腱の修復：何を期待するか

医師は腱の損傷を修復するために腱修復手術を行います。腱は、筋肉と骨をつなぐ丈夫で伸縮性のある組織です。彼らの仕事は、体を動かして体重を移動させることです。腱はまた、関節を損傷から保護するのに役立ちます。

腱には主に2つのタイプがあります。

• 骨を引っ張るために締めることによって機能する屈筋腱。屈筋腱の使用例は、誰かが拳を握るときです。
• つま先に立ったり、指をまっすぐにしたりするときなど、体の一部を外側に動かす必要があるときに伸ばすことによって機能する伸筋腱。

腱修復の理由

1つまたは複数の腱に深い切り傷や裂傷が生じた場合は、手術が必要になることがあります。

腱修復手術が必要な人には、次のような人が含まれます。

• 腱を切断するディープカット
• コンタクトスポーツによる怪我
• 関節リウマチによる涙やけが

人が腱の損傷で医者を訪ねた場合、医者は傷ついた領域の最初の身体検査を行います。

彼らは以下をチェックします：

• 怪我が切り傷によるものである場合、異物
• 失血
• 感染の兆候
• 骨折、脱臼、神経損傷、血管損傷などの他の損傷

医師はまた、身体の負傷した部分と負傷していない側を比較し、可動域の違いを確認します。

また、怪我のより正確な診断を得るために、身体の損傷した部分をさまざまな方向に動かしてみるように人に依頼する可能性もあります。

超音波やMRIなどの画像検査も、腱損傷の正確な原因と場所を診断するのに役立ちます。

腱の損傷はしばしば外科的治療を必要とします。腱修復手術の目的は次のとおりです。

• 負傷した腱に通常の可動域と機能を戻すため
• 痛みを和らげる

準備

医師は手術前に麻酔薬を提供します。

腱修復手術の前に、医師が手順を説明し、麻酔をかけます。これにより、痛みを感じることがなくなります。

医師が使用する可能性のある麻酔薬には、次の3つのタイプがあります。

• 全身麻酔：意識を失い、痛みを感じることができなくなります。
• 局所麻酔薬：この麻酔薬は、患部の周りの体の広い領域を麻痺させます。その人は手術中に目覚めますが、痛みを感じることはありません。
• 局所麻酔薬：この麻酔薬は、手術が必要な領域のみを麻痺させます。手術中は目が覚めますが、痛みは感じません。

人が受ける麻酔薬の種類は、以下によって異なります。

• 彼らの病歴
• 腱が体内にあるところ
• 腱の修復に加えて、外科医がしなければならないこと

外科医は、手術が成功したことを確認するために、手術後、または起きている場合はその間に、できるだけ早く腱を動かそうとする人を見たいと思うかもしれません。

手順

次の手順は、ほとんどの腱修復操作中に発生します。

• 外科医は、負傷した腱の上の領域の皮膚に少なくとも1つの切り込みを入れて、それを確認して負傷を探すことができるようにします。
• 損傷した腱組織を取り除きます。
• 彼らは腱の破れた端を注意深く縫い合わせます。
• これが完了すると、外科医は切り取った皮膚を医療用ステッチと一緒に縫い戻します。
• 医師または看護師が傷口と縫い目を新鮮な医療用包帯で覆います。
• スプリントまたは同様のドレッシングは、腱が治癒する間、緊張を和らげることができます。腱に過度の張力がかかると、修復は失敗し、再び裂けます。

腱が短すぎて、外科医がそのまま縫い合わせることができない場合があります。この場合、外科医は両端の間に余分な腱を移植して、それらを合わせます。

外科医は通常、人の体の別の部分から移植片のために健康な腱組織を採取します。

人は腱移行術を必要とするかもしれません。腱移行術では、外科医が切断された腱に近い腱を取り除き、壊れた腱の場所に縫い付けて機能を回復させます。

外科医は通常、体に2つの腱がある領域から腱を採取しますが、1つだけで管理できます。

アフターケアと回復

手術後数日間、患部を高く保つことが重要です。

手術後の腱治癒のタイムラインには3つの段階があります。

1. 炎症：最初の3〜5日間は、体が自然に治癒するまでの間、その部分が腫れているように感じることがあります。
2. 早期修復：次の3〜6週間で、可動域が戻り始めますが、その領域は少し硬く感じる場合があります。
3. 後の修復：10〜12週間後、腫れは治まり、腱は動きやすくなります。

ほとんどの場合、人は腱修復手術を受けた直後に家に帰ることができます。医療チームは、ゆっくりと安全に可動域を取り戻すために、理学療法または作業療法のエクササイズを推奨します。医師が安全であると言うまで、人は運動を始めるべきではありません。

最初の数日間は痛みや腫れを防ぐために、その部分を高く保つことが不可欠です。

リスク

腱修復の一般的なリスクは次のとおりです。

• 関節のこわばりと動きの喪失
• 瘢痕組織
• 腱が再び裂ける

追加の病状は、腱修復手術の成功に影響を与える可能性があります。これらには以下が含まれます：

• 糖尿病
• 循環の問題
• 肥満
• 心臓の状態
• 神経の状態
• 薬物およびアルコール依存症
• 喫煙

医師は、手術前に完全な病歴について人に尋ね、リスクや合併症の可能性について話し合います。

見通し

腱の損傷は比較的一般的であり、それらを修復するためにしばしば手術が必要です。腱の修復手術は通常簡単ですが、いくつかの小さなリスクが伴います。

手術後、人はゆっくりと可動域を取り戻す必要があります。ただし、場合によっては、腱が再び裂けることがあります。