股関節変形性関節症の治療方法

「摩耗」関節炎と呼ばれることもある変形性関節症は、一般的な変性状態です。医師は変形性関節症を投薬と手術で治療することができます。人々はまた、さまざまな運動やストレッチで症状を管理することができます。

変形性関節症は、関節炎の最も蔓延している形態です。関節炎財団は、米国で3000万人以上が変形性関節症を患っていると推定しています。

変形性関節症はどの関節でも発生する可能性がありますが、一般的に膝や股関節などの体重を支える関節に影響を及ぼします。

股関節の変形性関節症についてもっと知るために読んでください。何が原因であるか、医師がどのように診断するか、そしてそれを治療するさまざまな方法について話し合います。

治療法の選択肢

変形性関節症の治療は、痛みの軽減と可動性の改善に重点を置いています。変形性関節症を治療する効果的な方法は次のとおりです。

1.鎮痛剤

股関節変形性関節症を患っている人々にとって、疼痛管理は不可欠です。人々は、アセトアミノフェンや非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などの市販の鎮痛剤を使用して、軽度から中等度の痛みを治療できます。

中等度から重度の変形性関節症の人は、より激しい痛みを経験する可能性があります。このような場合、処方による痛みの緩和が必要になることがあります。

2.関節炎の薬

一部の人々は、関節炎の進行を遅らせたり、症状のいくつかを軽減したりするのを助けるために薬を必要とするかもしれません。そのような薬の例は次のとおりです。

コルチコステロイド

コルチコステロイドは、免疫系を調節するホルモンであるコルチゾールの効果を模倣することによって炎症を制御します。

人々は経口コルチコステロイド錠剤を服用することができます。医師は、コルチコステロイドを股関節に直接注射することもできます。ただし、コルチコステロイド注射は一時的な痛みの緩和のみを提供します。人々は今後追加の注射を必要とするでしょう。

ヒアルロン酸注射

過去に、変形性関節症を治療するためにヒアルロン酸注射を使用した人もいます。ただし、現在のガイドラインでは、これらの注射が安全で効果的であることを確認するための十分な証拠がないため、この目的でこれらの注射を使用することは推奨されていません。

3.理学療法

理学療法士は、可動性を制限する状態の診断と治療を専門とする訓練を受けた医療専門家です。股関節変形性関節症の人は、理学療法セッションの恩恵を受ける可能性があります。

最初のセッション中に、セラピストはその人の体調と特定の可動性の問題を評価します。次に、モビリティの向上に役立つ一連の調整されたエクササイズを考案します。

セラピストは、自宅で安全に治療を継続できるように、各エクササイズの実行方法を人々に教えます。彼らはまた、ブレース、ウォーカー、または温冷療法などの追加の治療オプションを推奨する場合があります。

4.手術

一部の人々は、生活の質に大きな影響を与える激しい股関節の痛みやこわばりを経験します。これらの人々は手術の恩恵を受けるかもしれません。

股関節変形性関節症には2つの主要な外科的選択肢があります。

股関節リサーフェシング

この手順では、大腿骨頭の損傷した骨をトリミングまたは剃り取ります。大腿骨頭は大腿骨の上端であり、股関節のソケットの内側にあります。

損傷した骨を取り除いた後、外科医は大腿骨頭を金属で覆います。外科医はまた、股関節ソケットの内側に金属製のカップをはめ込みます。

人工股関節全置換術

この手順の間に、外科医は大腿骨頭とソケットを含む股関節全体を交換します。その代わりに、外科医は金属、プラスチック、またはセラミックで作られた人工部品を装着します。

それぞれの手術オプションには利点とリスクがあります。医師は、追求する最良の治療法を決定する前に、利用可能な選択肢を人々に案内します。

5.幹細胞治療

幹細胞は、さまざまな種類の細胞に成長する可能性のある細胞です。研究者たちは現在、幹細胞治療が人体の損傷した組織を置き換えて再生するのに役立つかどうかを調べています。

間葉系幹細胞は、他の種類の組織の中でも、骨や軟骨に発達する可能性のある幹細胞です。 2018年のレビューによると、間葉系幹細胞は、損傷した軟骨を修復し、変形性膝関節症の炎症を軽減するのに役立つ可能性があります。

しかし、幹細胞治療はまだ臨床現場で使用する準備ができていません。遺伝子編集技術の進歩は、幹細胞治療が現在直面している制限の多くを克服するのに役立つ可能性があります。

米国リウマチ学会と関節炎財団は、現在の標準化と規制の欠如のため、この治療に反対するようアドバイスしています。

6.運動とストレッチ

股関節変形性関節症の症状を管理するのに役立つ可能性のある運動には、次のものがあります。

• ヨガ
• 筋力トレーニング
• 水泳
• 水中エアロビクス

毎日ストレッチすることは、柔軟性を改善し、関節のこわばりや痛みを和らげるのにも役立ちます。次のストレッチを検討してください。

腰の屈曲に座る

• 椅子に座ります。背中をまっすぐにし、両足を床に平らに保つようにしてください。
• 膝を90°の角度に曲げたまま、片方の膝をゆっくりと天井に向かって持ち上げます。
• ゆっくりと脚を元の位置に戻します。
• 反対側で繰り返します。

シットスタンド

• 座った状態でエクササイズを開始します。背中をまっすぐにし、両足を床に平らに保ちます。
• ゆっくりと前傾​​し、前向きの勢いで再び立ち上がる。
• 膝と腰を曲げて座ります。
• 座っていることと立っていることを交互に繰り返します。

ヒップオープナー

• エクササイズマットまたは滑り止めの敷物を床に置きます
• 片方の膝を床に置き、もう片方の膝を体の前に置いて、突進姿勢になります。後ろ足をリラックスさせ、前足を床に平らに置きます。
• ゆっくりと前傾​​して腰を伸ばし、この位置を数秒間保持します。前傾している間、背中をまっすぐに保つことを忘れないでください。
• 肩が腰と一直線になるまで後ろに寄りかかって、開始位置に戻ります。
• 反対側で演習を繰り返します。

フォワードフォールド

• 足の肩幅を離して直立することから始めます。
• 膝を少し曲げて、ストレッチを弱めます。
• このストレッチを数秒間保持し、ゆっくりと開始位置に戻ります。

座った状態からこのストレッチを実行することもできます。

• 椅子に直立して座り、背中をまっすぐにし、膝を90度曲げます。
• ゆっくりと前傾​​し、腰を曲げます。
• このストレッチを数秒間保持し、ゆっくりと開始位置に戻ります。

原因と診断

股関節変形性関節症の人は、この関節のこわばりを経験するかもしれません。

軟骨は、関節の骨の端を覆うゴムのような組織です。ここでは、1つの骨の端が隣接する骨の端にこすれるのを防ぐクッションとして機能します。また、関節が簡単かつ痛みを伴わずに動くことを可能にする潤滑を提供します。

変形性関節症では、関節内の軟骨がすり減り、2つ以上の骨が擦れ合います。このプロセスにより、関節の炎症、腫れ、痛みが生じます。

変形性関節症のリスクは年齢とともに増加します。人々が年をとるにつれて、彼らの関節の間の軟骨クッションはゆっくりと劣化します。軟骨が破壊され続けると、不快感や痛みの症状が悪化する傾向があります。

股関節変形性関節症を診断するために、医師は人の病歴を調べ、関節の身体検査を行います。医師は、次の診断テストを注文することもあります。

• 骨や軟骨の劣化の兆候を探すための腰のX線写真。
• 炎症の証拠をチェックし、他の形態の関節炎を除外するための血液検査。
• 関節液の炎症、感染、その他の異常を探す滑液分析。

症状

股関節変形性関節症の人は、関節に次の症状を経験する可能性があります。

• 剛性
• 鋭い痛みまたは鈍い痛み
• 腫れ
• 可動域の縮小

股関節変形性関節症は股関節自体に痛みを引き起こす可能性がありますが、痛みは次の領域に広がることがあります。

• 股間
• 太もも内側
• お尻
• 膝

概要

変形性関節症は、まだ治療法のない変性疾患です。しかし、医学的治療と理学療法の組み合わせは、その進行を遅らせ、症状を管理するのに役立ちます。

股関節変形性関節症の治療は、痛みと炎症を軽減することに重点を置いています。運動やストレッチは、関節の可動性を改善し、症状を軽減するのにも役立ちます。医師は通常、重度または末期の変形性股関節症に対して、手術などの侵襲的治療を予約します。

世界中の研究者は、いつの日か変形性関節症の影響を逆転させる可能性のある新しい治療法を開発し続けています。