らかくなり、通過しやすくなります。流体には次のものが含まれます。
- 水
- 透明なスープ
- 砂糖を加えていない果物と野菜のジュース
- 低糖スポーツドリンク
- カフェインを含まない飲料
運動
より多くの運動をすることは、便が結腸をより速く移動するのを助け、排便の頻度を増やすことができます。
専門家は、ほとんどの日に少なくとも30分間、または1週間に約150分間の有酸素運動を行うことを推奨しています。これには、サイクリング、水泳、早歩きなどのアクティビティが含まれる場合があります。
症状が悪化した場合、運動が必ずしも容易または可能であるとは限りません。身体活動を増やす他の方法には、次のものがあります。
- 短い散歩をする
- 車とエレベーターの使用を減らす
- 机やコンピューターから定期的に休憩を取って歩き回ったりストレッチしたりする
下剤
下剤は便秘の治療のための短期的な選択肢です。これらの薬を長期間使用すると、下剤を服用せずに排便することが困難になる可能性があります。
クローン病の人は、下剤を試す前に医師に相談する必要があります。
国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所によると、次の種類の下剤が店頭で入手できます。
- マグネシアミルクやミララックスなどの浸透圧剤
- CitrucelやFiberConなどのバルク形成剤
- ColaceやDocusateなどの便軟化剤
- 鉱油などの潤滑剤
- コレクトールやダルコラックスなどの覚醒剤
医師は一般的に、重度の便秘のある人、または他の治療法が効かなかった場合にのみ覚醒剤下剤を推奨します。
処方薬
重度または治療が困難な便秘のある人には、医師がルビプロストン、リナクロチド、またはプレカナチドを処方することがあります。
ルビプロストンは、大腸内の水分を増やすことで機能します。これにより、便が柔らかくなり、排便回数が増えます。
リナクロチドとプレカナチドは通常の排便を回復するのに役立ちますが、効果が現れるまでに最大1週間かかる場合があります。これらの2つの薬は、一部の人々に重度の脱水症状を引き起こす可能性があり、子供はそれらを服用しないでください。
医師は、人がこれらの薬を服用し始める前に、狭窄などによる腸閉塞を除外する必要があります。
薬をやめる
薬が人の便秘を引き起こしている場合、医師は薬やサプリメントを変更、削減、または中止することを勧める場合があります。
腸のトレーニング
医師は、便秘のある人に腸のトレーニングを勧めることがあります。
これには、毎日同じ時間に排便を試みることが含まれます。排便トレーニングには、人がトイレに座る方法を変えることも含まれる場合があります。
時間が経つにつれて、これは人がより定期的な排便をするのを助けることができます。
バイオフィードバック療法
バイオフィードバック療法は、骨盤底筋に問題がある人々の便秘の治療に役立ちます。
これには、電子デバイスを使用して特定の筋肉の活動に関するフィードバックを提供することが含まれます。これにより、人は筋肉を再訓練し、より良い制御を得ることができます。
いつ医者に診てもらうか
クローン病の人は、医師または他の医療チームのメンバーと定期的にチェックインする必要があります。そうすることで、医療専門家は症状を監視し、治療計画の調整を推奨することができます。
重度または突然の便秘は、特に腹痛に関連している場合は、腸の狭窄または閉塞を示している可能性があります。治療を行わないと、閉塞は腸の裂傷などの生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。
狭窄または閉塞の症状には、次のものが含まれます。
- 重度の腹痛、けいれん、または膨満感
- 吐き気と嘔吐
- 高熱
- 重度の便秘
- ガスを通すことができない
これらの症状のある人は、すぐに医師に相談してください。
概要
クローン病は通常、再燃中に下痢を引き起こしますが、便秘を経験する人もいます。この便秘の原因には、投薬、狭窄、ライフスタイル要因、およびその他の健康状態が含まれる可能性があります。
クローン病の人の便秘治療には、食事やライフスタイルの変更、便軟化剤または下剤の服用、腸のトレーニングなどがあります。
症状が改善しない場合は、医療専門家に相談することを検討してください。
