細気管支炎について知っておくべきこと
細気管支炎は、成人も発症する可能性がありますが、主に秋と冬の月に乳児に発生する肺感染症です。下気道に影響を与えるこの感染症は重篤な場合があり、多くの場合、医師の診察が必要です。
医師はしばしば2歳未満の子供たちの細気管支炎を診断します。専門家は、赤ちゃんの生後1年の間に、細気管支炎を発症する可能性は11〜15％であると推定しています。
この記事では、細気管支炎の症状と原因、および可能な治療法の選択肢について説明します。
症状
細気管支炎の初期症状は、次のような一般的な風邪の症状と似ている傾向があります。
- 鼻水の垂れている鼻
- 熱
- 咳
この時点で、医師に相談する必要はないかもしれません。この初期段階では、医師は一般的な風邪と細気管支炎を区別することができません。
48〜72時間後
細気管支炎では、感染が細気管支を含む下気道に広がり、炎症を引き起こします。液体がたまると、下気道が詰まる可能性があります。
その結果、2〜3日後、人々は通常、症状が著しく悪化していることに気付くでしょう。彼らは呼吸困難を抱えている可能性があり、より激しく呼吸することで補おうとします。
この時点で、人々は通常医師に相談します。彼らが身体検査を行うとき、医者は肺のパチパチという音、喘鳴、そしてガタガタという音を聞きます。
重大度
人々は、重症度が異なるさまざまな症状を示します。一部の乳児は、急速な呼吸などの軽度の症状しか見られない場合がありますが、他の乳児は、青い色の唇や皮膚などのより重度の兆候を示している場合があります。
成人はウイルス感染により細気管支炎を発症することがありますが、その症状は一般的に乳児よりも重症ではありません。
乳児の症状は呼吸不全に進行する可能性があり、これは生命を脅かし、直ちに入院する必要があります。ただし、これは満期出産の健康な乳児ではまれです。
デュレーション
細気管支炎の症状は約7〜10日間続く傾向があります。
原因
細気管支炎の最も一般的な原因は、呼吸器合胞体ウイルス（RSV）と呼ばれるウイルスです。 RSVに感染した乳児は、入院を必要とする重篤な症状を発症する可能性があります。成人もRSV感染症を発症する可能性がありますが、入院する必要はめったにありません。
何年にもわたって、医師は細気管支炎を引き起こす他のウイルスを特定してきました。これらには以下が含まれます：
- 風邪の原因となるヒトライノウイルス
- コロナウイルス
- ヒトメタニューモウイルス
- アデノウイルス
- パラインフルエンザ
細気管支炎の乳児の約30％は、気道に2つのウイルスが存在する可能性があります。医師は、感染の原因となるウイルスの種類を定期的に検査することはありません。
危険因子
妊娠32週より前に生まれた未熟児や生後3か月未満の乳児を含む一部の人々は、細気管支炎による重篤な症状を発症するリスクが高くなります。
次の状態の乳幼児もリスクが高くなります。
- 呼吸に影響を与える神経筋疾患
- 先天性心疾患
- 慢性肺疾患
- 免疫不全
処理
治療の種類は、個人の年齢や健康状態、症状の重症度など、いくつかの要因によって異なります。
支持療法
医師は細気管支炎をサポートケアで管理します。つまり、医師は人を観察し、必要に応じて症状を治療します。彼らはその人が十分に水分補給されていることを確認し、熱を制御するための薬を処方するかもしれません。
酸素療法
一部の人々は、呼吸困難を緩和するのを助けるために酸素療法を必要とするかもしれません。
集中治療
細気管支炎の人は、呼吸困難がひどい場合、低酸素状態になる可能性があります。低酸素症は、体組織が十分な酸素を受け取らない状態であり、内臓に損傷を与える可能性があります。
重度の低酸素症の人は、皮膚の青みがかった色合いを呈することがあります。低酸素症の治療には集中治療が必要です。集中治療では、医師は気道を開いた状態を維持し、人が呼吸する空気中の酸素量を増やすことに重点を置きます。
乳幼児用医薬品
軽度から中等度の症状のある乳児は入院を必要としない場合があります。代わりに、医師は次のことを推奨する場合があります。
- 上気道をきれいにするための鼻食塩水
- 発熱を抑えるためのアセトアミノフェン（タイレノール）などの解熱薬
- 呼吸を改善する加湿器
予防接種
一部の乳児は、細気管支炎の予防に役立つ予防接種の恩恵を受ける可能性があります。米国小児科学会は、生後1年のリスクのある乳児に対して、パリビズマブ（シナギス）による予防接種を推奨しています。
彼らが危険にさらされていると考える乳児は次のとおりです。
- 妊娠29週より前に生まれた未熟児
- ある種の先天性心疾患の乳児
- 慢性肺疾患で早産した乳児
医師は、RSVの地域での発生が発生した月を通して、リスクのある乳児に最大5回のパリビズマブを投与します。これらは通常、11月または12月に始まり、3月または4月まで続きます。
5回の投与で少なくとも24週間は赤ちゃんを保護します。予防接種の開始が遅れると、一部の乳児はより少ない線量を受ける可能性があります。 RSVシーズンが終了すると、予防接種は不要になります。
生後1年が経過すると、乳児は重度の細気管支炎にかかりにくくなります。
乳児は、慢性肺疾患で早産し、RSVの第2シーズンの開始から6か月以内に治療が必要な場合にのみ、次のシーズンに別の一連の投与が必要になります。
いつ医者に診てもらうか
赤ちゃんに風邪の症状があることに気付いた親や介護者は、必ずしもすぐに小児科医に診てもらう必要はありません。医師は赤ちゃんの健康状態を評価することはできますが、風邪を治すことはできず、症状を和らげる助けを提供することしかできません。
2〜3日後、症状が悪化したり、赤ちゃんが呼吸困難の兆候を示したりした場合は、すぐに医師の診察を受けるか、救急治療室に行くことが重要です。医師はすぐに支持療法を提供できます。早期の介入は、迅速な回復のための鍵です。
非常に早産であるか、特定の基礎的な健康状態にある乳児も、RSVによる重度の細気管支炎のリスクが高くなります。医師はこれらの乳児に予防接種を提供する必要があります。
見通し
研究によると、乳児の細気管支炎による死亡率は0.5％から7％の間です。死亡率の範囲が広いのは、一部の乳児の危険因子と一部の国の集中治療室の欠如が原因である可能性があります。
早期の診断と治療により、細気管支炎の人々は一般的に将来の結果なしに回復します。
乳児が適切な水分補給と支持療法を受ければ、2〜3週間以内に症状が改善するはずです。
