咳喘息とは何ですか？
咳喘息は、乾いた非生産的な咳を特徴とする喘息の一種です。喘鳴や息切れなどの従来の喘息の症状はないかもしれません。多くの場合、進行中の咳が唯一の症状です。
咳喘息（CVA）は、小児によく見られる喘息のバリエーションです。
CVAは通常の喘息と他の症状を共有しませんが、いくつかの同様の方法で体に影響を与えます。
屋内および屋外のアレルゲンはしばしばそれを引き起こし、他のアレルギー状態を発症するリスクを高める可能性があります。
また、気道の感度を高め、気道を狭めたり膨らませたりするため、空気の流れが妨げられる可能性があります。
CVAで発生する肺の変化は、古典的な喘息よりも軽度である傾向があります。しかし、研究によると、CVAの成人の30〜40％が古典的な喘息を発症することが示唆されています。
CVAの兆候と症状を認識し、適切な治療を求めることができれば、古典的な喘息の発症を防ぐことができます。
原因
CVAの原因は完全には理解されていませんが、喘息の咳は次のトリガーで発生することがよくあります。
- アレルゲンまたは刺激物への暴露
- 副鼻腔炎などの風邪または上気道感染症を患っている
- 特定の薬を使用する
- 運動
- 天気の変化
喘息とアレルギーの間には明確な関連性があります。喘息を患っているすべての人の80％が鼻アレルギーも持っています。
アレルギーは、免疫系が通常は反応を引き起こさないはずの物質に過剰反応したときに起こります。
これは、免疫系がCVAに関連していることを示唆しています。また、CVAが古典的な喘息の治療に効果的な薬によく反応する理由を説明することもできます。
危険因子
特定の人々は、CVAおよび他のアレルギー性疾患を発症するリスクが高い可能性があります。
危険因子には次のものが含まれます。
- 湿疹などの別のアレルギー状態を持っている
- 古典的な喘息を持っている
- 喘息の親戚がいる
- 重量超過
- 喫煙者であること、または間接喫煙にさらされていること
- 環境または職業上の刺激物にさらされている
CVAの危険因子を知り、人がそれらを持っているかどうかを認識することは、医師が診断を下すのに役立つかもしれません。
症状
CVAには、粘液を生成しない慢性の咳が含まれます。多くの場合、これが唯一の症状です。
慢性の咳とは、成人で8週間以上、子供で4週間以上続く咳のことです。
合併症
CVAは肺機能に大きな影響を与えないかもしれませんが、慢性の咳は破壊的である可能性があります。
CVAからの咳は以下を引き起こす可能性があります：
- 睡眠障害
- 倦怠感
- 嘔吐
- 立ちくらみ
- 尿漏れと失禁
CVAの合併症は、たとえば、倦怠感や仕事を休むことによって、人の生活の質を混乱させる可能性があります。
治療を行わないと、CVAは進行して古典的な喘息になる可能性があります。
古典的な喘息の症状には、咳に加えて、以下が含まれます。
- 呼吸困難
- 胸の圧迫感
- 呼吸困難
- 喘鳴
- 喘息発作。気道が狭くなるために空気が肺に到達できなくなります。
制御が不十分な喘息の長期的な合併症には、肺機能の低下や慢性閉塞性肺疾患（COPD）などがあります。
深刻で生命を脅かす可能性のある合併症には、次のものがあります。
- 気管支の永久的な狭窄
- 肺炎
- 虚脱した肺
- 治療に反応しない喘息発作
- 肺不全
診断
咳が8週間以上続き、原因がわからない場合は、医師の診察を受ける必要があります。早期治療は、合併症や慢性喘息の発症を防ぐ可能性があります。
唯一の症状は慢性の咳であるため、CVAの診断は困難な場合があり、これはさまざまな健康状態の症状である可能性があります。
しかし、慢性咳嗽の131例の研究では、これらの24％がCVAによるものであることがわかりました。
次の症状のいずれかが発生した場合、他の症状を除外するために、より早く医師の診察を受ける必要があります。
- 100°F以上の熱
- 喘鳴
- 呼吸困難
- 胸痛
- 血を吐く
- 身体活動に耐えるのが難しい
慢性の咳を引き起こす他の状態または要因には、次のものがあります。
- 気管支炎
- 副鼻腔感染症のような上気道感染症
- 後鼻漏
- アレルギー
- 酸逆流症とGERD
- 血圧の薬
- COPDと慢性気管支炎
多くのテストは、CVAを診断するときに他の条件を除外するのに役立ちます。
CVAの患者は胸部X線検査または肺活量測定検査で正常な結果を示すことが多いため、医師はメタコリンチャレンジを実施する場合があります。
喘息の人がメタコリンを吸入すると、咳や気管支けいれんを引き起こします。喘息の人は、ほとんどの人よりもメタコリンに敏感で、検査中に肺機能が低下します。
医師がCVAを強く疑う場合は、メタコリン検査をスキップして喘息治療を処方し、改善が見られるかどうかを確認します。
喘息治療薬を使用することで咳の症状が改善するが、古典的な喘息の他の兆候や症状がない場合、プロバイダーはCVAを診断する可能性があります。
治療と予防
治療の目標は、合併症の発症を防ぐことです。
CVAの治療法は、古典的な喘息の治療法と同じです。適切な治療法は個人によって異なります。
それらには、次の組み合わせを含めることができます。
- 気道の腫れを和らげ、予防する吸入コルチコステロイドまたは吸入抗炎症薬
- レスキュー吸入器または喘息発作の場合に炎症を迅速に軽減する吸入器
- 予防薬と反応の速い薬の両方を組み合わせた組み合わせ吸入器
- ロイコトリエン阻害剤、免疫系の特定の部分の活性化をブロックする薬
- 抗ヒスタミン薬または他のアレルギー薬
- 気道を開いたままにする働きをする予防的経口薬
CVAの症状が燃え上がるのを防ぐことが最善の治療法です。
喘息の症状を予防するために薬を使用する人は、エピソードを予防し、CVAが悪化しないように医師のアドバイスに従う必要があります。
次の場合、個人は古典的な喘息を発症するリスクを下げることができます。
- 指示通りにすべての薬を服用する
- 健康的な体重を維持する
- 彼らの個人的な危険因子を知っている
- アレルギー状態を適切に管理する
- 可能な限り既知のアレルゲンを避ける
- 禁煙または喫煙を避ける
- 間接喫煙やその他の環境および職業上の刺激物を避ける
見通し
CVAは場合によっては古典的な喘息に進行する可能性があり、制御されていない喘息は致命的となる可能性があります。
このため、慢性咳嗽の治療を求めることが重要です。
喘息を発症するほとんどの人は、自分の状態を管理し、治療計画に従えば、通常の活発な生活を送ることができます。
人が重度の喘息を患っており、それを管理しない場合、彼らは長期的な結果をもたらす可能性が高くなります。
