結腸直腸癌：いくつかの細胞は「悪いものとして生まれる」
小規模な研究の結果は、浸潤性結腸直腸癌に発展する可能性のあるポリープのより良い同定につながる可能性があります。
これにより、ノースカロライナ州ダーラムのデューク大学とロサンゼルスの南カリフォルニア大学（USC）の科学者が、ジャーナルで結果を報告している、無害な成長を遂げている患者の不必要な治療を防ぐことができると述べています。 PNAS.
米国には約130万人の結腸直腸癌があり、生涯で約4％の人が結腸直腸癌を発症します。
がんは通常、結腸または直腸の内層にある小さな成長またはポリープとして始まります。これらの成長を探して腸から取り除くスクリーニング方法は、癌を予防することができます。
「改善されたスクリーニング技術のおかげで、私たちはますます小さな腫瘍を診断します」と、USCのケック医学校の病理学教授である上級研究著者のダリル柴田は説明します。
ただし、より良いスクリーニングは「過剰診断にもつながる」という欠点があります。特に現在、このような初期段階で良性腫瘍と悪性腫瘍を区別する特定の方法がないためです。
「細胞運動」の署名
そこで、数学的モデルとゲノム配列決定を使用して、研究者たちはポリープを悪性腫瘍に追いやる可能性のある細胞の特徴を探すことにしました。
彼らの調査により、良性ではないが悪性の腫瘍は、成長の初期段階でさえ、「細胞運動」能力の遺伝的特徴を持っていることが明らかになりました。
これらの特徴を発現する細胞は、癌の主要な死因である「浸潤と転移」が可能であるため、これは重要です。
転移細胞は「周囲の組織に浸透」し、リンパ系または血流を通って移動し、体の他の部分に二次腫瘍を形成します。
「画面で検出された小さな腫瘍をテストすることにより、デューク大学の外科および数学科の研究者である最初の研究著者であるマークD.ライザー博士は、次のように述べています。どの患者が積極的な治療の恩恵を受ける可能性が高いかを特定することが可能です。」
この研究は、一部の癌の最終腫瘍が「創始細胞」ですでに検出可能な遺伝的特徴を持っていることを示した以前の研究に続いています。
ドライバーは「創設セル」に存在します
これにより、研究者たちは、浸潤性腫瘍となる成長が「悪い生まれ」であるかどうか、つまり、この能力を与える特性が最初から存在し、成長するにつれて獲得されないのではないかと考えました。
新しい研究では、柴田教授と彼の同僚は「19のヒト結腸直腸腫瘍」を分析しました。彼らは、悪性であった15の腫瘍のうちの9つで、そして良性であった4つの腫瘍のどれでも、「初期の異常な細胞運動」の遺伝的特徴を発見しました。
「最終腫瘍の初期の成長は、創始細胞に存在するドライバーに大きく依存します」と著者は述べています。
調査結果は、非常に早い段階で致命的な成長と無害な成長を区別できる可能性があることを示唆していますが、著者は、彼らの研究はごくわずかであり、今でははるかに大きなサンプルで調査結果を再現する必要があると警告しています。
「患者を積極的に治療すると、患者に害や副作用を引き起こす可能性があるため、画面で検出された小さな腫瘍のうち、比較的良性でゆっくりと成長しているものと、悪いものとして生まれたものを理解することが重要です。」
ダリル柴田教授
