しゃっくりについて知っておくべきこと
しゃっくりは、人の空気の取り込みが一時的に遮断されたときに発生します。明らかな理由もなく発生する可能性があります。通常は軽微な迷惑ですが、しゃっくりが長引くと深刻な医学的問題が発生する可能性があります。
しゃっくりが発生するのは、ボイスボックスまたは喉頭の収縮と同時に横隔膜が突然不随意に収縮し、声門が完全に閉じるためです。これにより、突然肺に空気が流れ込み、おなじみの「ヒック」音がします。
声門は喉頭の中央部分で、声帯があります。
しゃっくりは、医学的に同期横隔膜フラッターまたはシングルタス（SDF）として知られています。それらは個別にまたは発作で発生する可能性があります。それらはしばしばリズミカルであり、各しゃっくりの間の間隔が比較的一定であることを意味します。
ほとんどの人は時々しゃっくりを起こします、そして彼らは通常数分以内に治療なしで解決します。
まれに、1か月以上続く可能性のある、長期または慢性のしゃっくりが発生する場合があります。 2か月以上続くしゃっくりは、難治性のしゃっくりとして知られています。
発作が48時間以上続く場合、これは持続的であると見なされ、その人は医師の診察を受ける必要があります。それはより深刻な病状の兆候である可能性があります。これは、女性よりも男性に多く見られる傾向があります。
しゃっくりの記録された最長の症例は60年続いた。
しゃっくりに関する簡単な事実
- しゃっくりの正確な原因は不明なままですが、慢性的なしゃっくりは、脳卒中や胃腸の問題など、さまざまな病状に関連しています。
- ほとんどの場合、治療なしで解決しますが、しゃっくりが長引くと、不眠症やうつ病などの合併症を引き起こす可能性があります。
- しゃっくりが48時間以上続く場合は、筋弛緩薬を処方する可能性のある医師の診察を受ける必要があります。
- アルコールを避け、早食いをしないことで、しゃっくりの可能性を減らすことができます。
原因
National Organization for Rare Diseases（NORD）は、しゃっくりを「肺の基部の筋肉の不随意のけいれん性収縮（横隔膜）とそれに続く声帯の急速な閉鎖」と説明しています。
さまざまな根本的な状態が慢性的または持続的なしゃっくりを引き起こす可能性があります。
しゃっくりの短い発作がどのように、またはなぜ起こるのかは正確には不明ですが、いくつかの要因がしゃっくりを起こすリスクが高いことに関連しています。
ライフスタイルの要因
次のことがしゃっくりを引き起こす可能性があります。
- 食道の近くにある横隔神経を刺激する辛い食べ物や辛い食べ物
- 横隔膜を押す胃のガス
- 食べ過ぎまたは腹部膨満の原因
- 炭酸飲料、熱い液体、またはアルコール飲料、特に炭酸飲料を飲む
- ストレスや強い感情を経験している
アヘン剤、ベンゾジアゼピン、麻酔、コルチコステロイド、バルビツール酸塩、メチルドパなどのいくつかの薬はしゃっくりを引き起こすことが知られています。
医学的状態
多くの場合、しゃっくりは予期せず発生し、患者も医師も考えられる原因を特定できません。
ただし、多くの病状が慢性的なしゃっくりに関連しています。
これらには以下が含まれます：
- 炎症性腸疾患（IBD）、小腸閉塞、または胃食道逆流症（GERD）を含む胃腸の状態
- 横隔膜の胸膜炎、肺炎、喘息などの呼吸器疾患
- アルコールの過度かつ習慣的な消費
- 外傷性脳損傷（TNI）、脳炎、脳腫瘍、脳卒中など、中枢神経系（CNS）に影響を与える状態
- 髄膜炎、咽頭炎、甲状腺腫など、迷走神経を刺激する症状
- 悲しみ、興奮、不安、ストレス、ヒステリー行動、またはショックを含む心理的反応
- 高血糖、低血糖、糖尿病など、代謝に影響を与える状態
- 肝臓と腎臓の問題
- 状態によって引き起こされた損傷の結果として、または化学療法などの治療の副作用としての癌。
- 自律神経系の状態。呼吸、発汗、心拍、しゃっくり、咳にも影響します。
その他の症状には、膀胱の炎症、肝臓がん、膵炎、妊娠、肝炎などがあります。手術、腫瘍、病変も危険因子となる可能性があります。
処理
しゃっくりのほとんどの症例は、治療を受けずに数分または数時間後に消えます。それでも解決しない場合は、医師の診察を受けてください。
いくつかのヒントが役立つかもしれませんが、それらの有効性は不確かです。
しゃっくりを取り除くためのヒント
次の手順は、しゃっくりを取り除くのに役立つ場合があります。
- 氷冷水をゆっくりと飲むか、非常に冷たい水でうがいをします。
- 少しの間息を止めて息を吐き、それからもう一度3、4回行い、20分ごとにこれを行います。
- 飲み込みながら、鼻にやさしく圧力をかけます。
- 横隔膜に穏やかな圧力をかけます。
- レモンをかむ。
- グラニュー糖を飲み込みます。
- 味わうのに十分な量の酢を少量取ります。
- 紙袋に息を吸ったり吐いたりしますが、ビニール袋や頭を袋で覆わないでください。
- 座って、膝をできるだけ胸の近くに短時間抱きしめます。
- 胸をやさしく圧迫するように前傾します。
- 代替療法には、鍼治療と催眠術が含まれる場合があります。
- 舌をそっと引っ張ります。
- 眼球をこすります。
- 喉に指を入れて絞扼反射を引き起こします。
これらのヒントの多くは世代を超えて受け継がれています。それらは効果的かもしれませんが、それらの使用をサポートする研究はほとんどありません。
薬
人が根本的な状態を持っている場合、状態を管理することはおそらくしゃっくりを解決します。
しゃっくりが長引くと人の生活の質が低下する場合、医師は薬を処方することがあります。
根本的な健康状態がないように見える場合は、次の薬が役立つことがあります。
- バクロフェン（Lioresal）、筋弛緩薬
- 神経障害性疼痛に一般的に処方される抗てんかん薬であるガバペンチンは、しゃっくりの症状を緩和するのに役立ちます
これらが機能しない場合は、以下をお勧めします。
- クロルプロマジンまたはハロペリドール、しゃっくりを軽減できる抗精神病薬
- メトクロプラミド（レグラン）、しゃっくりのある人を助ける可能性のある吐き気止め薬
エフェドリンまたはケタミンは、麻酔または手術に関連するしゃっくりを治療することができます。
医師は通常、低用量の2週間の投薬コースを処方します。しゃっくりがなくなるまで、徐々に投与量を増やすことがあります。
コースと投与量は、しゃっくりの重症度、患者の一般的な健康状態、および年齢によって異なります。
手術
他の治療に反応しなかった重症の場合、外科医は横隔神経に薬を注射して神経の作用を一時的に遮断したり、首の横隔神経を切断したりすることがあります。
合併症
しゃっくりが長引くと、次のような合併症が発生する可能性があります。
- 減量と脱水症状：しゃっくりが長期間続き、短い間隔で発生すると、適切な食事が困難になる可能性があります。
- 不眠症：睡眠時間中に長時間のしゃっくりが続くと、眠りにつくことや眠り続けることが困難になる可能性があります。
- 倦怠感：特にしゃっくりが長引くと、睡眠や食事が困難になる場合は、疲れ果ててしまう可能性があります。
- コミュニケーションの問題：人が話すのは難しい場合があります。
- うつ病：長期的なしゃっくりは、臨床的うつ病を発症するリスクを高める可能性があります。
- 創傷治癒の遅延：持続的なしゃっくりは、術後の創傷の治癒を困難にし、手術後の感染または出血のリスクを高めます。
その他の合併症には、不整脈や胃食道逆流症（GERD）などがあります。
診断
48時間未満続くしゃっくりは、自然に解消するため、通常は医師の診察は必要ありません。
それらがより長く続く場合は、医師に相談する必要があります。
医師は、しゃっくりがいつ始まったか、どのくらいの頻度で発生するか、どのくらいの頻度で発生するか、常に発生しているかどうか、開始前に人が何をしていたかを尋ねることがあります。
彼らはおそらく、一般的な身体検査と神経学的検査を行って、その人をチェックします。
- 反射神経
- 残高
- 調整
- 視力
- 触覚
- 筋力
- 筋緊張
根本的な状態が原因である可能性がある場合は、次のテストを注文できます。
- 血液検査、感染症、腎臓病または糖尿病をチェックする
- 横隔神経または迷走神経または横隔膜に影響を及ぼしている可能性のある解剖学的異常を評価するための、X線、CT、またはMRIスキャンなどの画像検査
- 内視鏡検査では、内視鏡、つまり先端に小さなカメラが付いた柔軟なチューブを患者の喉に通して、気管または食道をチェックします。
- en心電図（ECG）、心臓の電気的活動を測定することによって心臓関連の状態をチェックします
防止
しゃっくりのいくつかの原因は予防可能です。
リスクを軽減する方法は次のとおりです。
- 急激な温度変化を避ける
- アルコールやソーダを飲まない
- 適度にそしてあまり速く食べない
ほとんどのしゃっくりは短時間で、しばらくすると消えますが、それが続く場合、または他の症状が心配な場合は、医師の診察を受ける必要があります。
