更年期障害と心臓の健康：ホルモン療法のタイミングが重要である理由
研究者は、閉経が心臓に影響を与えることをすでに知っていますが、新しい研究は、この段階に至るまでの数年間で変化が起こり始めることを示唆しています。研究結果は、医師がホルモン補充療法を行う方法を変える可能性があります。
年をとるほど、心臓病を発症する可能性が高くなります。しかし、米国で女性の最大の殺人者であるこの状態のリスクは、閉経期にさらに増加します。
専門家は、このホルモンが動脈が適切に機能するのを助けるので、これはエストロゲンのレベルの低下によるものであると信じています。
ホルモン補充療法（HRT）は、この衰退が引き起こす症状を治療する1つの方法ですが、数十年前の研究が心臓の問題と癌との関連を示唆して以来、この治療を取り巻く不安は治まりませんでした。
たとえば、アメリカ心臓協会（AHA）は、冠状動脈性心臓病のリスクを減らすために治療法を使用することに対して注意を払っています。
2017年 JAMA研究 HRT錠を服用した女性は、服用しなかった女性よりも18年以内に心血管疾患、癌、またはその他の原因で死亡する可能性が低いことがわかりました。それにもかかわらず、人々はまだ治療を試みることに消極的です。
閉経周辺期を模倣する
新しい発見は、HRTが心臓を保護するのに効果的であるかもしれないが、現在の標準であるように、人々が閉経後にそれを服用するときはそうではないことを示唆しています。
に表示される新しい研究 Acta Physiologica、閉経に至るまでの数年間に心臓に何が起こるかに焦点を当てました。この期間は閉経期と呼ばれます。
以前は、科学者がマウスの閉経周辺期を再現できなかったため、研究者は閉経期または閉経後の心臓のみを研究していました。
カナダのオンタリオ州にあるグエルフ大学のチームがこれを達成する方法を見つけたとき、それは変わりました。
「実験用マウスの卵巣を取り除くことで即時閉経を誘発することはできますが、それでは閉経の段階的な変化を取り戻すことはできません」と上級著者のグレンパイル教授は述べています。 「現在、マウスの卵巣を時間の経過とともにゆっくりと機能不全に陥らせ、女性に見られる閉経への段階的な移行を模倣できる実験動物モデルができました。」
「タイミング仮説」のテスト
その結果、マウスのグループは4ヶ月かけてゆっくりと閉経しました。彼らの心臓は正常に見え、同じように機能しているように見えましたが、「ストレスのマーカー」が現れました。
「つまり、見た目はきれいな家のようですが、土台に水漏れがあります。変更は隠されていますが、そこにあります」とPyle教授は述べています。
チームは、閉経期にエストロゲンを模倣した薬剤をマウスに投与しました。
Pyle教授は、「タイミング仮説をテストしたかったのです。エストロゲンを摂取する機会があるという考えです。そうすれば、そのウィンドウを特定して、閉経がエストロゲンへの反応にどのように影響したかを判断できます。」
彼らがマウスの心臓がエストロゲンにどのように反応するかを調べたとき、研究者たちはこの重要な器官の分子変化を示す小さいが重要な変化に気づきました。
パイル教授によると、これは心臓が「閉経周辺期に根本的に変化した[…]」ことを示していました。
HRTを試す時期
「それは、閉経後数年でエストロゲンを単に心臓に入れることはできないことを私たちに教えてくれます」とパイル教授は付け加えます。
「それはまた、タイミングが重要であり、エストロゲン療法を提供するためのウィンドウを元に戻し、閉経後を待たずにはるかに早く提供する必要があることを示しています。」
グレンパイル教授
最も重要なことは、研究の著者は、人々がHRTを恐れるのではなく、保護治療としてもう一度考えてほしいと望んでいることです。
上級研究者が結論付けているように、「私たちはこの研究で設計図に戻り、研究室に戻って、閉経が心臓をどのように変化させるかについてのこれらの答えを得ました。」
「それは私たちが答える必要のある基本的な質問です。そして今、私たちは小さいながらも重要な変化があることを知っています」と研究者は続けます。
「私たちはこの研究を継続して、エストロゲン補充療法を微調整し、それが機能するという非常に多くの証拠があるため、それがどのように有益に使用できるかを見つけたいと思っています。」
