胃炎：症状、原因、および治療 - 胃腸-胃腸病学

あなたが胃炎について知る必要があるすべて

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2020年4月、 食品医薬品局（FDA） 許容できないレベルのN-ニトロソジメチルアミンのため、すべての形態の処方薬および市販（OTC）ラニチジン（ザンタック）を米国市場から削除するよう要求しました、または発がん性の可能性があるNDMAは、一部のラニチジン製品に含まれていました。処方ラニチジンを服用している人は、薬を止める前に安全な代替品について医師に相談する必要があります。 OTCラニチジンを服用している人は、薬の服用をやめ、代替品について医療提供者に相談する必要があります。ラニチジン製品を薬物回収サイトに持ち込む代わりに、製品の指示に従って、またはFDAの指示に従って廃棄してください。 ガイダンス.

胃炎は胃の内壁の炎症です。多くの問題がそれを引き起こす可能性があり、投薬、食事の変更、および他の介入が役立つ可能性があります。

胃炎は突然発症する可能性があり、治療なしですぐに解消する可能性のある顕著な症状を引き起こします。しかし、慢性胃炎は見過ごされる可能性があります。治療しないと、時間の経過とともに合併症を引き起こす可能性があります。

ヘリコバクター・ピロリ 細菌は、世界中の胃炎の最も一般的な原因です。他の場合では、炎症は、例えば、アルコールまたは非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の使用に起因する可能性のある刺激に起因します。

慢性胃炎は一般的な問題であり、情報筋によると、世界の人口の50％以上がある程度の程度まで胃炎を患っています。この状態は胃潰瘍や胃癌などの合併症に関連しているため、これは重要な公衆衛生上の懸念事項です。

以下では、胃炎の症状、原因、および治療法を調査し、症状を緩和するために何を食べ、何を避けるべきかについてのヒントを提供します。

症状

画像クレジット：jacoblund / Getty Images

胃炎のある人は目立った症状がないかもしれませんが、別の人は重度の症状があるかもしれません。

通常、人々は中央上部または左上腹部に鋭い、刺すような、または灼熱の痛みを報告します。痛みはしばしば背中に広がります。

その他の一般的な症状には、膨満感や吐き気などがあります。胃炎が嘔吐を引き起こす場合、嘔吐物は透明、黄色、または緑色の場合があります。

重度の胃炎の症状は次のとおりです。

呼吸困難
胸痛
血を含む嘔吐
激しい腹痛
悪臭を放つ排便

次の症状のいずれかについては、緊急の医師の診察を受けてください。

速い心拍
過度の発汗
呼吸困難
発熱を伴う腹痛
血を含む嘔吐
大量の黄色または緑色の嘔吐物
黒または血便
めまいと失神

原因と種類

胃炎は、胃の保護粘膜が弱まり、消化液が胃を損傷することを可能にするときに発生します。これは炎症を引き起こします。

胃炎は慢性的で、ゆっくりと進行し、長期間続くこともあれば、急性で、進行してすぐに解消することもあります。

状態はまた、侵食性または非侵食性である可能性があります。びらん性胃炎はひどく、胃の内壁がすり減ります。突然発生したり、時間の経過とともに発生したりする場合があります。非腐食性胃炎は、徐々に崩壊するのではなく、胃の内壁に変化を引き起こします。

サブタイプもあります。たとえば、急性ストレス性胃炎はびらん性であり、重篤な病気によって引き起こされる変化に反応して発症します。

次のセクションでは、胃炎の他のさまざまな原因について説明します。

ピロリ菌バクテリア

最も一般的には、胃炎はによって引き起こされます ピロリ菌 バクテリア、そして米国の人々の約35％は彼らの体にバクテリアを持っています。

刺激性物質

刺激物によって引き起こされる反応性胃炎も比較的一般的であり、米国の人々の15％に影響を及ぼしています。

イブプロフェン（アドビル）や痛みを和らげるために一般的に使用される他のいくつかの薬などのNSAIDは、胃の炎症や胃炎を引き起こす可能性があります。 NSAIDは、胃潰瘍の最も一般的な非感染性の原因です。

この問題の原因となる他の刺激物には、アルコールと胆汁が含まれます。

自己免疫状態

自己免疫疾患は胃炎を引き起こす可能性があります。たとえば、自己免疫性萎縮性胃炎の人では、免疫系が胃の内壁を攻撃します。

胃の損傷

身体的外傷または胃の内壁の損傷は胃炎につながる可能性があります。

たとえば、胃の一部を切除する手術を受けた人は、胃切除後の胃炎を発症する可能性があり、これにより内層が変性します。

この問題の背後にあるメカニズムはまだ不明ですが、胃切除後の胃炎は、酸逆流の増加、迷走神経からの反応、またはホルモンによって引き起こされる酸の数の減少に起因する可能性があります。

その他の原因

食事の要因は通常胃炎を引き起こしませんが、食物アレルギーとセリアック病がそれに寄与する可能性があります。

他の問題に起因する胃炎の種類は次のとおりです。

によって引き起こされていない感染性胃炎 ピロリ菌：ウイルスや真菌は、免疫障害やその他の長期的な病気を持つ人々に胃炎を引き起こす可能性があります。
放射線胃炎：腹部が放射線にさらされると、これは胃の内壁を刺激する可能性があります。
好酸球性胃炎：これはアレルギー反応に起因する可能性があります。
メネトリエ病：これはまれであり、胃壁に厚いひだや嚢胞が発生します。

危険因子

高齢者や免疫機能が低下している人など、一部の人は胃炎を発症する可能性が高くなります。

多くの健康上の問題や喫煙などの要因も可能性を高める可能性があります。

胃炎の危険因子は次のとおりです。

喫煙
高レベルのストレス
アルコールまたはコカインの過度の使用
腐食性物質や異物を飲み込む
慢性嘔吐の病歴
ビタミンB12欠乏症
NSAIDの日常的な使用
処方ステロイド、化学療法、カリウムサプリメント、または鉄サプリメントの定期的な使用
治療または汚染による放射線への曝露
胃の手術後の胆汁逆流
橋本甲状腺炎や1型糖尿病などの自己免疫疾患
HIV
クローン病

胃炎のリスクを高める可能性のある他の感染症には、結核や梅毒が含まれます。

転送する方法はたくさんあります ピロリ菌 ある人から次の人へ、そして汚染された食品、水、またはカトラリーが役割を果たす可能性があります。

合併症

慢性胃炎は、消化性潰瘍とも呼ばれる胃潰瘍や胃の出血など、他の胃腸疾患のリスクを高める可能性があります。

自己免疫性萎縮性胃炎および ピロリ菌 胃炎は、血液から鉄を吸収する体の能力を低下させる可能性があります。自己免疫性萎縮性胃炎もビタミンB12の吸収に影響を及ぼし、貧血を引き起こす可能性があります。

また、 ピロリ菌 胃炎は胃がんを発症するリスクをわずかに高める可能性があります。

テストと診断

以下は、医師が胃炎を診断するのに役立ちます。

身体検査
その人の病歴と現在の症状
の存在を確認する ピロリ菌 血液、呼気、または便の検査を使用する
内視鏡検査
心電図

場合によっては、医師は食道、胃、小腸のX線写真で胃炎を診断することができます。彼らはこれらのX線を上部消化管シリーズまたはバリウム嚥下と呼ぶかもしれません。

医師はまた、以下を要求する場合があります。

腎臓と肝臓の機能の評価
貧血の検査
胆嚢および膵臓の機能検査
妊娠検査

これらが決定的でない場合、医師は上部内視鏡検査を行うことがあります。これには、薄くて柔軟な照明付きのチューブを口と喉から胃に挿入して、目視検査を行うことが含まれます。

ダイエット

食事と栄養は通常胃炎を引き起こしませんが、アルコール、食物アレルギー、そしていくつかのサプリメントがそれに寄与する可能性があります。

胃炎がセリアック病または食物アレルギーに起因する場合を除いて、食事の変更は胃炎の主な治療法ではありません。

とは言うものの、特定の食品を食べることは症状に役立つと感じる人もいます。そうすることで体を取り除くこともできるかもしれません ピロリ菌 バクテリア。

食べて避けるべき食品

辛い食べ物、酸性の食べ物、揚げ物など、胃を刺激する可能性のある食べ物を少なく食べると、胃炎の管理に役立つ場合があります。

胃炎と胃潰瘍の食事療法のヒントについては、こちらをご覧ください。

処理

最善のアプローチは、状態の原因とそれが急性か慢性かによって異なります。

治療には、次のようなさまざまな投薬が含まれる場合があります。

抗生物質：1つのコースで直接治療できることがよくあります ピロリ菌。医師はクラリスロマイシン（ビアキシン）とメトロニダゾール（フラギル）を処方することがあります。
プロトンポンプ阻害剤：たとえば、オメプラゾール（プリロセック）またはランソプラゾール（プレバシッド）は、酸の生成をブロックし、治癒を助けることができます。
H2遮断薬：ファモチジン（ペプシド）などのこれらの薬は、酸の産生を減少させる可能性があります。
制酸剤：これらは胃酸を中和することができます。多くはオンラインで購入できます。
コーティング剤：スクラルファート（Carafate）またはミソプロストール（Cytotec）は、胃の内壁をコーティングして保護することができます。
抗悪心薬：オンラインで購入できる範囲があります。

適切な薬と推奨される食事の変更を組み合わせることが、胃炎に取り組む最も確実な方法です。