くる病について知っておくべきことすべて
くる病は、骨が柔らかくなり、骨折や不規則性が生じやすくなる小児期の骨の状態です。くる病の主な原因はビタミンDの不足ですが、特定の種類のくる病を遺伝することもあります。
くる病は、政府が特定の食品にビタミンDを添加することを要求している集団ではまれです。しかし、2000年以降、米国では症例数が増加していることが懸念されています。
ビタミンDはカルシウム吸収に重要な役割を果たしているため、ビタミンDレベルが非常に低いとカルシウムレベルが低くなる可能性があります。
その結果、発達中の骨が弱くなり、不規則に形成される可能性があります。人々はまた、骨の痛みを経験するかもしれません。結果として生じる症状は成人期まで続く可能性があります。成人期の重度のビタミンD欠乏症は、骨軟化症につながる可能性があります。これは、リケットに似ています。
ビタミンD欠乏症は、ビタミンDの食事摂取量が少ないか、紫外線（UV）への曝露または吸収が少ないことが原因である可能性があります。これは、屋内で多くの時間を過ごす子供たちがビタミンD欠乏症やくる病のリスクがあるかもしれないことを意味します。
くる病はまた、いくつかの代謝および遺伝的状態から生じる可能性があります。
ビタミンDサプリメントを服用すると、危険にさらされている人を保護するのに役立つ場合があります。
この記事では、くる病に関連する症状、原因、治療法、およびくる病を予防する最善の方法について概説します。
症状
くる病のいくつかの兆候と症状には、次のものが含まれる場合があります。
- 骨の痛みや圧痛
- ゆっくりと成長する骨
- 曲がったまたは曲がった脚
- 筋力低下
- 柔らかくて壊れやすい骨
- 大きな額または腹部
- 肋骨と胸骨の珍しい形
- 肘と手首の広い関節
- 虫歯と不規則性
合併症
短期的には、血中のカルシウムレベルが著しく低いと、けいれん、発作、呼吸障害を引き起こす可能性があります。
重症の場合、未治療の長期栄養くる病は以下のリスクを高める可能性があります。
- 壊れやすい骨
- 永久的な骨の不規則性
- 心臓の問題
- 発作
- 肺炎
- 難産
- 生涯にわたる障害
原因
くる病には、次のようないくつかの原因があります。
ビタミンDの不足
人体は腸からカルシウムを吸収するためにビタミンDを必要とします。日光からの紫外線は、皮膚細胞がビタミンDの前駆体を不活性状態から活性状態に変換するのを助けます。
人が十分なビタミンDを作ったり消費したりしないと、体が食べる食物から十分なカルシウムを吸収できず、血中のカルシウムレベルが低下する可能性があります。
カルシウムレベルが低いと、骨や歯の不規則性、神経や筋肉の問題が発生します。
次の場合、子供はビタミンDが不足している可能性があります。
- 肌が黒い
- 屋内で多くの時間を過ごす
- 外では常に日焼け止めを着用してください
- 乳糖を含まない、または厳格な植物ベースの食事療法に従う
- セリアック病などの健康状態があり、体がビタミンDを作ったり使用したりするのを妨げている
- 大気汚染の多い場所に住んでいる
乳児に関して、米国疾病予防管理センター（CDC）は、母乳が十分なビタミンDを提供しないことに注意しています。CDCによると、米国小児科学会は400国際単位（IU）（10マイクログラム[mcg ]）全体的または部分的に母乳で育てられている乳児向け。粉ミルクはビタミンDで強化される傾向があります。
ビタミンDの詳細については、こちらをご覧ください。
遺伝的要因
くる病のいくつかのタイプは、遺伝的状態に起因します。これらは遺伝性である可能性があります。
たとえば、低リン酸塩血症のリケットは、腎臓がリン酸塩を適切に処理できないまれな状態です。血中のリン酸塩のレベルが低いと、骨が弱くなり、柔らかくなります。
最も一般的なタイプは、2万人に1人の新生児に影響を及ぼします。
カルシウムを使用する身体の能力に影響を与える遺伝的要因は、肝臓、腎臓、腸の機能に影響を与えるものを含むくる病を引き起こす可能性があります。
カルシウムは骨の強度にも重要です。ここでカルシウムを提供する食品を見つけてください。
危険因子
くる病のリスクを高める可能性のある要因は次のとおりです。
- ビタミンDの食事摂取量が少ない
- 屋外で時間を過ごす機会の欠如
- くる病を発症するリスクが高いにもかかわらず、ビタミンDサプリメントを服用していない
2015年のある調査によると、アラスカ先住民の子供たちは、栄養不良、ビタミンD補給の不足、緯度（この地域では11月から2月にかけて地球に届く紫外線がほとんどないため）によりくる病のリスクが高いことがわかりました。
ここで自然に骨を強化する方法に関するいくつかのヒントを入手してください。
処理
治療は、カルシウム、リン酸塩、ビタミンDの個人の摂取量を最大化することを目的としています。
根本的な原因に応じて、医師は通常、ビタミンDサプリメントを処方します。
彼らはまた推薦するかもしれません：
- 日光への露出の増加
- 食事の変更を行う
- 魚油を取る
- UVB光への露出を増やす
- カルシウムとリンを消費する
ビタミンDと関節痛の詳細については、こちらをご覧ください。
ダイエット対策
くる病が貧しい食生活に起因する場合、医師は以下を処方することがあります：
- 毎日のカルシウムとビタミンDのサプリメント
- 毎年のビタミンD注射（人がサプリメントを経口摂取できない場合）
- ビタミンDが豊富な食品に焦点を当てたダイエットプラン
食事にビタミンDを加えるために、人は以下を消費することができます：
- 卵
- タラ肝油
- 鮭、マグロ、イワシ、メカジキなどの油性魚
- ミルク、一部のジュース、多くのシリアル、一部のブランドのマーガリン、一部の豆乳製品などのビタミンD強化食品
- 牛レバー
食事の変更を行い、毎日外で時間を過ごすことは、ほとんどの子供たちのくる病を防ぐのに役立ちます。
医学的原因の治療
原因が遺伝的である場合、医師は脚の曲がりを減らすためにリン酸塩とカルシトリオールのサプリメントを処方することがあります。
腎臓病などの根本的な医学的原因がある場合、それを治療することはくる病の予防に役立つ可能性があります。
診断
医師は、内反膝や頭蓋骨の軟化などの症状をチェックしてくる病を診断します。また、食事や日光への曝露など、人の生活習慣について尋ねることもあります。
診断を確定するために、医師は以下を推奨する場合があります。
血液検査：これらは、低レベルのカルシウムとリン、および高レベルのアルカリホスファターゼを探します。
動脈血ガス検査：血液中の酸性度をチェックします。
X線：これらは、骨のカルシウム喪失または骨の構造または形状の変化を明らかにする可能性があります。
骨生検：くる病を確認できますが、医師が使用することはめったにありません。
この記事では、高齢者に影響を与える可能性のある状態である骨粗鬆症について学びます。
防止
ほとんどの場合、人々は十分なビタミンDを消費し、十分な日光にさらすことでくる病を防ぐことができます。
どのくらいのビタミンD？
栄養補助食品局（ODS）は、毎日の摂取量を推奨しています。
- 0〜12か月の乳児の場合は400 IU（10 mcg）
- 1〜70歳の人は600 IU（15 mcg）
- 70歳以上の場合は800IU（20 mcg）
しかし、それは彼らが持っている日光への露出の量とその結果として彼らの体が皮膚で合成できるビタミンDの量に依存するので、各個人がどれだけのビタミンDを必要とするかを正確に言うことは困難です。
太陽の強度が低い国、雲量が多い国、または冬の日が特に短い国に住む子供は、くる病を防ぐためにビタミンDサプリメントを服用する必要があるかもしれません。
これには以下が含まれる場合があります。
- 強化ミルク、オレンジジュース、その他のビタミンDが豊富な製品を摂取する
- 毎日ビタミンDサプリメントを服用
- 少量の1日量が不可能な場合に時々高用量のビタミンDを服用する
概要
くる病は、子供がビタミンDを少なすぎると発症する可能性があります。米国ではまれですが、肌の色、戸外で過ごす時間の不足、または食事不足のために、くる病を発症するリスクが高い人もいます。
子供が太陽の下で過ごす時間を増やすときは、日光に過度にさらされると日焼けを引き起こし、皮膚がんのリスクを高める可能性があることを覚えておくことが重要です。
子供がビタミン欠乏症である可能性があることを懸念している人は、医師に相談してください。彼らはサプリメントと日光への露出についてアドバイスすることができます。
彼らは他の薬と相互作用する可能性があるので、人々はサプリメントを使用する前に常に医師に相談する必要があります。さらに、ODSによると、ビタミンDを過剰に摂取することは健康的ではない可能性があります。
人はどのようにして太陽からより多くのビタミンDを得ることができますか？詳細については、こちらをご覧ください。
Q：
私は子供たちを太陽の下にとどまらせることについて混乱しています。皮膚がんのリスクを高めることなく、十分なビタミンDを摂取するために、どれくらいの期間外に出るべきですか？
A：
日焼けを防ぎ、皮膚がん、特に黒色腫のリスクを減らすために、すべての子供は日光から保護する必要があります。保護手段としては、日焼け止めを頻繁に塗ったり、保護服を着たりして、外で十分な時間を過ごすことができます。
しかし、日焼け止めは肌のビタミンD生成能力を制限するため、屋外で過ごすだけでは必要なすべてのビタミンDを安全に摂取することはできません。ビタミンD強化食品とミルクを食べたり飲んだりするのが最良の選択肢です。
親や保護者は、食事から十分なビタミンDを摂取していると思わない場合は、子供の医師にサプリメントについて尋ねることができます。
カレン・ギル医学博士 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
