なぜ兆候や症状が重要なのですか？
多くの人が「兆候」と「症状」という言葉を同じ意味で使用しています。しかし、医学の分野でのそれらの使用に影響を与える重要な違いがあります。
皮膚の発疹や咳などの病気の客観的な証拠は、兆候です。医師、家族、および兆候を経験している個人は、これらを識別することができます。
ただし、腹痛、腰痛、倦怠感など、あまり目立たない正常な機能の低下は症状であり、それらを経験している人だけが認識できます。症状は主観的なものです。つまり、他の人は、その状態のある個人から知らされた場合にのみ、症状について知っています。
この MNTナレッジセンター 記事では、兆候と症状の影響、およびそれらの履歴について説明します。この作品では、さまざまな種類の兆候と症状、およびそれらの医学での使用についても紹介します。
兆候と症状に関する迅速な事実
- 軽い頭痛は、他の誰もそれを観察できないため、症状になる可能性があります。
- 医学的症状は、慢性、再発、および寛解に分けられます。
- 医学的兆候の例は、他の人が測定して観察できる高血圧です。
- Anthony van Leuwenhoekは1674年に顕微鏡を発明し、診断ツールの様相を一変させました。
兆候と症状
兆候と症状の主な違いは、誰が効果を観察するかです。
たとえば、発疹は兆候、症状、またはその両方である可能性があります。
- 患者が発疹に気づいた場合、それは症状です。
- 医師、看護師、または患者以外の誰かが発疹に気付いた場合、それは兆候です。
- 患者と医師の両方が発疹に気付いた場合、それは徴候と症状の両方として分類できます。
システムや体の一部が正常に機能していないことに誰が気づいたとしても、兆候や症状は、すべてがスムーズに実行されているわけではないことを人に知らせるための体の方法です。一部の兆候や症状は医療専門家によるフォローアップが必要ですが、他の兆候や症状は治療なしで完全に解決する場合があります。
歴史
ヒポクラテスが患者の尿を味わう必要があったので、症状と徴候の診断は長い道のりを歩んできました。
時間と技術が進歩するにつれて、兆候の識別はますます医師に依存するようになりました。
アントニ・ファン・レーウェンフックが1674年に顕微鏡を発明し、それを使用して細胞や微生物を発見したとき、彼は肉眼では完全に見えない病気の兆候を特定する可能性を開きました。これらには、血液や尿中の異物、血液や老廃物の組成の変化、その他の重要な顕微鏡的兆候が含まれます。
これらの指標は、正常な機能と危険な病気や状態の違いである可能性があります。
1800年代以降、医学は医師が兆候を明確に特定するのを支援する上で飛躍的な進歩を遂げてきました。医師が患者でさえ認識していない可能性のある兆候を特定して分析するのに役立つさまざまなデバイスが利用可能になりました。
これらには以下が含まれます：
- 聴診器：医師はこれを使用して、心臓と肺の音を聞くことができます。
- 肺活量計：これは肺機能の測定に役立ちます。
- 検眼鏡：目の専門家はこれを使用して目の内部を検査することがあります。
- X線画像：これは骨への損傷を示す可能性があります。
- 血圧計：これは腕の周りにフィットし、血圧を測定するデバイスです。
20世紀の間に、兆候を評価するために何百もの新しいデバイスと技術が作成されました。医師と患者が医学的問題を特定するために緊密に協力する必要がなくなったため、「徴候」と「症状」という用語が別々の意味を発達させたのは、現代の病歴のこの時期でした。
医師は、以前は患者に説明を頼っていたであろう兆候を見ることができるようになりました。現代の定義では、これらは症状でしたが、現在は兆候として分類されています。
症状
症状には主に3つのタイプがあります。
- 寛解症状：症状が改善または完全に解消した場合、それらは寛解症状として知られています。たとえば、一般的な風邪の症状は数日間発生し、その後治療なしで解消する場合があります。
- 慢性症状：これらは長期的または再発性の症状です。慢性症状は、糖尿病、喘息、癌などの進行中の状態でよく見られます。
- 再発症状：これらは、過去に発生し、解決してから再発した症状です。たとえば、うつ病の症状は一度に何年も発生しないかもしれませんが、その後再発する可能性があります。
一部の状態では、まったく症状が見られません。たとえば、人は知らないうちに何年も高血圧になる可能性があり、一部の癌は後のより攻撃的な段階まで症状がありません。これらは無症候性の状態として知られており、症状の概念は不快感や機能異常に関連していることがよくありますが、症状のない状態は致命的となる可能性があります。
多くの種類の感染症は症状を示しません。これらは無症候性感染症として知られており、感染症を患っている人に目立った症状を引き起こさないにもかかわらず、伝染する可能性があります。潜伏期間中、または感染性病原体が体をつかむ期間中も、感染は他の人に伝染する可能性があります。
無症候性感染症のもう1つの危険性は、感染症自体とは関係のない合併症を引き起こす可能性があることです。たとえば、未治療の尿路感染症（UTI）は、早産を引き起こす可能性があります。
最初は症状を引き起こさない感染症の例は、HIV、ヒトパピローマウイルス（HPV）、単純ヘルペスウイルス（HSV）、梅毒、B型およびC型肝炎です。
人が多くの無症候性の状態に初めて気付くのは、通常は別の問題に関する医師の診察中です。明らかではない可能性のある根本的な問題を特定するために、定期的なヘルスチェックを受けることが重要です。
多くの癌は、初期段階では無症候性です。たとえば、前立腺がんは、特定の時点まで進行するまで症状を示しません。癌を治療する際には早期治療がしばしば重要であるため、これが一部の癌を非常に危険なものにしている理由です。
このため、リスクのある個人には定期的なスクリーニング検査が重要です。
サイン
医学的兆候は、患者の診察中に医師、看護師、または医療機器によって検出される、身体的反応に関連する医学的事実または特徴です。それらはしばしば測定することができ、この測定は医学的問題を診断するための中心となる可能性があります。
時々、患者は兆候に気づかないかもしれません、そしてそれは関連していないように見えるかもしれません。しかし、この兆候が体の他の部分とどのように関連しているかを知っている医療専門家の手には、同じ兆候が根本的な医学的問題を治療するための鍵となる可能性があります。
臨床医が病気に関連付けることができる兆候のいくつかの例：
- 高血圧：これは、心臓血管の問題、投薬に対する副作用、アレルギー、または他の多くの考えられる状態や病気を示している可能性があります。これは、診断に到達するために他の兆候と組み合わされることがよくあります。
- 指のばち指：これは、肺疾患またはさまざまな遺伝病の兆候である可能性があります。
医師は、訓練を受けていない個人が重要であるとは思わないかもしれない兆候を拾うように訓練されています。
標識は次のカテゴリに分類されます。
- 予後の兆候：これらは未来を指し示す兆候です。彼らは、病気の性質を示すのではなく、患者に何が起こりそうか、病気がどれほど深刻になるかなど、患者の転帰を予測します。
- 既往歴の兆候：これらの兆候は、人の病歴の一部を示しています。たとえば、皮膚の傷跡は、過去に重度のにきびの証拠である可能性があります。
- 診断の兆候：これらの兆候は、医師が現在の健康問題を認識して特定するのに役立ちます。たとえば、男性の血液中の高レベルの前立腺特異抗原（PSA）は、前立腺癌または前立腺の問題の兆候である可能性があります。
- 病理学的兆候：これは、医師が兆候を完全に確実に状態に関連付けることができることを意味します。たとえば、血液サンプル中の特定の微生物の存在は、特定のウイルス感染を示している可能性があります。
兆候と症状には違いがありますが、どちらも最終的には体が健康上の問題を伝え、解決策の検索をトリガーするために使用する方法です。
自分で発見した症状や医師が発見した兆候を無視しないことが重要です。
