汎副鼻腔炎とは何ですか？
副鼻腔炎は、頭のすべての副鼻腔が感染または炎症を起こしたときです。通常、副鼻腔感染症、または副鼻腔炎は、1つまたは2つの副鼻腔グループにのみ影響します。
副鼻腔炎は重度の副鼻腔感染症のように感じるかもしれませんが、治療をしなくても時間の経過とともに治る場合がよくあります。ただし、抗生物質や抗真菌薬などの治療の恩恵を受ける場合もあります。
この記事では、汎副鼻腔炎の原因と症状、およびいつ医師の診察を受けるかについて学びます。
原因
副鼻腔炎は、頭のすべての副鼻腔が感染したときに発生します。
副鼻腔は、頬の後ろ、額、および鼻の周りにある中空の空洞です。それらは、細菌や破片をトラップするのに役立つ粘液で裏打ちされています。
細菌は、副鼻腔の小さな毛である繊毛によって喉を一掃されます。副鼻腔が正常に機能している場合、このプロセスは鼻とその周辺から粘液と不要な物質を継続的に排出します。
人が病気の場合、副鼻腔の粘液が蓄積し、繊毛が適切に機能しなくなる可能性があります。副鼻腔と鼻腔が腫れ、鼻づまりを引き起こす可能性があります。これは、副鼻腔の痛みを伴う頭痛、鼻水、鼻づまりにつながる可能性があります。
混雑が数日を超えて続くと、副鼻腔が腫れや炎症で反応し、副鼻腔炎を引き起こす可能性があります。それが非常に重篤になり、すべての副鼻腔に影響を与える場合、副鼻腔炎が発生する可能性があります。
副鼻腔炎と汎副鼻腔炎を鼻炎と混同しないでください。
鼻炎は、鼻腔の炎症と腫れのみであり、副鼻腔は関与しません。医師はしばしば「急性鼻炎」という用語を使用して、風邪やアレルギーに関連する鼻づまりを説明します。
症状
汎副鼻腔炎の最も一般的な症状は次のとおりです。
- 顔の前の圧力、圧痛、および痛み
- 重度の鼻づまり
- 後鼻漏による喉の痛み
- 厚い鼻分泌物
- 熱
- 歯に広がる顔の痛み
- 頭の前の頭痛
- 咳
- 倦怠感
- 口臭
急性対慢性汎副鼻腔炎
汎副鼻腔炎のすべての症例は、共通して副鼻腔を炎症させています。しかし、それらの原因とその持続時間に応じて、さまざまな方法で分類される場合があります。
- 急性汎副鼻腔炎：症状は12週間未満続きます。
- 慢性汎副鼻腔炎：症状は12週間以上続きます。
これらの感染症は、次のいずれかのカテゴリに分類される場合もあります。
- 風邪やインフルエンザウイルスなどによるウイルス性汎副鼻腔炎。
- 細菌感染が原因となる細菌性汎副鼻腔炎。
- 真菌またはカビが原因で症状が発生した場合の真菌性汎副鼻腔炎。
- アレルギーがそれを引き起こすとき、アレルギー性汎副鼻腔炎。
汎副鼻腔炎は、鼻や副鼻腔の物理的な閉塞が原因で発生することもあります。閉塞があると、副鼻腔の排液が困難になる場合があります。
鼻づまりの一般的なタイプは次のとおりです。
- 鼻中隔弯曲
- 鼻ポリープ
- 狭くなった鼻腔
診断
医師は、次のようないくつかの方法で副鼻腔炎を診断できます。
- 症状について話し合い、副鼻腔の痛みや圧痛をチェックします
- 鼻と副鼻腔の中を見る
- 副鼻腔の内側の綿棒を取る
- 磁気共鳴画像法（MRI）やコンピューター断層撮影法（CT）などの画像検査を使用する
副鼻腔炎の場合、すべての副鼻腔が影響を受けていることを確認するためにCTまたはMRIが必要になる可能性があります。
処理
汎副鼻腔炎の治療法は、根本的な原因によって異なります。
ウイルス性汎副鼻腔炎
ウイルス性汎副鼻腔炎は、2週間以内に治る場合がよくあります。一部の市販薬（OTC）は、厄介な症状を緩和する場合があります。
鎮痛剤、充血除去剤、生理食塩水点鼻薬の使用を試すことができます。塩水と重曹でうがいをすると、後鼻漏から喉の炎症を和らげることができます。
細菌性汎副鼻腔炎
医師は通常、抗生物質が自然に治らない場合、細菌性副鼻腔感染症を治療するために抗生物質を処方します。しかし、抗生物質を頻繁に服用しすぎると、ある種のバクテリアに対して効果がなくなります。これにより、感染症がより危険になり、治療が困難になる可能性があります。
これを防ぐために、抗生物質は、細菌が感染を引き起こすと医師が信じている場合にのみ汎副鼻腔炎に使用する必要があります。疾病管理予防センター（CDC）はまた、抗生物質はほとんどの軽度の副鼻腔感染症に対しては効果がないと述べています。ウイルス、真菌、アレルギーの場合は機能しません。
ただし、副鼻腔炎は通常、軽度の副鼻腔感染症よりも重症です。 2週間経っても副鼻腔感染症が治まらない場合は、医師が原因を詳しく調べることがあります。
緑の鼻分泌物は、必ずしも副鼻腔感染症の指標ではありません。風邪などのウイルス感染も、鼻の粘液を緑色に変える可能性があります。重大な副鼻腔感染症は、口の味が悪い厚い鼻分泌物を持っている可能性が高くなります。
真菌性汎副鼻腔炎
真菌性汎副鼻腔炎の人は、症状が時間の経過とともに解消されない場合、抗真菌薬を服用する必要があるかもしれません。真菌性副鼻腔感染症は、熱帯地域や鼻ポリープのある人に発生する可能性が高くなります。
より深刻な真菌感染症は、癌や糖尿病などの状態が原因で免疫系が機能していない人に最もよく見られます。
アレルギー
汎副鼻腔炎を引き起こす診断されていないアレルギーがある場合、アレルギー検査が必要になることがあります。既知のアレルギーがある場合は、抗ヒスタミン薬やその他のOTCオプションが症状の軽減に役立ちます。
可能な場合は、アレルゲンを特定して回避するのに役立ちます。季節性アレルギーのある人にとって、多くの気象プログラムは花粉の時期が長いことも示しています。
アレルギー免疫療法として知られているアレルギーショットによる治療は、持続性の慢性副鼻腔炎を患っている個人に与えられることが推奨されるかもしれません。
閉塞
場合によっては、鼻の詰まりを取り除くために手術が必要になることがあります。医師はこの方法で鼻ポリープを取り除くことができます。
鼻中隔弯曲や狭い鼻腔も矯正することができます。これは、慢性および再発性の副鼻腔感染症に対してのみ行われます。
合併症
汎副鼻腔炎のほとんどの症例は、追加の医学的問題を引き起こすことなく改善します。
ただし、まれに、汎副鼻腔炎が他の合併症を引き起こす可能性があります。医学文献は、汎副鼻腔炎が他の問題を引き起こす可能性のある方法の例を示しています。
- ある症例報告によると、他の点では健康な33歳の男性が、頭痛と鼻づまりを3週間受けた後、複視を報告しました。彼がプールで泳いだ後、症状が始まりました。医師は、おそらくプール内の細菌に起因する汎副鼻腔炎を診断しました。医師は、彼の頭蓋骨の神経の1つが、汎副鼻腔炎の結果として一時的に麻痺した（麻痺として知られている）ことを発見しました。男性が抗生物質を服用した後、症状は解消しました。
- 別の症例報告は、眼瞼下垂として知られている垂れ下がったまぶたを持っていた9歳の少年について説明しています。 MRIを使用して、医師は汎副鼻腔炎が眼瞼下垂を引き起こしたと判断しました。少年が抗生物質で治療された後、眼瞼下垂は消えました。
一部の副鼻腔は脳の近くにあるため、重度の副鼻腔炎は、まれではあるが深刻な脳の感染症につながる可能性があります。医師は、脳への合併症の可能性を回避するために、重度の副鼻腔感染症を評価します。
防止
風邪やインフルエンザなどの一般的な病気が副鼻腔感染症の原因となることが多いため、副鼻腔炎を予防できるとは限りません。
副鼻腔感染症、特に副鼻腔炎は、免疫系が弱っている人に発生する可能性が高くなります。
人は次の方法で汎副鼻腔炎の予防に役立ちます。
- 手を徹底的かつ頻繁に洗う。
- 十分な休息をとる。
- 免疫システムを強化するために多様で栄養価の高い食事を食べる。
- 喫煙と間接喫煙は免疫系を弱め、副鼻腔感染症を起こしやすくするため、喫煙しないでください。
- アレルギーの治療またはアレルゲンの回避。
- 風邪やインフルエンザにかかっている人を避けます。
- 風邪やインフルエンザの症状が5日以内に改善しない場合は医師の診察を受けてください。
- 鼻粘液を薄く保つのに役立つ透明な液体をたくさん飲む。
- 加湿器を使用して空気を保湿します。
- 毎年、または医師の勧めに従ってインフルエンザの予防接種を受けます。
- 子供たちがスケジュール通りに推奨されるワクチンを確実に受けられるようにします。
見通し
ほとんどの人は、特に適切な治療を受ければ、汎副鼻腔炎から完全に回復します。
重篤な合併症はまれですが、痛みや鼻づまりなどの症状を軽減するための治療法について医師に相談することはできます。
