バルビツール酸塩について知っておくべきことすべて
バルビツール酸塩は一種の抑制剤または鎮静剤です。それらは体をリラックスさせ、人々が眠るのを助けるために使用される古いクラスの薬です。
これらの薬は19世紀後半に最初に開発されました。その後、娯楽用ドラッグとしてのバルビツール酸塩の使用が1960年代と1970年代に普及し、場合によっては乱用につながりました。
ただし、近年、使用と乱用は大幅に減少しています。この減少は主に、より新しく、より安全な代替薬の開発によるものです。
バルビツール酸塩は、心理的および身体的中毒のリスクを伴います。安全な用量と致命的な用量の差が小さいため、バルビツール酸塩では他の薬剤よりも致命的な過剰摂取のリスクが高くなります。
ベンゾジアゼピンは、身体的依存やその他の副作用のリスクも高いものの、医療用と娯楽用の両方でバルビツール酸塩に取って代わった、ベンゾジアゼピンとして知られるクラスの薬物です。例としては、バリウムやアティバンがあります。
バルビツール酸塩に関する速い事実
- バルビツール酸塩は1864年に最初に開発され、人気のある睡眠薬になりました。
- 1920年代から1950年代半ばまで、鎮静剤や催眠剤として使用された薬はバルビツール酸塩だけでした。
- チオペンタールナトリウムは、「自白剤」としてよく知られているバルビツール酸塩です。より多くの用量では、それは致命的な注射の実行で使用されています。
- 身体的に依存した後、バルビツール酸塩薬から突然離脱すると、死に至る可能性があります。
- 獣医は時々動物を眠らせるためにバルビツール酸塩を使用します。
バルビツール酸塩とは何ですか？
バルビツール酸塩は、体を落ち着かせる効果がある薬のグループです。それらは、穏やかな弛緩から痛みを感じることができないことや意識の喪失に至るまで、アルコールと同様の効果を生み出すことができます。
最初のバルビツール酸塩は、1860年代にドイツのバイエル研究所によって製造されました。バルビツール酸塩は、信号の伝達を助ける脳内の化学物質の活性を高めます。この化学物質はガンマアミノ酪酸（GABA）として知られています。
薬として、筋肉のけいれんを軽減し、不安を和らげ、発作を防ぎ、睡眠を誘発します。
レクリエーショナルドラッグとして、アルコールと同様の効果を生み出します。
- リラクゼーションと陶酔感
- 抑制の減少
- ろれつが回らない
- 協調の喪失
- 判断力の低下
- 錯乱
バルビツール酸塩がどれだけ速く作用するか、そしてそれらの効果がどれくらい続くかは変わる可能性があります。それらは、超短時間作用型、短時間作用型、中間型、および長時間作用型に分類できます。バルビツール酸塩を口から摂取すると、その効果は嚥下後30分以内に始まり、4〜16時間続きます。
用途
バルビツール酸塩（主にフェノバルビタール）は、次の症状を治療するために医師によって時折使用されます。
- 発作障害（てんかん）
- 頭蓋骨の圧力の増加
- 頭蓋骨への重度の外傷
- ある種のけいれん
バルビツール酸塩は麻酔薬の一形態としても使用できます。
適応外使用には、以下の治療が含まれます。
- 片頭痛
- アルコールとベンゾジアゼピン中毒と離脱
- 黄疸
- トラウマ
しかし、それらは悪い結果と悪影響のリスクがあるため、人気のある薬ではありません。
今日、それらを睡眠障害に使用することはめったにありません。
フェノバルビタールは、発作の治療に使用される可能性が最も高いです。世界保健機関（WHO）は、その低コストと実証済みの有効性のために、発展途上国の成人と子供のためのてんかんの第一選択治療としてそれをリストしています。
バルビツール酸塩は、錠剤、液体、直腸、および注射可能な形態で入手できます。
法的地位
1950年代後半から1960年代にかけて、バルビツール酸過量摂取と依存症の報告が増加し、医師はそれらの処方をやめました。最終的に、バルビツール酸塩は管理された薬として予定されました。
バルビツール酸塩は現在、その形態と用途に応じて、米国でII、III、およびIVの薬剤が予定されています。
現在、バルビツール酸塩は闇市場にはほとんど存在していません。ただし、バルビツール酸塩の違法な使用はまれですが、致命的な過剰摂取のリスクが高いため、乱用するのは非常に危険な薬物のままです。
商業名をバルビツール酸塩
医療用バルビツール酸塩は、次のような多くの名前で入手できます。
- フェノバルビタール
- ブタバルビタール（ブチソル）
- セコナル
- ネンブタール
- ブタビタル（フィオリセットでは、規制薬物ではありません）
- プリミドン（規制薬物ではない）
死刑の薬殺刑に関連する倫理的問題のため、チオペンタール（ペンドタール）はもはや市場に出ていません。
通りの名前をバルビツール酸塩
バルビツール酸塩には、次のようなさまざまな通りの名前があります。
- とげ
- ダウナー
- クリスマスツリー
- 青い天国
- ブルース
- グーフボール
- 大ヒット作
- ピンク
- 虹
- 赤
- 赤鬼
- sekkies
- 枕木
- ダブル・トラブル
- イエロージャケット
副作用
指示に従って使用した場合、バルビツール酸塩の最も一般的な副作用は、眠気、リラクゼーション、気分が悪くなることです。
バルビツール酸塩使用のより深刻な副作用には以下が含まれます：
- 調整の欠如
- 頭痛
- 嘔吐
- 錯乱
- 物事を覚える上での問題
- 呼吸停止と死亡
主な問題は、それらが耐性と依存を引き起こす可能性があることです。
耐性とは、望ましい効果を得るためにより多くの薬剤が必要な場合です。依存症とは、その人が薬の使用をやめた場合に離脱症状が発生することです。
リスク
過剰摂取による死亡は、バルビツール酸塩の使用に関連する最も重大なリスクです。
過剰摂取の症状は次のとおりです。
- 調整の欠如
- ろれつが回らない
- 考えるのが難しい
- 判断力の低下
- 眠気
- 浅い呼吸
- 腎不全
- 昏睡
- 死
過剰摂取は発展途上国で見られる可能性が高く、低コストにより、発作を制御および予防するためにバルビツール酸塩がより多く使用されるようになりました。
体の多くの臓器にリラックス効果があるため、バルビツール酸塩を長期間使用すると、呼吸障害や肺炎を引き起こす可能性があります。長期間の使用はまた、性機能障害、反射の遅延、注意力の低下、および記憶喪失を引き起こす可能性があります。
バルビツール酸塩を頻繁に使用する人々は、酔った眩暈に似た一定の状態に達する可能性があります。
バルビツール酸塩の使用による影響と危険性は、アルコールと一緒に摂取すると大幅に増加します。
人がバルビツール酸塩をより多く使用するにつれて、望ましい効果を引き起こす用量と致命的な過剰摂取の用量との差は狭くなります。これにより、2週間以上などの長期使用で過剰摂取がより一般的になります。
禁断症状
バルビツール酸塩薬の使用を突然停止すると、すぐに離脱症状を引き起こす可能性があります。これらの症状には次のものが含まれます。
- 落ち着きのなさ
- 不安
- 不眠症
- 胃のけいれん
- 吐き気
- 嘔吐
- 自殺の考え
- 幻覚
バルビツール酸塩の離脱も致命的となる可能性があります。バルビツール酸塩から離脱する個人の最大75％は、混乱と体温の上昇とともに、1回以上の発作を起こす可能性があります。最大66％の人が数日間せん妄を経験する可能性があります。
混乱は、振戦せん妄（DT）として知られるアルコール離脱中に見られるものと似ています。引きこもりをしている人は、不安、見当識障害、幻覚を経験する可能性があります。治療しないと、この離脱症状は高熱、心不全、そして最終的には死に至る可能性があります。
病院での医療は、通常、バルビツール酸塩の離脱症状を治療するために必要です。
結論
バルビツール酸塩は、軽度の鎮静から昏睡に至るまで、身体に幅広いリラックス効果をもたらす鎮静処方薬です。これらの薬物は、依存率が高く、有効用量と致死量の間のウィンドウが小さいことに関連しています。
20世紀半ばに広く使用されましたが、現在のバルビツール酸塩の使用はまれです。いくつかのバルビツール酸塩はまだ作られ、特定の病状のために処方されることもあります。ただし、ほとんどのバルビツール酸塩の使用は、より新しく、より安全な代替医療の開発に取って代わられています。
