滲出性中耳炎：耳の水分の治療 - 耳鼻 - 喉

耳に水分がたまる原因は何ですか？

耳の液体は、漿液性中耳炎（SOM）または滲出性中耳炎（OME）とも呼ばれ、耳管が損傷しているあらゆる条件下で発生する可能性のある鼓膜の後ろの液体の蓄積です。

耳管は、液体が耳から喉の奥に排出されることを可能にします。耳管が詰まると、中耳腔に水分が溜まります。この流体は、浸出液あなたの医療提供者によって。耳の感染症に加えて、炎症や粘液が耳管の排出を妨げる場合、一般的な風邪やアレルギーはしばしば耳の液体につながる可能性があります。

他に何が蓄積を引き起こす可能性があるか、それが起こるのを防ぐ方法、そして状態を診断して治療する方法を学びましょう。

エミリー・ロバーツ、ベリーウェルによるイラスト

原因

誰でも耳に水分が入る可能性がありますが、成人の耳管よりも直径が小さく水平である耳管の解剖学的構造により、子供に発生する可能性がはるかに高くなります。

米国では毎年約220万件の中耳炎があり、100人の子供のうち約90人が5〜6歳になる前のある時点で耳に水分が入ります。

耳管の水分のすべてのケースは、耳管が適切に排出されないようにする何らかの形の耳管機能不全によって引き起こされます。大人と子供の両方の耳に体液が発生する一般的な原因は次のとおりです。

アレルギー
風邪ウイルス、同様の感染症、さらには妊娠によるあらゆる種類のうっ血
拡大した副鼻腔組織、鼻ポリープ、扁桃腺、アデノイド、または耳管を塞ぐその他の成長（通常は慢性副鼻腔炎によって引き起こされます）
化学刺激物、特にタバコの煙への暴露
頭頸部がんの放射線による耳管の損傷、または耳管を横切る可能性のある以前の手術（まれ）
耳への圧外傷（飛行機やスキューバダイビングでの飛行時など、周囲の気圧の急激な変化）
ダウン症または口蓋裂に関連する可能性のある口腔異常

症状

耳の中の水分の症状は、個人によって重症度が異なる場合があります。小さな子供では、この状態は無症状であるとよく言われますが、この年齢の子供は不快感を表現できない可能性が高いです。重度の耳の痛みがない場合、ほとんどの症状は世話人に気づかれません。

ほとんどの成人にとって、中耳の症状に水分が出るのは微妙かもしれませんが、一部の成人は、一定の耳の痛みと衰弱させる症状を報告します。耳の慢性的な水分に持続的な問題を抱えている一部の成人や年長の子供は、水分が再蓄積し、治療が必要な時期を知ることがあります。一般に、耳の水分の症状には次のものがあります。

耳の痛み
耳が「詰まっている」ような感じ
高度を変更すると耳の痛みが増し、耳を「ポップ」できなくなる
耳鳴り（耳鳴り）
難聴または音がこもる感覚
耳の膨満感
バランスの喪失またはめまい（まれ）
行動の問題
難聴に関連する学校の成績の悪さ

耳の水分と同様の症状を引き起こす、または耳の水分と同時に存在する可能性のあるいくつかの状態があります。

中耳炎
耳の排水
耳の圧外傷
耳痛

診断

耳の中の水分は、特に子供では無症候性であることが多いため、診断されないことがよくあります。お子さんの耳に水分の症状がある場合は、小児科医または耳鼻咽喉科医（耳、鼻、喉の専門医、または耳鼻咽喉科）に連れて行くのが最善です。専門家はより良い診断機器を利用できるかもしれませんが、さらに重要なことに、耳に水分があることを意味する可能性のある微妙な手がかりを認識するために、専門家の経験が必要です。

耳鏡検査

耳の液体を診断するための最良の方法は、耳鏡または耳鏡を使用して耳を検査することです。耳鏡はより正確な診断を可能にする場合がありますが、これらはコストのために普及しているため、医師は耳鏡を使用する可能性があります。

耳鏡で耳を評価するのは非常に簡単で、耳を引き戻し、耳鏡の先端を耳に挿入する必要があります。これにより、医師は鼓膜（鼓膜）を視覚化することができます。経験豊富な医師は、実際には鼓膜の後ろの体液レベル、泡、または鼓膜が動かないことを確認する場合があります。

残念ながら、それは必ずしもそれほど明確ではなく、耳の中の液体を示す唯一のものは、鼓膜のわずかな収縮またはわずかに異常な着色である可能性があります。このため、耳の中の水分を診断するには熟練した医師が必要です。

ティンパノメトリー検査

耳の中の体液は、ティンパノメトリーと呼ばれる別の検査で確認できます。この検査は、耳鏡を使用した検査といくつかの類似点があり、耳が引き戻され、検鏡とも呼ばれる器具の先端が外耳道の外側の部分。あなたの子供（またはあなたが患者の場合はあなた）は、このテストの間、非常にじっとしているようにし、可能であれば話したり飲み込んだりしないようにする必要があります。

機器は耳の内側の圧力を測定し、トーンを生成します。鼓膜は、一定量の音を鼓膜に反射します。鼓膜は、鼓膜と呼ばれるグラフにグラフ化されます。耳に水分があると、鼓膜が硬くなり、異常な量の音が反射します。

処理

通常、耳の中の水分の治療は必要ありません。水分は通常、数週間以内に自然に排出されます。ただし、そうでない場合、治療はいくつかの要因に依存します。

体液が6週間存在する場合、治療には聴力検査、抗生物質の投与、またはさらなる観察が含まれる場合があります。
12週間後に液体が存在する場合は、聴力検査を実施する必要があります。重大な難聴がある場合、医療提供者は抗生物質を検討するか、耳にチューブを配置することを検討する場合があります。
4〜6か月経っても体液が残っている場合は、難聴がなくても、耳管を外科的に配置する必要があります。
アデノイドが大きく、耳管の著しい閉塞を引き起こす場合は、アデノイドを除去する必要がある場合もあります。

耳の中の体液は、活発な感染の有無にかかわらず存在する可能性があります。現在の耳の感染症がない限り、抗生物質は役に立たず、使用されません。抗ヒスタミン薬は、耳管の排液に影響を与える可能性のある慢性副鼻腔炎の予防に役立ちますが、耳の体液の治療には抗ヒスタミン薬は推奨されません。

発達遅延に苦しんでいる子供を含む高リスクの子供は、より早い治療を必要とするかもしれません。治療を必要としない子供にとっては、症状を管理し、水分が自然にきれいになるのを待つのが最善の方法かもしれません。外科的介入を必要とする子供たちの間でさえ、完全な回復はほとんど常に達成されます。

防止

耳の中の水分を防ぐために、次の手順を実行できます。

タバコの煙を避けてください。
既知のアレルゲンは避けてください。
お子さんがデイケアをしている場合、耳に水分が頻繁に入る場合は、お子さんを連れ出すか、より小さなデイケアに切り替えることを検討してください。
手と子供のおもちゃを頻繁に洗ってください。
抗生物質の乱用は避けてください。
可能であれば、ほんの数週間でも母乳育児を奨励してください。母乳で育てられている乳児は、病気になる頻度が低く、数年後でも耳の感染症にかかる可能性が低くなります。
ワクチンの最新情報を入手してください。肺炎球菌ワクチン（Prevnar）は、最も一般的なタイプの耳の感染症の予防に役立ち、インフルエンザワクチンも役立つ可能性があります。

一般に信じられていることとは反対に、赤ちゃんや幼児の耳に水を入れることは、深刻な中耳炎を引き起こすことはありません。頻繁に泳ぎ、耳を十分に乾かさない子供は、水泳者の耳を得る可能性がありますが、これはまったく異なる状態です。