脂肪織炎とは何ですか？原因と治療

脂肪織炎は、皮膚の下に大きくて柔らかい隆起を形成させます。それらは通常下肢に発生しますが、体の他の部分に影響を与える可能性があります。

この記事では、脂肪織炎の原因と種類、およびそれがどのように治療されるかについて学びます。

脂肪織炎とは何ですか？

結節性紅斑は、皮膚の下に隆起を引き起こす脂肪織炎の一種です。
画像クレジット：James Heilman、MD、（2010年9月18日）

脂肪織炎は比較的まれな皮膚障害です。皮膚の下、通常は下肢に大きな隆起が現れます。

根粒とも呼ばれる隆起は、触れるのが柔らかく、赤または紫に見える場合があります。

結節は、皮膚の下の脂肪層の炎症によって引き起こされます。この層は皮下脂肪組織と呼ばれ、体を暖かく保つために使用されます。

感染症、低温、薬の副作用など、さまざまな種類の脂肪織炎が存在します。

最も一般的なタイプは、結節がすねに見られる結節性紅斑です。このタイプは、女性や若年成人に最もよく見られます。

症状

脂肪織炎の主な症状は次のとおりです。

• 触りやすい大きなバンプ。赤または紫に見えるしこりは、皮膚の深部にあり、幅が数センチメートルになることがあります。
• 脚、足、または腕の隆起。あまり一般的ではありませんが、臀部、腹部、顔に隆起が生じることがあります。
• 油性の液体を生成するバンプ。
• ある種の脂肪織炎のあざ。
• プラークと呼ばれる壊れた皮膚のパッチは、いくつかのタイプで発生する可能性があります。
• 発熱、痛みや痛み、倦怠感、全身倦怠感などの一般的な炎症の兆候。

さまざまな種類の脂肪織炎は似ているように見えますが、重要な違いがあります。正確な診断は、体のどの部分が影響を受けているか、および脂肪織炎の原因によって異なります。

生検は診断中に行われることがあり、そこでは人の皮膚細胞のサンプルが評価のために研究室に送られます。

原因

結核や肺炎などの感染症は、脂肪織炎を引き起こす可能性があります。

脂肪織炎の最も一般的な原因は感染症ですが、非感染性の病気や怪我もこの障害につながる可能性があります。

脂肪織炎の考えられる原因は次のとおりです。

• 連鎖球菌性咽頭炎、結核、肺炎などの感染症
• クローン病、潰瘍性大腸炎、エリテマトーデス、全身性硬化症などの自己免疫疾患
• 怪我や低温などの身体的原因
• さまざまな肺や肝臓の病気を引き起こす可能性のある遺伝性疾患であるアルファ1アンチトリプシン欠乏症
• サルコイドーシスは、臓器や皮膚組織の炎症を伴うまれな状態です
• 経口避妊薬やペニシリンを含むいくつかの薬
• 妊娠
• 膵臓の障害

原因が不明な場合は、特発性脂肪織炎と呼ばれます。

タイプ

脂肪織炎にはさまざまな種類がありますが、症状はそれぞれ似ています。

すべてのタイプは珍しいまたはまれです。

脂肪織炎の種類は次のとおりです。

• 結節性紅斑。これは最も一般的なタイプであり、すねのでこぼこや打撲傷を指します。人はまた、発熱や倦怠感などの一般的な炎症の兆候を示します。
• バザン硬結性紅斑。子牛の背中に隆起が見られます。このタイプの脂肪織炎は、結核に関連していることがよくあります。
• 結節性血管炎。ふくらはぎとすねに隆起と炎症を起こした血管が発生します。
• リポイド類壊死症。下肢に隆起や潰瘍が発生します。このタイプは一般的に糖尿病の女性に影響を及ぼします。
• 脂肪皮膚硬化症。脚の静脈機能の低下によって引き起こされ、肥満と関連している一種の脂肪織炎。このタイプは、女性や高齢者によく見られます。
• ウェーバークリスチャン病。一般的な炎症や臓器の問題を引き起こす比較的重症の脂肪織炎。現在、既知の原因はありません。
• 膵臓脂肪織炎。膵臓の状態が原因であることがまれであり、膵臓障害のある人のわずか0.3〜3パーセントに影響を及ぼします。
• エリテマトーデス脂肪織炎。狼瘡が原因で、一般的に額、頬、臀部に影響を及ぼしますが、脚に影響を与えることはめったにありません。
• 外傷性脂肪織炎。これは、皮膚の外傷または損傷によって引き起こされます。
• 冷たい脂肪織炎。皮膚が低温にさらされたときに発生する可能性があります。このタイプは乳児に最も一般的です。
• 痛風性脂肪織炎。痛風では、尿酸の結晶が蓄積して脂肪織炎を引き起こす可能性があります。これはしばしば下肢と足に発生します。

医学的に言えば、脂肪織炎の種類は、影響を受ける組織の種類に基づいて2つの大きなグループに分けることができます。脂肪小葉の炎症は小葉と呼ばれ、脂肪の周りの結合組織の炎症は中隔と呼ばれます。

ほとんどのタイプは小葉と中隔の両方です。

処理

脂肪織炎の治療はあまり必要ありませんが、場合によっては抗炎症薬が処方されることもあります。

脂肪織炎は治療なしで解決することがよくありますが、特定の方法で回復を早めることができます。最善の治療法は、根本的な原因に取り組むことです。

既知の原因がない場合、医師は炎症を軽減し、場合によっては皮膚の隆起や患部を外科的に取り除くことで脂肪織炎を治療することがあります。

脂肪織炎の通常の治療法は次のとおりです。

• 感染症に対する抗生物質の服用など、根本的な原因の治療
• アスピリン、ナプロキセン、イブプロフェンなどの抗炎症薬
• 脚の脂肪織炎の症状を和らげるのに役立つことが示されている圧迫ストッキング
• 体の回復を助けるための安静
• コルチコステロイド
• 隆起を取り除くための手術、ただしこれは一般的には必要ありません

見通し

脂肪織炎の最も一般的な形態である結節性紅斑は、通常、治療なしで2〜6週間以内に解消します。回復時間は、脂肪織炎の原因によって異なります。

脂肪織炎の根本的な原因に取り組むことで、関連する症状が解決する可能性があります。ただし、1回発生すると、この状態が再発する可能性があります。

脂肪織炎の隆起は、永久的な痕跡なしに消えることがよくありますが、一部のタイプは、皮膚に持続的なへこみや変色を残す可能性があります。

6週間経っても隆起が消えない場合、隆起が多い場合、または症状が日常生活に支障をきたしている場合は、医師に相談してください。