慢性の咳の原因は何ですか?

咳は日常の身体機能ですが、長時間続くと日常生活に支障をきたし、心配することがあります。慢性の咳は、湿って痰を生じたり、乾いて喉をくすぐったりすることがあります。

慢性の咳とは、咳が成人で8週間、子供で4週間以上続く場合です。一般的な原因には、喘息、アレルギー、胃食道逆流症(GERD)、または気管支炎が含まれます。あまり一般的ではありませんが、心臓の咳や肺の病気など、より重篤な状態の兆候である可能性があります。

この記事では、慢性咳嗽の原因と症状、その治療法、およびいつ医師の診察を受けるかについて詳しく見ていきます。

慢性の咳の原因は何ですか?

さまざまな要因が慢性の咳を引き起こす可能性があります。場合によっては、複数の要因が原因である可能性があります。

一般的な原因

成人の咳が8週間以上続く場合は、慢性の咳と見なされます。

慢性咳嗽のより一般的な原因のいくつかは次のとおりです。

  • 喘息。喘息は、人の上気道が冷気、空気中の刺激物、または運動に特に敏感な場合に発生します。咳喘息として知られる喘息の一種は、特に咳を引き起こします。
  • 気管支炎。慢性気管支炎は、咳を引き起こす可能性のある気道の長期的な炎症を引き起こします。これは、通常喫煙の副作用として発生する慢性閉塞性肺疾患(COPD)と呼ばれる気道疾患の一部である可能性があります。
  • 胃食道逆流症(GERD)。胃食道逆流症は、酸が人の胃から喉に戻るときに発生します。その結果、咳を引き起こす喉の慢性的な炎症が起こる可能性があります。
  • 感染の後遺症が長引く。肺炎やインフルエンザなどの重度の感染症にかかった場合でも、慢性の咳などの長引く影響が出る可能性があります。それらの症状のほとんどが消えたとしても、気道はまだしばらくの間炎症を起こしたままであるかもしれません。
  • 後鼻漏。上気道咳症候群としても知られている後鼻漏は、喉の奥から粘液が滴り落ちる結果です。これは喉を刺激し、咳反射を引き起こします。
  • 血圧降下薬。アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬として知られる薬は、一部の人々に慢性の咳を引き起こす可能性があります。これらの薬は-prilで終わり、ベナゼプリル、カプトプリル、ラミプリルが含まれます。

あまり一般的ではない原因

慢性咳嗽のあまり一般的ではない原因には、次のものがあります。

  • 願望。誤嚥とは、食物や唾液が食物パイプではなく気道を下るときの医学用語です。余分な水分は細菌やウイルスを集める可能性があり、気道の炎症を引き起こす可能性があります。誤嚥が肺炎につながることもあります。
  • 気管支拡張症。粘液が過剰に生成されると、気道が通常より大きくなる可能性があります。
  • 細気管支炎。細気管支炎は子供に影響を与える一般的な状態です。これは、肺の小さな気道である細気管支の炎症を引き起こすウイルスによって引き起こされます。
  • 嚢胞性線維症。嚢胞性線維症は、肺や気道に過剰な粘液を引き起こし、慢性の咳を引き起こす可能性があります。
  • 心臓病。咳や息切れは、心臓病や心不全の症状である場合があります。これは心臓の咳と呼ばれます。この状態の人は、完全に平らに横たわっているときに咳が悪化することに気付くかもしれません。
  • 肺癌。まれですが、持続的な咳は肺がんの兆候である可能性があります。この病気の人はまた、胸の痛みだけでなく、痰の血を経験する可能性があります。
  • サルコイドーシス。これは炎症性疾患であり、肺、リンパ節、目、皮膚に小さな成長を引き起こします。

症状

咳は通常、気道を刺激して胸や胃の筋肉を収縮させる何かの結果です。刺激はまた、気道を覆っている声門を素早く開き、空気を噴出させます。結果は咳です。

咳は「乾いた」または「湿った」ことがあります。乾いた咳は非生産的な咳であり、咳が粘液を生成しないことを意味します。タバコを吸う人やACE阻害薬を服用している人は乾いた咳をする傾向があります。湿った咳は、粘液または痰を生成する咳です。これは、例えば、人が後鼻漏または嚢胞性線維症を患っている場合です。

いつ医者に診てもらうか

医師は人の肺の音を聞いて、慢性の咳の原因を特定します。

慢性の咳は救急措置になる可能性があります。人が慢性の咳とともに以下の症状を経験した場合、彼らは緊急治療を求めるべきです:

  • 103°Fを超える熱
  • 血を吐く
  • 胸痛
  • 息切れまたは息を止めるのが難しい

慢性の咳が人の日常生活に支障をきたす場合は、医師によるさらなる検査が必要になることがよくあります。人が医師の診察を受ける必要があることを意味する可能性のあるその他の症状には、次のものがあります。

  • 食欲不振
  • たくさんの粘液を咳きます
  • 倦怠感
  • 寝汗
  • 原因不明の体重減少

診断

診断を下すために、医師はまず、症状が最初に現れた時期、症状を改善するもの、悪化させるものを尋ねます。彼らは、喫煙するかどうかなど、その人の病歴や生活習慣について尋ねます。医師は聴診器を使用してその人の肺の音を聞くこともあります。

時々、医者は診断を助けるためにさらなる検査を必要とするでしょう。テストには次のものが含まれます。

  • 喀痰サンプルを採取し、血液または癌細胞の存在を評価します
  • 肺疾患または炎症の兆候があるかどうかを判断するためのX線またはコンピューター断層撮影スキャンなどの画像スキャン
  • 気管支鏡検査では、医師が肺を見て刺激や病気の兆候がないか調べます

これらの各検査、およびその他のさまざまな検査は、医師が慢性咳嗽の根本的な原因を特定するのに役立ちます。

処理

余分な枕で頭を上げると、GERD関連の咳を助けることがあります。

慢性咳嗽の治療法は、根本的な原因によって異なります。医師が正確な原因をすぐに特定できない場合は、慢性咳嗽の最も一般的な要因を治療することを決定する可能性があります。

後鼻漏は一般的な原因であるため、医師は充血除去薬または抗ヒスタミン薬の服用を勧める場合があります。これらの薬は、分泌物を乾燥させ、後鼻漏につながる可能性のある炎症を軽減するのに役立ちます。充血除去薬または鼻ステロイドスプレーも役立つ場合があります。

他の治療法は、特定の根本的な病状により特異的である可能性があります。たとえば、ライフスタイルを変更したり、胃への酸の影響を減らす薬を服用したりすることで、GERDを制御できる場合があります。これらの変更の例には、次のものがあります。

  • 1日に数回の少量の食事を食べる
  • カフェイン、柑橘系の果物、トマトベースの食品、高脂肪食品、チョコレート、ペパーミントなど、GERDを引き起こすことが知られている食品を避ける
  • 食べてから2時間後まで横になるのを控える
  • ベッドの頭を上げて寝るか、追加の枕を使って頭を上げます
  • シメチジン(タガメット)やファモチジン(ペプシド)などの薬を服用している

ACE阻害薬に関連する咳をしている人は、医師に相談することをお勧めします。咳を起こさずに高血圧を減らすことができるかもしれないいくつかの薬があります。

副作用が深刻でない限り、最初に医師に相談せずに薬の服用をやめるべきではありません。

危険因子

タバコを吸うと、慢性の咳を発症するリスクが高まる可能性があります。間接喫煙への曝露も人のリスクを高める可能性があります。煙は気道を刺激し、慢性の咳や肺の損傷を引き起こす可能性があります。

工場や実験室での作業など、空気中の化学物質にさらされると、長期の咳を引き起こす可能性もあります。

ACE阻害薬の服用は咳の重要な危険因子です。による ニューイングランドジャーナルオブメディシン、ACE阻害薬を服用している人の推定20%が咳を発症します。

合併症

咳が人の日常生活に支障をきたす場合、咳が問題になる可能性があります。慢性の咳は、次の追加の影響を与える可能性があります。

  • 咳が夜に起き続けると、よく眠れる人の能力に影響を与えます
  • 日中の疲労
  • 仕事や学校に集中するのが難しい
  • 頭痛
  • めまい

まれですが、非常に激しい咳は次の合併症を引き起こす可能性があります。

  • 失神
  • 尿失禁。
  • 肋骨骨折

見通し

慢性咳嗽のほとんどの症例は、通常、市販の治療で治療することができます。ただし、慢性の咳は、医師が評価する必要があるより深刻な原因を示している場合があります。

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