妊娠中のうつ病：症状、治療など
うつ病は、広範囲にわたる精神的健康状態です。妊娠中の女性は、ストレスの増加、身体の健康の変化、体内の化学的変化、およびその他の要因により、うつ病のリスクが高くなります。
推定値はさまざまですが、2016年の分析では、世界中の妊婦の7％から20％以上がうつ病にかかっていることが示唆されています。一部の女性は助けを求めるのをためらうかもしれないので、実際の率はもっと高くなる可能性があります。
妊娠中のうつ病は、感情、健康、人間関係、経済的影響をもたらす可能性があります。一部の人々は、この状態を出生前のうつ病として知っています。ただし、米国精神医学会はこの用語を使用しなくなりました。代わりに、彼らは周産期発症を伴う大うつ病性障害という用語を使用します。
妊娠中のうつ病は治療可能です。
この記事では、妊娠中のうつ病の症状、治療の選択肢、いつ医師の診察を受けるかについて詳しく学びます。
徴候と症状
妊娠中と妊娠についての感情の混合を感じるのは正常です。
うつ病の人は悲しみを感じるかもしれませんが、悲しみは多くのうつ病の症状の1つにすぎません。
他のいくつかの兆候は次のとおりです。
- 無価値または絶望の新しいまたは悪化する感情
- かつては楽しかった、または意味のある活動を楽しんでいない
- 友人、家族、学校、仕事、または趣味からの撤退
- 頭痛や腹痛などの新しい身体的健康症状
- 妊娠に興奮したり、出産後の赤ちゃんとの絆を深めたりするのに苦労する
- 孤立感と低い自尊心
- 寝られない
- 寝過ぎ
- 普段より多かれ少なかれ食べるなどの食生活の変化
- 死や自殺の考え
- 頻繁に泣く
- 原因不明の怒り
- 関係ストレス
- 無力感または絶望感のために出生前の健康に関する推奨事項に従うことが困難
自殺予防
- 自傷行為、自殺、または他の人を傷つける危険性のある人を知っている場合：
- 911または地域の緊急電話番号に電話してください。
- 専門家の助けが到着するまで、その人と一緒にいてください。
- 武器、薬、またはその他の潜在的に有害な物体をすべて取り除きます。
- 判断せずにその人の話を聞いてください。
- あなたやあなたが知っている誰かが自殺を考えているなら、予防ホットラインが役に立ちます。 National Suicide Prevention Lifelineは、24時間年中無休で1-800-273-8255でご利用いただけます。
危険因子
一部の人々はより脆弱ですが、誰もが妊娠中にうつ病になる可能性があります。
2017年の分析の著者は、このトピックに関する5年間の以前の研究をレビューし、次のリスク要因を特定しました。
- うつ病の以前の病歴
- 運動がほとんどまたはまったくない
- パートナーがいない
- 虐待やトラウマの歴史
- パートナーによる虐待
- 制御不能に感じる
- 喫煙
- オピオイドなどの特定の薬を使用する
- 睡眠障害
- 免疫システムの問題
- 意図しない妊娠をしている
- 仕事がない
妊娠への影響
妊娠中にうつ病を経験する多くの女性は健康な妊娠をしています。うつ病は、赤ちゃんが不健康になることや、特定の妊娠結果を避けられないことを意味するものではありません。
しかし、研究によると、妊娠中のうつ病は以下のリスクを高める可能性があります。
- 産後うつ病
- 赤ちゃんの父親のうつ病
- 早産。
- 低出生体重
- 赤ちゃんの行動の問題や気質の悪さ
- 赤ちゃんの脳の発達の変化
2011年の研究では、未治療のうつ病は妊娠の悪影響のリスクを高めることが強調されています。迅速な治療は、妊婦と発育中の胎児の両方の転帰を改善することができます。
トリートメント
多くの人は、うつ病の症状を和らげるために、いくつかの治療法または治療法の組み合わせを試さなければならないことに気づきます。
うまくいくかもしれないいくつかの治療オプションは次のとおりです。
- うつ病が引き起こす脳の化学変化を管理するための抗うつ薬
- 妊娠中の女性が感情を通して話し、対処スキルを特定し、妊娠の課題に対するサポートを得るのを助けるための療法
- 友人や家族からのサポート
- 妊娠中の人々が自分の感情について話し、子育ての課題を管理するのを助けるための家族または関係のカウンセリング
- 妊娠中に安全である限り、より多くの運動をするなどのライフスタイルの変化
- 妊娠中の親のためのサポートグループ
- 基礎となる病状の治療
妊娠中の抗うつ薬は安全ですか？
いくつかの研究は、妊娠中の抗うつ薬の使用を先天性障害のリスクの増加に関連付けています。いくつかの研究では、早産や低出生体重のリスクが高いこともわかっています。
しかし、多くの研究では、うつ病の女性の健康状態の悪化やうつ病自体の妊娠への影響など、これらの結果を説明する可能性のある他の要因を制御できていません。さらに、いくつかの研究は矛盾していて決定的ではありません。副作用は研究間で一貫していません。
未治療のうつ病のリスクは、抗うつ薬の潜在的なリスクを上回る可能性があります。研究によると、妊娠中に抗うつ薬の使用をやめた女性の60〜70％は、うつ病の症状が再発することがわかっています。
American College of Obstetricians and Gynecologistsは、妊娠中の抗うつ薬による副作用のリスクは低いとアドバイスしています。リスクは、妊娠の非常に早い時期、つまり3週から8週の間に最も高くなると彼らは付け加えています。
しかし、妊娠中のうつ病の治療法は抗うつ薬だけではありません。セラピー、ライフスタイルの変更、友人や家族からのサポート、そして時には家族やカップルのカウンセリングも良い選択肢です。ほとんどの人は治療法の組み合わせを使用します。
一部の妊婦は、抗うつ薬を選択する前に他の治療法を試すことを好みます。この戦略は、一部の人には有効かもしれませんが、他の人には有効ではありません。
いつ医者に診てもらうか
妊娠していてうつ病の疑いがある人は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。ほとんどの産科医と助産師は、妊婦のうつ病を検出するための基本的なトレーニングを受けています。
また、適切な治療法を決定し、赤ちゃんへの潜在的なリスクについての質問に答えるのにも役立ちます。
質の高い包括的な治療を受けるために、ほとんどの人はメンタルヘルスの専門家からの追加のサポートを必要としています。
精神科医は、適切な薬の決定、副作用のリスクの評価、および必要に応じて薬の切り替えを支援できます。セラピスト、心理学者、または臨床ソーシャルワーカーも治療を提供でき、症状を改善するためにライフスタイルやその他の変更を推奨する場合があります。
概要
妊娠中のうつ病は、孤立した経験になる可能性があります。友人や家族は、妊娠中の女性が常に幸せを感じ、妊娠や親子関係に関連する多くの課題を認識できないという不当な期待を抱いている可能性があります。
一部の女性は、自分の感情に罪悪感や恥ずかしさを感じたり、うつ病が自分が親としてふさわしくないことを意味するのではないかと心配しています。
うつ病は誰のせいでもありません。それは治療可能な病状です。うつ病に伴う絶望感は、治療が効かない、または永遠に悲惨な気分になることを人に納得させるかもしれません。これらの感情はうつ病の症状であり、合理的な評価ではありません。
迅速な治療は、症状を和らげ、女性が健康で満足のいく妊娠をするのを助けるために不可欠です。
