鼻瘤とは何ですか？

鼻瘤は、鼻が肥大して球根状になる皮膚疾患です。鼻が赤く腫れ、歪んで見えることがあります。

この状態は、炎症性皮膚疾患である酒皶のサブタイプです。鼻瘤のある人は、他の酒皶サブタイプの症状も経験するかもしれません。

酒皶の他のサブタイプは、顔、一般的には頬、あご、鼻に発赤と小さな膿で満たされた隆起を引き起こします。

他の酒皶の症状は、燃え上がって治まる傾向がありますが、鼻瘤のある人は、鼻が成長し続けることに気付く場合があります。研究者は、未治療の酒皶が原因で鼻瘤が時間の経過とともに発症する可能性があると考えています。

原因

鼻炎の危険因子には、酒皶の家族歴、男性、中年などがあります。
画像クレジット：M。Sandet al、鼻の皮膚病変、2010年

鼻瘤の正確な原因は不明です。過去には、一部の人々は、アルコール摂取がこの状態につながる可能性があると信じていました。

鼻瘤とアルコールの間に証明された関連性はありませんが、アルコールとカフェインは両方とも一時的に血管を拡張する可能性があり、これは鼻瘤を悪化させるようです。

その結果、鼻瘤がある場合、これが必要であることを示唆する証拠がないにもかかわらず、多くの人々が飲酒を減らすでしょう。

酒皶および鼻瘤の他の危険因子は次のとおりです。

• 色白の肌
• 男性であること
• 中年であること
• 酒皶の家族歴がある

鼻瘤は50歳から70歳の男性に最もよく見られます。

症状

鼻瘤の主な症状は、鼻の色と形の変化です。時間が経つと、鼻の先が真っ赤になることがあります。また、奇妙な方向に成長し、形が崩れたり球根状に見えたりすることもあります。

多くの人が次のような他の症状を経験します：

• 余分な結合組織の成長による鼻のしこり
• 赤または紫がかった変色
• 拡大した毛穴
• 肥厚した肌
• 瘢痕またはピッチング
• 乾燥肌または脂性肌

鼻瘤は重度の酒皶の人に発生する傾向があるため、多くの人が他の酒皶の症状も経験します。これらには次のものが含まれます。

• 敏感肌
• 赤いパッチ
• 顔面紅潮
• にきびのように見える隆起。
• 毛細血管拡張症、または鼻、あご、頬などの患部の皮膚に見える血管

診断

鼻瘤は通常、酒皶の診断後に始まります。

酒皶が初期段階にあるとき、人々はしばしばそれをにきびや湿疹などの状態と混同します。状態が進行するにつれて酒皶を診断するのは簡単です。

鼻瘤の特徴的な外観は、多くの場合、目視検査だけで診断するのを容易にします。

ただし、症状が治療に反応しない場合でも、医師が検査を実施する場合があります。また、生検を行って、細胞内の気になる変化や悪性腫瘍をチェックすることもあります。

処理

医師は、薬や手術で鼻瘤を治療することができます。
画像クレジット：James Heilman、MD、2013

症状の進行に応じて、鼻瘤にはいくつかの異なる治療法があります。

医師は通常、酒皶を抗生物質とレチノイドで治療しますが、鼻瘤は他の酒皶のサブタイプと同じ治療に反応しない場合があります。

薬

経口イソトレチノインは、多くの場合、治療の第一線です。鼻瘤が初期段階にある場合、または症状が重度でない場合は、有益である可能性が高くなります。

投薬の主な目的は、根底にある酒皶を治療することです。経口または局所抗生物質は、その領域の発赤または炎症を軽減する可能性があります。

酒皶を治療するための一般的な抗生物質は次のとおりです。

• テトラサイクリン
• メトロニダゾール
• エリスロマイシン

アゼライン酸やシクロスポリンなどの他の局所薬も、炎症や発赤を最小限に抑えるのに役立つ可能性があります。

場合によっては、医師は皮膚が乾燥したり油っぽくなったりするのを防ぐのに役立つ保湿剤や薬を勧めることもあります。

手術

多くの場合、鼻瘤の長期治療には手術が最良の選択肢です。この地域の組織や血管は成長を続けているため、永久的な変形を防ぐために、できるだけ早く手術を行うことが重要です。

鼻瘤には、次のようないくつかの外科的治療オプションがあります。

• 皮膚の余分な層を取り除く削皮術。
• 凍結手術。不要な組織や異常な組織を凍結して破壊します。
• 鋭い切除。医師がメスで成長または余分な組織を切り取ります。
• 炭酸ガスレーザーリサーフェシング。メスを使用するよりも早く創傷を治癒できる可能性があります。

それぞれの外科的選択肢には潜在的なリスクがあるため、医師は、手順を決定するのを助ける前に、起こりうるすべての合併症について個人と話し合います。医師はまた、2つ以上の技術の組み合わせを推奨する場合があります。

外科的治療の選択は、達成したい結果によっても異なります。これには、次のようなものがあります。

• 皮膚の成長や余分な層を取り除く
• 傷ついた鼻の形を変える
• その領域の小さな表面的な血管の出現を減らす
• 肌の全体的な外観を改善します

ライフスタイルのヒント

いくつかのライフスタイルの変更は、症状の管理に役立つ場合があります。これらには、以下の回避が含まれます。

• 辛い食べ物
• タバコを吸う
• アルコール飲料
• カフェイン入りドリンク
• 顔をこする
• 日光が多すぎる
• 極端な温度

これらの要因を排除することは、一部の人々の血管の外観や赤みを減らすのに役立つ可能性があります。

見通し

鼻瘤は最初は良性の状態ですが、成長が悪性になる可能性はわずかであるため、適切な診断が不可欠です。

ある研究では、鼻瘤のある人の3〜10％が、癌の一種である潜在性基底細胞癌を患っていると推定されています。

治療を行わないと、重度の鼻瘤は奇形を引き起こし、恥ずかしさや苦痛を引き起こす可能性があります。成功した外科的治療はこれを防ぐのに役立ちます。

現在、鼻瘤の治療法はなく、手術後に症状が再発する可能性があります。

長期の投薬や定期的な削皮術などの他の治療オプションが役立つ場合があります。

鼻瘤をできるだけ早く治療することで、永続的な外観の劣化や長期にわたる症状を回避できる可能性が最も高くなります。